患者，女，38岁，近3年时有发作性眩晕，伴耳鸣、听力减退、恶心

[单选题]患者，女，38岁，近3年时有发作性眩晕，伴耳鸣、听力减退、恶心、呕吐及眼球震颤，每次发作持续3～5天，最可能的诊断是

A. 迷路炎
B. 前庭神经元炎
C. 梅尼埃病
D. 小脑肿瘤
E. 位置性晕厥

正确答案 ：C

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[单选题]女性，40岁，企图自杀。服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃。无效。在没有其他对抗措施的条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了治疗性试验。对此做法，下面说法错误的是

A. 动机是好的，但得失结果一时难以下结论
B. 是符合医学道德的医学行为
C. 即使是抢救成功，也不合乎道德规范
D. 即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好
E. 本案例医生的选择是正确的

正确答案 ：C

[多选题]肝脏手术患者术后行营养支持，下列说法正确的是

A. 术后12～24h进食或行肠内营养
B. 以35～40kcal·kg-1·d-1补充能量
C. 以1.2～1.5g·kg-1·d-1补充蛋白
D. 肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方
E. 可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

正确答案 ：ABCDE

解析：术后12～24h进食或行肠内营养非蛋白能源根据病情需要给予146～188 kJ(35～45 kcal/kg.d)，由25%葡萄糖和20%脂肪乳剂(SSPC)提供，糖脂能量比为2∶1，氮量0.30～0.40 g/(kg.d)，选择7%Vamin(SSPC)氨基酸溶液和支链氨基酸溶液，并按糖∶胰岛素=8∶1加入正规胰岛素；适量给予微量元素Addamel，维生素(Soluvite和Vitaliid)；水与电解质按出入平衡供给。所有成分配制成全营养混合液(TNA)，持续12～14 h输完。输入途径为锁骨下静脉6例、颈内静脉5例和外周静脉4例。抗生素等其他药物另外选择周围静脉途径输入。隔日检测肝肾功能、电解质、血糖和血脂，根据检测结果调整电解质、补液量，并适量输入人体白蛋白和血浆；低血容量者予以全血。TPN时间最长9天，最短5天，平均6.5天，逐渐过渡到肠内营养(EN)。可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

[单选题]全胃肠外营养的指征不包括

A. 短肠综合征
B. 大面积烧伤
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 溃疡性结肠炎急性期
E. 肢体外伤性失血

正确答案 ：E

[多选题]男性33岁，右肝癌手术切除后5个月，左肝外叶发现直径2cm癌灶，治疗方案可选择（ ）

A. 肝肿瘤局部切除
B. 肝动脉栓塞和介入化疗
C. 肿瘤局部无水乙醇注射
D. 肿瘤射频消融
E. 靶向治疗

正确答案 ：BD

解析：患者右肝癌手术切除后5个月，左肝外叶发现直径2cm癌灶，提示有肝癌复发的情况，需要肝动脉栓塞和介入化疗和肿瘤射频消融

[单选题]输血早期最常见的并发症是

A. 循环超负荷
B. 发热反应
C. 细菌污染反应
D. 溶血反应
E. 疾病传播

正确答案 ：B

[单选题]单纯性甲状腺肿最易发展为

A. 原发性甲亢
B. 亚急性甲状腺炎
C. 高功能腺瘤
D. 结节性甲状腺肿
E. 甲状腺癌

正确答案 ：D

[单选题]多发胆固醇结石呈多面形，多见于

A. 胆囊内
B. 胆总管壶腹内
C. 肝内胆管内
D. 肝外胆管内
E. 肝内、肝外胆管内

正确答案 ：A

解析：多发胆固醇结石呈多面形，多见于胆囊内。

[多选题]可引起肌酸激酶增高的有

A. 长期应用激素
B. 心肌炎
C. 甲状腺功能亢进
D. 溶栓治疗
E. 急性心肌梗死

正确答案 ：BDE

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