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[单选题]女,38岁。剑突下阵发性绞痛。起病急骤,伴有寒战高热并出现黄疸,右上腹有压痛。首先考虑的是
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 胆囊结石
D. 胆道蛔虫
E. 胆总管结石
[单选题]钱某是吉林省某医疗机构的执业医师,其在3个月内出现超常处方4次,经过调查没有正当理由,此时钱某所在的医疗机构对钱某的处罚应当是
A. 罚款
B. 罚款,限制其处方权
C. 警告
D. 警告,限制其处方权
E. 吊销执业医师资格证书
正确答案 :D
解析:《处方管理办法》第45条规定,医疗机构应当对出现超常处方〉3次且无正当理由的医师提出警告,限制其处方权。①限制处方权:主要是对某些药物限制其开具处方用药,如在一定时间内不准其开具三线药或二线药,或麻醉药品和精神药品处方。
[单选题]患者,男,72岁。痰中带血4月余,无发热、盗汗。吸烟50年,10支/天,1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm×2cm结节影。本次入院胸部X线片检查示右上肺4cm×3cm团块状影。首先考虑的诊断是
A. 肺脓肿
B. 肺错构瘤
C. 肺结核球
D. 肺囊肿
E. 肺癌
正确答案 :E
解析:患者为老年男性,有长期吸烟史。现痰中带血,右上肺有进行性增大的团块影,考虑为肺癌。肺脓肿病程较短,常表现为高热、咳嗽,咳大量臭浓痰,与题意不符。患者无发热、盗汗,且团块影进行性增大,可排除肺结核球诊断。肺囊肿患者胸片不会出现团块状影,可排除。
[单选题]22岁未婚女性,初潮13岁,近3年月经周期规律,1年前经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双相型曲线。患者最可能的诊断是
A. 子宫发育不良
B. 垂体功能低下
C. 子宫内膜结核
D. 子宫颈管狭窄
E. 卵巢睾丸母细胞瘤
正确答案 :C
解析:患者继发性闭经,基础体温呈双相型曲线,提示有排卵,考虑为子宫内膜病变,故选C。
[单选题]女,50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3kg。查体:巩膜、皮肤黄染,肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy征(-),血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高,CA199升高。首选的影像学检查是( )
A. 核素扫描
B. 腹部CT
C. MRCP
D. 腹部MRI
E. 腹部B超
正确答案 :B
[单选题]有关医际关系与医患关系的表述,下列哪项错误的是
A. 医际关系的恶化在一定程度上将对医患关系产生不良影响
B. 医患关系的恶化在一定程度上将对医际关系产生不良影响
C. 处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则是相同的
D. 医际关系与医患关系既互相独立又相互关联
E. 良好的医际关系有助于形成良好的医患关系
正确答案 :C
解析:处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则不相同。处理医患关系的伦理原则是尊重原则、自主原则、不伤害原则、公平原则。
[单选题]首选大环内酯类抗生素治疗的是
A. 干酪性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎
正确答案 :B
解析:肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类,故选B.干酪性啼炎以抗结核治疗为主,故不选A;肺炎球菌肺炎首选青霉素治疗,故不选D;葡萄球菌肺炎首选青霉素,如为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌则用万古霉素,故不选C;克雷伯杆菌肺炎首选喹诺酮类治疗,故不选E。
[单选题]鉴别肾盂肾炎和下尿路感染没有意义的是
A. 尿白细胞管型
B. B超示肾盂形态异常
C. 膀胱穿刺培养示大肠埃希菌
D. 肾区叩痛
E. 外周血WBC明显升高
正确答案 :C
解析:肾盂肾炎和下尿路感染都有可能在膀胱穿刺培养时发现大肠埃希菌。
[单选题]破坏反射弧中的任何一个环节,下列哪一种调节将不能进行
A. 神经调节
B. 体液调节
C. 自身调节
D. 旁分泌调节
E. 自分泌调节
正确答案 :A
解析:机体生理功能的调节方式有三种:神经调节、体液调节和自身调节。神经调节是指通过神经反射而影响其生理功能的一种调节方式,是人体生理功能调节中最重要的形式。反射的结构基础是反射弧(包括感受器—传入神经—神经中枢—传出神经—效应器,任何一个环节受损,将导致神经反射减退或消失)。