李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，

[单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 痰气郁结
D. 忧郁伤神
E. 心虚胆怯

正确答案 ：B

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[单选题]所谓颅内高压危象是指

A. 深昏迷
B. 脑水肿
C. 脑疝
D. 呼吸心跳骤停
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：避免诱发脑疝的因素：颅内压增高的患者要预防剧烈咳嗽、便秘、提重物等使颅内压骤然升高的因素，以免诱发脑疝。

[多选题]抗肿瘤药物的常见不良反应包括

A. 骨髓抑制
B. 胃肠道反应
C. 肝功能损害
D. 肾功能损害
E. 口干

正确答案 ：ABCD

解析：(1) 骨髓抑制(2) 消化道不良反应(3) 肝毒性(4) 泌尿系统毒性(5) 心脏毒性(6) 神经毒性(7) 呼吸系统毒性(8) 过敏反应(9) 生殖系统毒性(10)皮肤反应

[单选题]甲状腺功能亢进症属于

A. 遗传性疾病
B. 自身免疫性疾病
C. 代谢性疾病
D. 先天性疾病
E. 内分泌失调性疾病

正确答案 ：B

解析：甲状腺功能亢进症、重症肌无力、干燥综合征等同为自身免疫性疾病。

[单选题]李先生，52岁，诊断为急性胆源性胰腺炎，自诉腹胀明显，治疗过程中需慎用的药物是

A. 抗生素
B. 山莨菪碱
C. 生长抑素
D. 盐酸哌替啶
E. 葡糖碳酸钙

正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎病人易发生肠麻痹和肠梗阻，山莨菪碱可使平滑肌松弛，导致腹胀加重，所以应慎用。

[单选题]需要尽快手术治疗的是

A. 畸形愈合
B. 筋膜间隙综合征
C. 感染
D. 创伤性关节炎
E. 腓总神经损伤

正确答案 ：B

解析：筋膜间隙综合征的后果是十分严重的，神经干及肌肉坏死致肢体畸形及神经麻痹，且修复困难。避免此种后果的惟一方法，就是早期诊断，早期治疗。如治疗及时且措施正确，则筋膜间隙内的肌肉可免于坏死，神经功能不受损害，而完全恢复

[单选题]男性，46岁，Ⅱ期胃癌，拟行手术治疗，下列叙述正确的是

A. 手术切除的范围越广越好
B. 对Ⅱ期胃癌，手术应结合化疗、放疗
C. 对Ⅱ期胃癌，局部切除肿瘤后不必进行化疗
D. 对各期肿瘤，手术前化疗均没有必要
E. 一旦肿瘤发生转移，已无手术治疗的需要

正确答案 ：B

解析：恶性肿瘤为全身性疾病，常伴浸润与转移，多采取局部与整体相结合的综合治疗方法，在去除或控制原发病灶后进行转移灶的治疗。Ⅰ期以手术治疗为主；Ⅱ期以局部治疗为主，原发肿瘤作切除或放疗，必须包括转移灶的治疗，辅以有效的全身化疗；Ⅲ期采取手术前、后及术中放疗或化疗等综合治疗；Ⅳ期以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。

[单选题]男性，35岁，头部摔伤，昏迷不醒8小时。检查：浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大。光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有淤血，左上肢不能活动，左侧椎体征阳性。腰穿压力1.86kPa，呈均匀血性脑脊液，X线颅骨平片右眼眶骨折，CT扫描右额颞部有低密度区。请问可能的诊断是

A. 脑震荡
B. 脑挫伤
C. 脑干损伤
D. 颅内血肿
E. 脑挫裂伤

正确答案 ：E

解析：脑挫裂伤是外力造成的原发性脑器质性损伤，既可发生于着力部位，也可在对冲部位。包括脑挫伤和脑裂伤，前者脑组织破坏较轻，软脑膜完整；后者指软脑膜、血管和脑组织都有破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血。由于二者常同时存在，合称为脑挫裂伤。因受伤的部位和程度不同，其临床表现差别亦大。 (1)意识障碍：是脑挫裂伤最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30min，可长达数小时、数日至数月不等，严重者长期持续昏迷。 (2)局灶症状与体征：脑皮质功能区受损时，受伤后立即出现相应的神经功能障碍症状或体征，如语言中枢损伤出现失语，运动区受损伤出现对侧瘫痪等。 (3)头痛、呕吐：与颅内压增高、自主神经功能紊乱或外伤性蛛网膜下隙出血有关。合并蛛网膜下隙出血时可有脑膜刺激征阳性，脑脊液检查有红细胞。 (4)颅内压增高与脑疝：因继发脑水肿和颅内出血引起颅内压增高，出现生命体征改变、意识障碍或偏瘫程度加重，或意识障碍好转后又加重。 (5)CT或MRI检查：可显示脑挫裂伤的部位、范围、脑水肿的程度及有无脑室受压及中线结构移位。

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