不属于成人疝修补手术成功的重要环节的是

[单选题]不属于成人疝修补手术成功的重要环节的是

A. 修补外环口
B. 关闭疝门
C. 加强或修补腹股沟管管壁
D. 高位结扎疝囊
E. 解剖上应达内环口

正确答案 ：A

解析：疝门是疝内容物突向体表的门户，亦是腹壁薄弱区或缺损所在，应予以关闭。手术修补是腹股沟疝最有效的治疗方法，其基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。所谓高位，解剖上应达内环口，术中以腹膜外脂肪为标志；结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个较小的疝囊，达不到治疗目的。将腹股沟管内环口关闭，疝内容物即缺少了向外突出的路径，即使外环口不加任何处理，其也不可能突出体表，故无需修补外环口。

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[单选题]患者，女，40岁，眼睑下垂，全身无力3年，服用吡啶斯的明有效，3天来咽痛和高热，全身无力，卧床不起，胸闷，呼吸急促、口唇青紫，口音不清，滴水难咽，应立即采取的措施是

A. 静脉滴注免疫球蛋白
B. 静脉滴注抗生素
C. 静脉滴注甲基强的松龙
D. 肌注新斯的明
E. 气管切开，用呼吸机

正确答案 ：D

解析：本患者出现肌无力危象，处理可用抗胆碱酯酶药。胆碱能危象和反拗危象停用抗胆碱酯酶药。故选D。

[单选题]糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于：

A. 130／80mmHg
B. 150／90mmHg
C. 140／80mmHg
D. 130／90mmHg
E. 140／90mmHg

正确答案 ：A

解析：糖尿病人应该经常进行血压监测，一旦发现血压高于正常范围，立即在医嘱下进行积极治疗，努力将血压控制在17.3／10.6千帕(130／80毫米汞柱)以下，尽量减少其并发症。

[单选题]结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免

A. 发生复张性肺水肿
B. 发生胸膜反应
C. 发生胸痛
D. 发生脱水
E. 发生感染

正确答案 ：A

解析：结核性胸腔积液在进行胸腔穿刺抽液治疗时，每次抽液量不应超过1000ml，主要是由于抽液过多过快，使胸腔压力骤减，可发生肺水肿及循环衰竭，即复张性肺水肿。

[单选题]女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBC0～2／HP。WBC3～5／HP，静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是

A. 慢性肾炎
B. 肾积水
C. 肾囊肿合并感染
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾结核

正确答案 ：D

解析：泌尿外科基础题，慢性肾炎为肾小球疾病，不涉及发热、尿频等症状，肾积水可伴腰痛，但无发热及尿频等症状，肾囊肿合并感染在IVP(静脉肾盂造影)可见肾小盏受挤压征象，而非肾小盏扩张，根据题意，轻松诊断为慢性肾盂肾炎。

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