执业医师考试宝典2024中西医结合医师高效提分考试试题(Y4)

1. [单选题]以清宣温燥、润肺止咳为主要功用的方剂是( )

A. 杏苏散
B. 桑杏汤
C. 百合固金汤
D. 增液汤
E. 清燥救肺汤

2. [单选题]在我国最多见的痢疾杆菌菌群是

A. 志贺痢疾杆菌
B. 鲍氏痢疾杆菌
C. 福氏痢疾杆菌
D. 宋内痢疾杆菌
E. 舒氏痢疾杆菌

3. [单选题]腰膝酸软，神疲乏力，小便频数而清，尿后余沥不尽，证属( )

A. 肾精不足证
B. 肾阳虚证
C. 肾虚水泛证
D. 肾气不固证
E. 肾阴虚证

4. [单选题]患者，男，30岁。输血后4~5分钟，即出觋寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 细菌污染反应
E. 枸橼酸盐中毒

5. [单选题]患者，女，48岁。月经量多1年，妇科检查：子宫增大如孕6周大小，质较硬，表面凹凸不平。应首选的治疗措施是( )

A. 雄激素治疗
B. 手术治疗剔除肌瘤
C. 雌激素治疗
D. 中药治疗
E. 孕激素治疗

6. [单选题]可出现水肿伴颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性的是( )

A. 右心衰竭
B. 肾小球肾炎
C. 肝硬化
D. 甲状腺功能减退症
E. 肾病综合征

7. [单选题]往来寒热，发有定时的病证是

A. 疟疾
B. 少阳病
C. 阳明病
D. 伤寒
E. 湿温

8. [单选题]患者，女，33岁。2年前剖宫产，近1年腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质硬，经期触痛明显。首先应考虑的诊断是( )

A. 腹部瘢痕感染
B. 腹部脂肪瘤感染
C. 腹部缝线异物反应
D. 腹部瘢痕子宫内膜异位症
E. 腹部瘢痕疙瘩

9. [单选题]再障与低增生性白血病的主要鉴别点是( )

A. 贫血程度
B. 骨髓增生情况
C. 外周血白细胞增多与否
D. 骨髓象原始或幼稚细胞是否增多
E. 血小板是否减少

10. [单选题]第二心音产生的机理主要是( )

A. 两个房室瓣关闭时的震动
B. 两个半月瓣关闭时的震动
C. 心室壁的震动
D. 血液流动的声音
E. 乳头肌拉紧时的震动

11. [单选题]下列关于硝酸甘油的作用，不正确的是

A. 改善心肌供血
B. 松弛血管平滑肌
C. 用于青光眼患者
D. 降低心肌耗氧量
E. 降低心脏前、后负荷

12. [单选题]主治阴虚血少，神志不安证之心悸失眠可选用

A. 朱砂安神丸
B. 天王补心丹
C. 归脾汤
D. 补中益气汤
E. 甘麦大枣汤

13. [单选题]患者，男，7岁。玩耍碰倒暖水瓶，烫伤右小腿，红肿起水泡，疼痛哭闹，首选的药物是

A. 泽泻
B. 猪苓
C. 虎杖
D. 石韦
E. 萆薢

14. [单选题]半夏厚朴汤与苏子降气汤均含有的药物是

A. 半夏、茯苓、生姜、苏叶
B. 半夏、厚朴、生姜、苏叶
C. 半夏、茯苓、生姜、前胡
D. 半夏、陈皮、茯苓、苏叶
E. 半夏、厚朴、甘草、苏叶

15. [单选题]患者，男，52岁。突发脑出血，现症见头痛，呕吐，昏迷。查体:血压200/120mmHg。应迅速采取的治疗是

A. 止血
B. 降血压
C. 降颅压
D. 维持生命体征
E. 防止血管痉挛

16. [单选题]当便潜血试验呈(+)时，说明每日消化道出血量

A. ＞5～10ml
B. ＞10～15ml
C. ＞15～20ml
D. ＞20～30ml
E. ＞50ml

17. [单选题]剑突下出现心脏搏动，吸气时加强，提示的是( )

A. 左心房扩大
B. 右心房扩大
C. 左心室扩大
D. 右心室扩大
E. 脉压增大

18. [单选题]治疗急性胃痛应首选的腧穴是( )

A. 梁门
B. 梁丘
C. 内庭
D. 天枢
E. 内关

19. [单选题]医师执业活动中隐匿、伪造医学文书的应

A. 批评教育
B. 吊销医师执业证书
C. 暂停执业活动6个月至1年
D. 行政处分
E. 不予处罚

20. [单选题]连舌本、散舌下的是( )

A. 手少阴心经
B. 手太阴肺经
C. 足少阴肾经
D. 足太阴脾经
E. 足厥阴肝经

1.正确答案 ：B

解析：桑杏汤轻宣温燥，凉润止咳，多用于燥邪犯肺，外感温燥症。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：肾气不固证：是指肾气亏虚，封藏统摄无权，以腰膝酸软，小便频数清长，滑精早泄，经带量多，滑胎小产等为主要表现的证候。

4.正确答案 ：C

解析：输血后发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39℃~40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，多发于输血开始后15分钟~2小时内，症状持续30分钟～2小时后逐渐缓解。过敏反应主要表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。溶血反应典型的表现为输血后立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，伴寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快甚至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，继而出现少尿、无尿及急性肾衰竭。细菌污染反应轻者仅有发热反应，重者可出现内毒素性休克和DIC，表现为烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀和腹痛，也可以出现血红蛋白尿、急性肾衰竭、肺水肿，甚至死亡。故本题选C。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

解析：疟疾以寒战高热，头痛，汗出，休作有时，且多发于夏秋季为其临床特征。典型的发作过程是：急骤发病，首先表现恶寒战栗，面色苍白，肢体厥冷，虽盖厚被而不觉温；继则壮热，体若燔炭，面色潮红，头痛如劈，口渴引饮，虽近冰水而不凉；最后，全身大汗，体温骤然降至正常，头痛消失，顿感轻松舒适，常安然人睡。整个过程通常持续5—8小时左右。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

解析：硝酸甘油不良反应：常见由血管扩张所继发的搏动性头痛、皮肤潮红、眼内压升高和颅内压增高。颅脑外伤、颅内出血者禁用，青光眼患者慎用。大剂量可见体位性低血压，低血容量者禁用。剂量过大使血压过度下降，可引起冠脉灌注压过低，且可反射性兴奋交感神经，使心率加快，心肌收缩力增加而增加心肌耗氧量，导致心绞痛加重。超剂量可引起高铁血红蛋白症。长期应用可出现耐受性。

12.正确答案 ：B

解析：天王补心丹主治由阴亏血少、虚火内扰所致的心悸失眠，症见虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细而数。其用药以滋阴养血，补心安神为主，辅以甘寒滋润以清虚火。

13.正确答案 ：C

解析：虎杖：祛风利湿，散瘀定痛，止咳化痰。用于关节痹痛，湿热黄疸，经闭，症瘕，水火烫伤，跌扑损伤，痈肿疮毒，咳嗽痰多。

14.正确答案 ：B

解析：半夏厚朴汤：半夏、厚朴、紫苏、茯苓、生姜。苏子降气汤：苏子、半夏、当归、前胡、肉桂、厚朴、甘草、生姜、大枣。

15.正确答案 ：C

解析：脑出血急性期应首先降颅压，升高的血压可随颅压降低而下降。此时不能用降压药使血压降至正常水平状态。止血、维持生命体征、防止血管痉挛为次要处理方案。

16.正确答案 ：A

解析：这是道记忆题，当便潜血阳性时，说明每日消化道出血量＞5～10ml。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：B

解析：急性胃痛应选取?穴，即梁丘

19.正确答案 ：C

解析：医师执业活动中隐匿、伪造医学文书的应暂停执业活动6个月至1年

20.正确答案 ：D

解析：舌象与脏腑、经络、气血津液存在着密切联系。如手少阴心经之别系舌本，足太阴脾经连舌本、散舌下，足少阴肾经夹舌本，足厥阴肝经络舌本，足太阳之筋入结于舌本，手少阳之筋系舌本等。

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