2024中医针灸主治医师知识点汇总考试试题(Y4)

1. [单选题]下列有关消毒方法的描述，不正确的是

A. 微波消毒属高效消毒法
B. 异丙醇属中效消毒法
C. 通风换气属低效消毒法
D. 高效消毒可杀灭一切微生物
E. 病原体及消毒方法相同，在不同的物品上消毒效果相同

2. [单选题]主治肾虚阳痿及虚寒便秘的药物是

A. 巴戟天
B. 硫黄
C. 雄黄
D. 蛇床子
E. 马钱子

3. [单选题]皮肤针法的循经叩刺法常用于叩刺

A. 任脉和足太阳膀胱经
B. 督脉和足太阳膀胱经
C. 任脉和手太阳小肠经
D. 督脉和手太阳小肠经
E. 任脉和督脉

4. [单选题]首先提出捻转、提插等单式补泻手法的著作是( )

A. 《黄帝内经》
B. 《难经》
C. 《针经指南》
D. 《针灸甲乙经》
E. 《备急千金要方》

5. [单选题]枳实导滞丸的功用是

A. 健脾和胃，消食止泻
B. 消导化积，清热祛湿
C. 消痞除满，健脾和胃
D. 行气导滞，攻积泄热
E. 分消酒食，理气健脾

6. [单选题]循行"贯脊"的经脉是( )

A. 足太阳膀胱经
B. 足厥阴肝经
C. 足少阴肾经
D. 足太阴脾经
E. 足少阳胆经

7. [单选题]参苏饮与败毒散二方组成中均不含有的药物是

A. 柴胡、前胡
B. 羌活、苏叶
C. 茯苓、半夏
D. 黄连、黄柏
E. 人参、甘草

8. [单选题]治外有风寒表证内兼湿阻中焦证宜选

A. 藿香
B. 白豆蔻
C. 五加皮
D. 砂仁
E. 茯苓

9. [单选题]大便秘结，数日一行，口干，舌红少津，脉细数，最宜诊断为

A. 热盛伤津证
B. 肠热腑实证
C. 胃热炽盛证
D. 肠燥津亏证
E. 食积化热证

10. [单选题]可与金石、贝壳类等药物同用，以助其消化的药物是

A. 谷芽
B. 麦芽
C. 神曲
D. 鸡内金
E. 山楂

11. [单选题]既能化痰，又能降肺胃气逆的药物是

A. 前胡
B. 苏子
C. 白芥子
D. 白前
E. 旋覆花

12. [单选题]甘麦大枣汤的药物组成是

A. 甘草、小麦、大枣
B. 甘草、麦冬、大枣
C. 干姜、麦冬、大枣
D. 甘草、小麦、怀山药、大枣
E. 甘草、小麦、麦冬、怀山药、大枣

13. [单选题]大柴胡汤证的辨证要点是

A. 胁下偏痛
B. 心胸中大寒痛
C. 郁郁微烦，寒热往来
D. 舌苔黄，胸胁苦满
E. 按之心下满痛

14. [单选题]既能治疗脾虚水肿，又可健脾安神的药物是

A. 泽泻
B. 薏苡仁
C. 猪苓
D. 茯苓
E. 冬瓜皮

15. [单选题]据《素问·热论》，巨阳为诸阳主气，是因其脉连于

A. 风池
B. 风府
C. 百会
D. 大椎
E. 阳维

16. [单选题]下列不属于手阳明大肠经的主治病症的是

A. 头面五官疾病
B. 热病
C. 肠胃病
D. 神志病
E. 背腰病

17. [单选题]以下哪项属于甲类传染病

A. 艾滋病
B. 霍乱
C. 蛔虫病
D. 血吸虫病
E. 流行性感冒

18. [单选题]在肩胛区，腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中的穴位是

A. 肩贞
B. 肩髎
C. 肩后
D. 臑俞
E. 曲垣

19. [单选题]绝经前后诸症之肝阳上亢者，除主穴外，还应加用的腧穴是

A. 关元、命门、太冲
B. 太溪、照海、太冲
C. 百会、太冲、风池
D. 太冲、肾俞、脾俞
E. 脾俞、肾俞、太冲

20. [单选题]大黄的使用注意，下列哪项说法不妥

A. 妇女月经期忌用
B. 妇女哺乳期忌用
C. 孕妇便秘忌用
D. 孕妇忌用
E. 阴疽忌用

1.正确答案 ：E

解析：消毒方法的分类 　　根据消毒杀灭微生物的种类和强弱，将各种物理和化学消毒方法分为灭菌法和高、中、低效消毒法四大类。 　　1.灭菌法 　　可以杀灭包括细菌芽孢的一切微生物。该类消毒方法有热力、电离辐射、微波等物理方法和甲醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷等化学灭菌剂。 　　2.高效消毒法 　　杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子，并对细菌芽孢有显著杀灭作用。主要有紫外线消毒法和臭氧、含氯消毒剂、过氧化氢等。 　　区别关键--芽孢 　　3.中效消毒法 　　杀灭除细菌芽孢以外的各种微生物。主要有超声波消毒法和中效消毒剂如醇类、碘类、酚类消毒剂等。 　　4.低效消毒法 　　只能消灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂性病毒。有通风换气、冲洗和洗手等；化学低效消毒剂有氯己定（洗必泰）、苯扎溴铵（新洁尔灭）等。 　　物理消毒法 　　1.热力消毒法 　　（1）干热消毒灭菌法：①燃烧法；②干烤法。 　　（2）湿热消毒灭菌：①煮沸消毒法；②压力蒸汽灭菌法；③巴氏消毒法；④流动蒸汽消毒法。 　　2.光照消毒法 　　又称辐射消毒法，主要利用紫外线的杀菌作用，使菌体蛋白质发生光解、变性致细菌死亡。 　　此法穿透力差，对真菌孢子、细菌芽孢效果差，对HIV等无效，可以造成对人体的损伤，如皮肤红斑、紫外线眼炎和臭氧中毒等。包括：①日光暴晒法；②紫外线灯管消毒法；③臭氧灭菌灯消毒法。 　　3.电离辐射灭菌法 　　利用放射性核素60Co发射高能γ射线或电子加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌。适用于不耐热的物品灭菌。设备昂贵，对人及物有一定的损害。 　　4.过滤除菌 医院内常用过滤除菌来清除空气及液体中的微生物。如空气过滤是通过三级空气过滤器，选用合理的气流方式，除掉空气中0.5～5μm的尘埃，达到洁净空气的目的。 　　化学消毒法 　　醛类：甲醛、戊二醛。 　　过氧化物类：过氧乙酸、双氧水等。 　　杂环类气体：环氧乙烷、环氧丙烷等。 　　醇类：75%乙醇、异丙醇等。 　　含碘化合物：碘酊、碘伏等。 　　含氯化合物：漂白粉、次氯酸钠、84消毒液、健之素片剂。 　　酚类：石碳酸、来苏等。

2.正确答案 ：B

解析：硫黄 　　功效：外用解毒杀虫疗疮，内服补火助阳通便。 　　应用： 　　1.外用治疥癣、湿疹、阴疽疮疡。 　　2.内服治阳痿、虚喘冷哮、虚寒便秘。 　　

3.正确答案 ：B

解析：皮肤针循经叩刺常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

解析：败毒散（《太平惠民和剂局方》） 　　组成 柴胡　前胡　川芎　枳壳　羌活　独活　桔梗　茯苓　人参　甘草（生姜　薄荷） 　　功用 散寒祛湿，益气解表。 　　主治 气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。 　　配伍意义 　　本方证因正气素虚，复感风寒湿邪，卫阳被遏，肺气不宣所致。 　　方中以羌活、独活为君。臣以川芎，柴胡。佐以桔梗，枳壳，前胡，茯苓。生姜、薄荷为引以助解表之力；甘草调和药性兼以益气和中，共为佐使之药。此外，方中人参亦属佐药。 　　人参，既扶正以助祛邪，又使祛邪不伤正。 参苏饮（《太平惠民和剂局方》） 　　组成 人参　紫苏叶　干葛　陈皮 半夏　姜汁 前胡　茯苓　桔梗　枳壳　木香　炙甘草 （生姜 枣） 　　功用 益气解表，理气化痰。 　　主治 气虚外感风寒，内有痰湿证。恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱。 　　虚人外感证候辨识 　　虚人外感： 恶寒，发热 　　憎寒壮热，脉浮而重取无力　　 --- 败毒散 　　咳痰，倦怠无力，舌苔白，脉弱 --- 参苏饮

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

解析：神曲 　　功效：消食和胃。 　　主治病证：饮食积滞证。辛以行散消食，甘温健脾开胃，和中止泻。因本品略能解表退热，故尤宜外感表证兼食滞者。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：E

解析：大柴胡汤证 【原文】太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。 【释义】论述少阳病兼阳明里实的证治。太阳表证已罢，邪已传入少阳，谓之“过经”。病入少阳，当以和解为主，汗、吐、下之法均属禁忌。今反二三下之，是为误治，误治可能产生变证。但从后四五日柴胡证仍在，表明邪气并未因下而内陷，邪仍在少阳，故先与小柴胡汤以和解少阳。服小柴胡汤后，如枢机运转，病即可愈。 但服后病未好转，而反加重，由喜呕变为“呕不止”，此乃邪热不解，内并阳明，热壅于胃，胃气上逆所致；由胸胁苦满变为“心下急”，是邪入阳明，胃热结聚，气机阻滞所致；由心烦而变为“郁郁微烦”，是气机郁遏，里热渐甚。从呕不止、心下急、郁郁微烦说明邪由少阳误治，化燥成实，兼入阳明。少阳证不解，则不可下，而阳明里实，又不得不下，遂用大柴胡汤和解与通下并行，双解少阳、阳明之邪。 本方为小柴胡汤与小承气汤合方加减而成。方中柴胡、黄芩疏利少阳，清泄郁热；芍药缓急止痛；半夏、生姜降逆止呕；枳实、大黄利气消痞，通下热结；大枣和中。诸药配合，共奏和解少阳、通下里实之功，实为少阳、阳明双解之剂。

14.正确答案 ：D

解析：茯苓 　　性能：甘、淡，平、归心、脾、肾经。 　　功效：利水渗湿，健脾，宁心。 　　应用： 　　1.水肿。 　　2.痰饮。 　　3.脾虚泄泻。 　　4.心悸，失眠。2013

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：E

解析：手阳明大肠经主治概要：头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病及经脉循行部位的其它病证。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

解析：绝经前后诸症 【病因病机】 妇女至绝经前后，肾气渐亏，天癸将竭，精血不足，阴阳平衡失调，出现肾阴不足，阳失潜藏，或肾阳虚衰，经脉失于温养等肾阴肾阳偏盛偏衰现象，导致脏腑功能失常。肾阴不足而肝阳上亢，肾阳虚弱，脾失健运而生痰湿，其中肾虚是致病之本，肾虚不能濡养和温煦其他脏器，诸症蜂起。由于体质因素的差异，临床上有肾阳虚、肾阴虚或肾中阴阳俱虚，或有肝阳上亢、痰气郁结等不同表现。 【辨证】 主症 月经紊乱，性欲减退，阵发性潮热，出汗，心悸，情绪不稳定。 兼见头晕耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，或皮肤感觉异常，口干便结，尿少色黄，舌红，苔少，脉数，为肾阴虚；面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，纳差腹胀，大便溏薄，或面浮肿胀，尿意频数，甚或小便失禁，舌淡，苔薄，脉沉细无力，为肾阳虚；头晕目眩，心烦易怒，烘热汗出，腰膝酸软，经来量多，或淋漓漏下，舌质红，脉弦细而数，为肝阳上亢；形体肥胖，胸闷痰多，脘腹胀满，恶心呕吐，食少，浮肿便溏，苔腻，脉滑，为痰气郁结。 【治疗】 1.基本治疗 治法 滋补肝肾，调理冲任。以任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。 主穴 气海 肝俞 肾俞 神门 三阴交 太溪 配穴 肾阴亏虚加阴谷、照海；肾阳不足加关元、命门；肝阳上亢加风池、太冲；痰气郁结加中脘、丰隆。 操作 主穴用毫针补法或平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作。 2.其他治疗 耳针法 选内生殖器、内分泌、肝、肾、脾、皮质下、交感、神门。每次选一侧耳穴3～4个，毫针用轻刺激。可用埋针或埋丸法。

20.正确答案 ：E

解析：大黄 　　药性苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。 　　功效泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，清利湿热。 　　应用 　　1.积滞便秘。为治疗积滞便秘之要药。 　　2.血热吐衄，目赤咽肿。 　　3.热毒疮疡，烧烫伤。 　　4.瘀血诸证。 　　5.湿热痢疾、黄疸、淋证。 　　用法用量 　　煎服，5～15g；入汤剂应后下，或用开水泡服。外用适量。 　　使用注意 　　本品峻烈，如非实证，不宜妄用；脾胃虚弱者慎用；妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。

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