患者，男，32岁。拟拔除右下智齿行局部麻醉，采用含普鲁卡因5ml

[单选题]患者，男，32岁。拟拔除右下智齿行局部麻醉，采用含普鲁卡因5ml行局麻注射后，患者即感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高、口唇苍白。此情况属于

A. 过敏反应
B. 晕厥
C. 癔症
D. 中毒反应
E. 肾上腺素反应

正确答案 ：E

解析：毒性反应局麻药物吸收入血后，单位时间内局麻药浓度超过机体耐受剂量就可发生毒性反应。可出现意识丧失，肌肉震颤抽搐，心率增快，血压升高等，继而出现全身抑制，心动过缓，心律失常，血压下降，呼吸浅慢，严重者呼吸心跳停止。过敏反应：少见以酯类发生机会多，酰胺类少见。临床表现：皮肤瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿，哮喘，呼吸困难，或休克等。由于某种原因刺激引发机体交感神经过度兴奋，从而反射性兴奋迷走神经，并由此产生的一组综合征，亦称血管抑制性晕厥。

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[单选题]再生障碍性贫血的血象表现为

A. 红细胞减少
B. 白细胞减少
C. 血小板减少
D. 全血细胞减少
E. 血红蛋白减少

正确答案 ：D

解析：再生障碍性贫血的血象般呈全血细胞减少。故此题选择D。

[单选题]微浸润性鳞状细胞癌

A. 如果组织学和细胞学特点类似于口腔黏膜上皮，基底细胞和具有细胞间桥的鳞状细胞的数量不等，角化明显，核分裂象少，称为
B. 如果角化较少而且细胞及核多形性较明显，核分裂象较多，可见异常核分裂，细胞间桥不显著称
C. 如果组织学和细胞学方面稍微类似于口腔黏膜的正常复层鳞状上皮，角化少见，细胞间桥几乎不能发现，核分裂和不典型核分裂象易见，多核细胞常见，称
D. 如果癌细胞浸润范围较表浅，仅限于基底膜下方时可称为
E. 如果浸润性鳞状细胞癌具有外生性乳头状表现，临床上类似于疣状癌的称

正确答案 ：D

解析：口腔颌面部的恶性肿瘤以癌为最常见，肉瘤较少。在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见，一般占80%以上。口腔鳞癌与身体他处鳞癌相比，在浸润和转移方面没有明显差异。由于许多口腔黏膜与颌骨邻近，因此口腔癌易侵犯骨，特别是累及下颌管时，除神经症状外，无明显表现。浸润性癌细胞呈实性片块状、条索或岛状甚至为单个癌细胞浸润。基底膜不完整或完全缺失。如果癌细胞浸润范嗣较表浅仅限于基底膜下方时可称为微浸润性鳞状细胞癌。

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