乡村全科助理医师资格全真考试试题(Q5)

1. [单选题]腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是

A. 回肠
B. 结肠
C. 十二指肠球部
D. 空肠
E. 胃

2. [单选题]腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻

A. 5个月
B. 4个月
C. 3个月
D. 2个月
E. 1个月

3. [单选题]气滞疼痛的特点是

A. 隐痛
B. 绞痛
C. 胀痛
D. 灼痛
E. 重痛

4. [单选题]不符合儿童饮食调养食物要求的是

A. 细
B. 软
C. 烂
D. 碎
E. 精

5. [单选题]感冒风寒束表证的代表方是

A. 荆防达表汤
B. 葱豉桔梗汤
C. 新加香薷饮
D. 参苏饮
E. 加减葳蕤汤

6. [单选题]男，72岁。尿频、排尿困难半年余，今日小腹胀痛、小便不出半天。查体：小腹膨隆，呈半球形。用手按压有明显尿意，叩诊为浊音。拟诊为急性尿潴留，给予导尿治疗，发现导尿困难。目前最适宜的处理是

A. 试行体外超声波碎石
B. 纠正低血钾
C. 行耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液后及时转诊
D. 中医针灸
E. 热敷小腹或流水诱导

7. [单选题]有些中成药与西药合用可以出现拮抗作用，不包括

A. 麻黄碱与苯妥英钠
B. 复方丹参注射液与低分子右旋糖酐
C. 枳实与酚妥拉明
D. 鹿茸与二甲双胍
E. 甘草与胰岛素

8. [单选题]诊断慢性支气管炎急性发作的主要依据是( )。

A. 咳白色泡沫黏痰
B. 咳嗽增多
C. 痰量较多呈脓性
D. 肺底部有细湿啰音
E. 吸气延长伴哮鸣音

9. [单选题]下列不符合小儿原发性肺结核的临床特点的是( )。

A. 起病缓慢
B. 有结核中毒症状
C. 肺部体征明显
D. 可伴肝脾大
E. 疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑

10. [单选题]哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热

A. 病原体产生的外源性致热源
B. 病原体产生的内源性致热源
C. 血液中白细胞产生的外源性致热源
D. 血液中白细胞产生的内源性致热源
E. 血液中白细胞及病原体的代谢产物

11. [单选题]属于中医药预防与养生保健主要服务方式的是

A. 适量运动
B. 心理平衡
C. 康复治疗
D. 戒烟限酒
E. 食疗与药膳

12. [单选题]男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛、食欲差、乏力。10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是

A. 肝门部胆管癌
B. 胆囊癌
C. 胆总管下段癌
D. 肝癌
E. 胰头癌

13. [单选题]感冒暑湿伤表证的代表方宜首选

A. 荆防败毒散
B. 银翘散
C. 新加香薷饮
D. 参苏饮
E. 加减葳蕤汤

14. [单选题]急性胆囊炎B超提示胆囊出现

A. 萎缩
B. 回声减弱
C. 壁变薄
D. 双壁征
E. 双轨征

15. [单选题]引起肉毒中毒最多见的食品是

A. 肉制品
B. 鱼制品
C. 自制发酵食品
D. 豆制品
E. 罐头食品

16. [单选题]患者发热，热势不高，常在劳累后加重，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。应首选的中成药是

A. 生脉胶囊
B. 玉屏风颗粒
C. 补中益气丸
D. 人参归脾丸
E. 参苓白术颗粒

17. [单选题]关于慢性化脓性中耳炎的特点，正确的说法是( )。

A. 鼓膜内陷，鼓室积液时，鼓膜失去正常光泽，呈淡黄、橙红或琥珀色
B. 颞骨CT检查示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏，边缘浓密、整齐
C. 以耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降为特点
D. 声导抗检查呈平坦型(B型)或负压型(C型)曲线
E. 咽鼓管功能不良，部分患者可有积液

18. [单选题]艾附暖宫丸除了暖宫调经外，还可

A. 散寒止痛
B. 补气养血
C. 散寒活血
D. 理气养血
E. 调经止带

19. [单选题]狂犬病的整个病程一般不超过( )日，偶见超过( )日。

A. 6，10
B. 3，7
C. 5，9
D. 5，7
E. 3，10

20. [单选题]以下对急性上呼吸道感染的症状描述错误的是( )。

A. 病情较轻
B. 病程长
C. 可自愈
D. 预后良好
E. 冬春季节多发

1.正确答案 ：B

解析：小肠肠内容物液体成分复杂，早期可产生明显的腹膜炎。大肠内容物液体成分含量少，细菌多，腹膜炎出现晚，但较重。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：胀痛是疼痛并有胀感的症状，是气滞疼痛的特点。

4.正确答案 ：E

解析：儿童食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。

5.正确答案 ：A

解析：风寒束表证证候主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。治法：辛温解表。代表方：荆防达表汤或荆防败毒散加减。

6.正确答案 ：C

解析：急性尿潴留的转诊指征：对于导尿管插入困难者，可以先行膀胱穿刺抽吸尿液后及时转诊。插入导尿管的患者，在引流尿液后保留导尿管，转入上级医院做进一步的原发病诊断和治疗。

7.正确答案 ：B

解析：复方丹参注射液不宜与低分子右旋糖酐注射液混合静脉滴注，因低分子右旋糖酐本身是一种抗原，易与丹参等形成络合物，二者共同作用的结果可导致过敏性休克或严重的过敏症。其他选项：①麻黄碱具有中枢兴奋作用，如与镇静催眠药氯丙嗪、苯巴比妥等同用，则会产生药效的拮抗。②枳实中抗休克的有效成分N-甲基酰胺对羟福林主要作用于α受体，当与α受体阻断药酚妥拉明同用，会使药效降低。③含糖皮质激素样物质的中药（如鹿茸、何首乌、甘草、人参等），不能与降糖药（如甲苯磺丁脲、苯乙双胍、胰岛素等）同服。因前者能使氨基酸、蛋白质从骨骼肌中转移到肝脏，在相关酶的作用下使葡萄糖和糖原的产生增加，引起血糖升高，若与降糖药物合用会产生药理拮抗作用。

8.正确答案 ：C

解析：慢性支气管炎急性发作临床表现为症状起病较急，先为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶有痰中带血。伴有支气管痉挛时可出现不同程度的气促、胸闷感。咳嗽、咳痰可延续2～3周，如迁延不愈可演变成慢性支气管炎。通常全身症状较轻，可有发热与全身不适。

9.正确答案 ：C

解析：原发性肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验多为强阳性，X线胸片表现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：E

解析：中医药预防与养生保健主要服务方式：①针灸、推拿、刮痧拔罐及经络养生；②四时养生；③食疗与药膳(E)；④冬病夏治；⑤五禽戏、八段锦、太极拳及气功导引等；⑥调摄情志；⑦体质养生。故选E。

12.正确答案 ：A

解析：用排除法：胆囊无肿大可排除胰头癌和胆总管下段癌；AFP正常，可排除肝癌；患者黄疸明显，胆囊癌时胆囊管受阻，胆囊会肿大，故排除胆囊癌。肝门部胆管癌因为未阻塞胆总管和胆囊管，故胆囊无肿大。

13.正确答案 ：C

解析：感冒暑湿伤表证证候主症：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治法：清暑祛湿解表。代表方：新加香薷饮加减。

14.正确答案 ：D

解析：知识点：急性胆囊炎B超提示“双壁征”，胆囊壁增厚。

15.正确答案 ：C

解析：引起中毒的食品，种类因地区和饮食习惯不同而异。国内以家庭自制植物性发酵品为多见，如臭豆腐.豆酱.面酱.豆豉等。在新疆察布查尔地区引起中毒的食品多为家庭自制谷类或豆类发酵食品，在青海主要为越冬密封保存的肉制品。在国外，大多也是由各类家庭自制制品引起。

16.正确答案 ：C

解析：该患者为气虚发热，其主要症状为发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏。舌质淡，苔薄白，脉细弱。常用中成药为补中益气丸。故选C。

17.正确答案 ：A

解析：慢性化脓性中耳炎为耳科常见病，主要以耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降为特点。耳镜检查可见鼓膜呈不同形态和大小的穿孔。颞骨高分辨率CT可见鼓室、鼓窦和乳突内有软组织影，听骨可有破坏等。

18.正确答案 ：D

解析：艾附暖宫丸【功能】理气养血，暖宫调经。

19.正确答案 ：A

解析：狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者。

20.正确答案 ：B

解析：急性上呼吸道感染简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。通常病情较轻、病程短、可自愈，预后良好。多发于冬春季节，多为散发，可在气候突变时小规模流行。主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播，或经污染的手和用具接触传播。

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