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[单选题]临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不包括
A. 病痛最小
B. 耗费最少
C. 安全度最高
D. 寿命最长
E. 疗效最好
[单选题]下列关于生长激素生理作用的叙述错误的是
A. 促进长骨生长
B. 增大内脏器官
C. 促进脑的发育
D. 促进肌肉的生长
E. 以上均不对
正确答案 :C
解析:生长激素(GH)的生理作用包括促进生长和调节代谢两个方面。①促进生长是通过促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖,若幼年缺乏GH,可导致侏儒症;若幼年时期GH分泌过多,则引起巨人症。成年人如果GH分泌过多,引起肢端肥大症。②促进代谢则表现为促进蛋白质合成、脂肪分解;减少葡萄糖的消耗,升高血糖。GH对神经系统的发育没有明显影响,促进神经系统发育的重要激素是甲状腺激素。
[单选题]口服避孕药后不规则出血,应
A. 加服少量雌激素
B. 加服少量孕激素
C. 加服少量雄性激素
D. 加服少量雌激素+雄性激素
E. 加服少量孕激素+雄性激素
正确答案 :A
解析:口服避孕药后不规则出血,应加服少量雌激素。
[单选题]乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻,呈现
A. “中断”
B. “杯口”
C. “鸟嘴”
D. “线状”
E. “倒3征”
正确答案 :C
解析:行钡剂灌肠X线检查时见扭转部位钡剂受阻,钡影尖端呈现“鸟嘴”形;而杯口或弹簧状阴影为肠套叠行钡灌肠时,结肠受阻的表现;克罗恩病钡剂检查的典型表现为末端回肠线状征;“倒3征”为胰头癌行钡餐十二指肠造影的征象。
[单选题]用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是
A. 肌肉强直
B. 随意运动减少
C. 动作缓慢
D. 面部表情呆板
E. 静止性震颤
正确答案 :E
解析:服用后先改善肌肉强直和运动迟缓,后改善肌肉震颤。但对痴呆症状效果不明显。随着用药时间的延长,疗效逐渐下降,3~5年后疗效已不显著。
[单选题]单臀先露的两下肢姿势是
A. 髋关节屈曲,膝关节屈曲
B. 髋关节直伸,膝关节直伸
C. 髋关节直伸,膝关节屈曲
D. 髋关节屈曲,膝关节直伸
E. 以上都不是
正确答案 :D
解析:臀先露是产前最常见且最容易诊断的一种异常体位,根据胎儿双下肢所取的姿势分为三类:完全臀先露,胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲,所以选项A错误;不完全臀先露,胎儿以一足或双足、一膝或双膝、或一足一膝为先露,所以选项B、C错误;单臀先露,胎儿双髋关节屈曲、双膝关节伸直,故选D。
[单选题]诊断肾结核以下项目中最可靠的是
A. 尿常规检查发现白细胞和红细胞
B. 附睾及精索有硬结
C. 发现肺结核同时存在膀胱刺激症状
D. 膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿,黏膜有干酪样病灶
E. 静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏
正确答案 :E
解析:血尿及尿路感染可为多种泌尿系统疾病的表现,故A不对,膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿,黏膜有干酪样病灶可考虑膀胱结核,故D不对,肺结核同时存在膀胱刺激症状,考虑可能有泌尿系统结核,但并不可靠。肾结核早期静脉肾盂造影表现为肾盏边缘不光滑如虫蛀状。因此E为可靠征象。
[单选题]原发性高血压细动脉的可逆性改变是
A. 内膜下蛋白性物质沉积
B. 血管腔狭窄
C. 血管痉挛
D. 血管壁平滑肌萎缩
E. 血管纤维化
正确答案 :C
解析:只有C项是可逆的,其余选项均不可逆。
[单选题]女,19岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后感恶心、呕吐2次。平素月经规律。妇科检查:子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑
A. 急性阑尾炎
B. 急性附件炎
C. 卵巢黄体破裂
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 输卵管妊娠破裂
正确答案 :D
解析:卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐。妇科检查触及肿物张力大,压痛,尤以瘤蒂部压痛明显。
[单选题]人体若将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质(废物)完全溶解排出,需要的尿量至少是
A. 400ml
B. 500ml
C. 600ml
D. 800ml
E. 1500ml
正确答案 :B
解析:人体若将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质(废物)完全溶解排出,需要的尿量至少是500mL。