卫生副高考试宝典临床药学医学副高考试历年真题试卷(R8)

1. [单选题]下列方法中不能增加药物溶解度的是

A. 加助溶剂
B. 加助悬剂
C. 成盐
D. 改变溶剂
E. 加增溶剂

2. [多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬

3. [单选题]关于顺铂的药动学特征，叙述错误的是

A. 血浆蛋白结合率为90%
B. 低蛋白血症时，药物剂量应减少
C. 20%～70%的药物代谢物从肾排泄
D. 游离药物浓度与肾毒性关联不大
E. 年龄是独立因素，老年患者游离药物血药浓度时间曲线下面积（AUC）增加

4. [单选题]以下不是脂质体与细胞作用机制的是

A. 降解
B. 融合
C. 内吞
D. 吸附
E. 脂交换

5. [单选题]下列叙述中，处方审核结果可判为“超常处方”的是( )。

A. 重复给药
B. 无适应证用药
C. 使用“遵医嘱”字句
D. 化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的
E. 处方后记无审核、调配及核对发药药师签名

6. [多选题]自身免疫性疾病的特点有

A. 男性发病率小于女性发病率
B. 男性与女性发病率几乎相同
C. 男性发病率大于女性发病率
D. 机体免疫系统对自身成分发生免疫应答
E. 自身免疫病发生机制类似于超敏反应

7. [单选题]以下属于主动靶向给药系统的是

A. 乳剂
B. 药物-单克隆抗体结合物
C. 磁性微球
D. 药物毫微球
E. pH敏感脂质体

8. [单选题]处方正文中的Rp代表什么

A. 中药
B. 正文
C. 开始
D. 西药
E. 请取

9. [单选题]用阿托品时，下列不是阿托品治疗有效的指标是

A. 皮肤干燥，颜面潮红
B. 瞳孔较大
C. 啰音消失
D. 心率增快
E. 神志模糊

10. [单选题]根据《中华人民共和国广告法》，可做广告的药品

A. 地西泮
B. 美沙酮口服液
C. 吗啡阿托品注射液
D. 三唑仑片
E. 舒肝丸

11. [单选题]静脉滴注时常见寒战、发热、呕吐的药物是

A. 灰黄霉素
B. 两性霉素B
C. 制霉菌素
D. 克霉唑
E. 氟胞嘧啶

12. [单选题]下列关于吗啡的叙述，哪种说法是错误的

A. 主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失效
B. 使胃肠道括约肌收缩
C. 引起针尖样瞳孔
D. 松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留
E. 增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力

13. [单选题]某日雷尼替丁（150mg/30片／盒）用于治疗消化性溃疡的用量为5盒，雷尼替丁治疗成人消化性溃疡的DDD是300mg，该日用药人数(DDDs)是多少

A. 50
B. 60
C. 65
D. 75
E. 85

14. [单选题]国务院有权限制或禁止出口的药品是

A. 生物制品
B. 中成药
C. 原料药
D. 国内供应不足的药品
E. 血液制品

15. [单选题]在奥美拉唑临床疗效评价的随机、双盲对照试验中，对照组应给予

A. 小剂量奥美拉唑
B. 等剂量奥美拉唑
C. 大剂量奥美拉唑
D. 等剂量奥美拉唑同类药物
E. 安慰剂

16. [单选题]泄泻的最佳治疗原则是（ ）

A. 清热燥湿
B. 解表化湿
C. 扶肝抑脾
D. 运脾化湿
E. 温补肾阳

17. [单选题]呼吸困难是下列哪种疾病的临床表现

A. 消化性溃疡病
B. 痛风
C. 骨质疏松
D. 抑郁症
E. 慢性阻塞性肺病

18. [多选题]三联或四联疗法根治幽门螺杆菌感染的药物方案中，可选用的抗生素有

A. 阿莫西林
B. 克林霉素
C. 克拉霉素
D. 头孢唑啉
E. 呋喃唑酮

19. [多选题]根据《处方管理办法》，对药学技术人员的调剂要求包括

A. 调剂处方时必须查处方、查配伍禁忌、查药品、查用药合理性，做到"四查十对"
B. 在完成处方调剂后，应当在处方上签名
C. 对于不规范处方或不能判定其合法性的处方不得调剂
D. 经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方
E. 发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品

20. [多选题]地西泮催眠作用特点，正确的有

A. 延长快动眼睡眠时间
B. 停药后代偿反跳较轻
C. 连续应用可发生停药困难
D. 缩短睡眠诱导时间
E. 对睡眠持续时间无影响

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：DE

3.正确答案 ：D

解析：顺铂在肾脏的高浓度分布和长时间蓄积是其肾毒性作用的重要基础，而顺铂在肾脏的长时间蓄积是由于其抑制了肾小管细胞刷状缘和侧膜的有机阳离子转运系统，使药物及其代谢产物排泄障碍所致。故选择D。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“可判定为超常处方的情形”。有下列情况之一的，应当判定为超常处方：①无适应证用药；②无正当理由开具高价药的；③无正当理由超说明书用药的；④无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的。根据第①点可知，选项B符合题意。选项A属于用药不适宜处方。选项C、D、E均属于不规范处方。因此，本题的正确答案为B。

6.正确答案 ：AE

解析：自身免疫病有以下特点：1．患者血液中可以检出高滴度的自身抗体和（或）与自身免疫组织成分起反应的致敏淋巴细胞。2．患者组织器官的病理特征为免疫炎症，并且损伤的范围与自身抗体或致敏淋巴细胞所针对的抗原分布相对应。3．用相同抗原在某些实验动物中可复制出相似的疾病模型，并能通过自身抗体或相应致敏淋巴细胞使疾病在同系动物间转移。上述三个特点是自身免疫的三个基本特征，也是确定自身免疫病的三个基本条件。除此之外，目前所认识的自身免疫病往往还具有以下特点：4．多数病因不明，常呈自发性或特发性，有些与病毒感染或服用某类药物有关。5．病程一般较长，多呈反复发作和慢性行迁延的过程，病情的严重程度与自身免疫应答呈平行有关系。6．有遗传倾向，但多非单一基因作用的结果；HLA 基因在某些自身免疫病中有肯定的作用。7．发病的性别和年龄倾向为女性多于男性，老年多于青少年。8．多数患者血清中可查到抗核抗体。9．易伴发于免疫缺陷病或恶性肿瘤。故选择AE。

7.正确答案 ：B

解析：靶向给药系统targeting drug system(TDS)是指供助载体、配体或抗体将药物通过局部、胃肠道或全身血液循环给药而选择性地浓集定位于靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内结构的给药系统。载体类型有：脂质体、乳剂、微球、微囊、纳米粒、单克隆抗体偶联物（偶联物）等。主动靶向如药物-单克隆抗体结合物是通过改变微粒在体内的自然分布而达特定靶部位，也就是避免巨噬细胞摄取和防止在肝细胞内浓集，被动靶向是其他载体通过正常生理过程被运送至肝脾肾等器官。

8.正确答案 ：E

解析：处方正文以Rp或R起头，是拉丁文Recipe“请取”的缩写。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：本题考查药品广告的内容。《中华人民共和国广告法》第十六条：麻醉药品(吗啡阿托品注射液、美沙酮)、精神药品(地西泮、三唑仑)、毒性药品、放射性药品等特殊药品，不得做广告。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：D

解析：游离型吗啡迅速分布于全身组织，少量通过血脑屏障进入中枢发挥作用。60%～70%在肝中与葡萄糖醛酸结合，10%脱甲基生成去甲吗啡；主要代谢产物吗啡-6-葡萄糖苷酸的镇痛活性明显强于吗啡。治疗量吗啡可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压增高。治疗量吗啡增强子宫平滑肌张力，延长产程，影响分娩；增强膀胱括约肌张力，导致尿潴留；对输尿管也有收缩作用。胆绞痛和肾绞痛患者不宜单独使用吗啡。对支气管哮喘患者，治疗量吗啡可诱发哮喘，禁用。吗啡兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，引起痉挛，使胃排空和推进性肠蠕动减弱。针尖样瞳孔常作为诊断吗啡过量中毒的重要依据之一。

13.正确答案 ：D

解析：日规定剂量(DDD)是某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。WHO对每个药都记有DDD（特定药物、特定适应证、特指用于成人、特指日平均剂量）。其分析方法的宗旨：根据药物的总用量估计用药人数。每日用药人数(DDDs)=药物的每日总用量/DDD值=(150mg×30×5)/300=75。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：E

解析：本题考查临床疗效评价部分的内容，疗效观察的双盲对照实验中，对照组应给予安慰剂。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：E

解析：本题考查慢性阻塞性肺病的临床表现。慢性阻塞性肺病的临床表现包括：①咳嗽与咳痰；②呼吸困难；③早期体征；④全身异常。

18.正确答案 ：ACE

解析：常用抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：BCD

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