临床化学检验高级职称(副高)真题试卷(R8)

1. [单选题]甲状腺自身抗体的检测在临床上的应用正确的是

A. 是确诊是否有甲状腺疾病的指标
B. 是甲状腺疾病分类的指标
C. 是甲状腺疾病的疗效监测指标
D. 辅助自身免疫性甲状腺炎的诊断
E. 是甲状腺炎的首选筛查项目

2. [单选题]人体血浆中低密度脂蛋白的来源是

A. 肝分泌
B. 高密度脂蛋白转化而来
C. 由乳糜微粒或极低密度脂蛋白转化而来
D. 由三酰甘油和胆固醇转变而来
E. 肠分泌

3. [单选题]血小板黏附功能与下列哪一项无关（ ）

A. 血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白
B. 需有血管性血友病因子（vWF）
C. 需有血小板膜糖蛋白（GPⅠb）
D. 需有血浆纤维蛋白原
E. 以上都是

4. [多选题]属于吞噬细胞非依氧杀伤系统的物质有（ ）

A. 溶菌酶
B. NO
C. MPO杀菌系统
D. 乳铁蛋白
E. 弹性蛋白酶

5. [单选题]免疫沉淀反应理论上不能用于

A. RF的测定
B. 血型鉴定
C. 抗链球菌“O”的测定
D. 补体C3的测定
E. 脑脊液IgG定量测定

6. [单选题]荧光素标记抗体，应用最广泛的是

A. FITC
B. TRITC(罗丹明衍生物)
C. RB200
D. R-RE(藻红蛋白)
E. 镧系螯合物

7. [多选题]抑癌基因启动子甲基化检测技术包括

A. CGH
B. ICC/IHC
C. MSS
D. MSP
E. RT-PCR

8. [单选题]免疫学诊断方法的敏感性是指（ ）

A. 在已知阳性者中检测出阴性的百分率
B. 在已知阳性者中检测出真阳性的百分率
C. 在已知阴性者中检测出阴性的百分率
D. 在已知阴性者中检测出阳性的百分率
E. 以上均错

9. [多选题]免疫抑制剂的适应证有（ ）

A. 系统性红斑狼疮
B. 肿瘤
C. AIDS
D. 类风湿关节炎
E. 重症肌无力

10. [单选题]不属于遗传性红细胞内在缺陷的是（ ）

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B. G—6—PD缺乏
C. 异常血红蛋白病
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 以上都是

11. [单选题]腐生葡萄球菌是下列哪种疾病的常见致病菌

A. 亚急性细菌性心内膜炎
B. 类风湿关节炎
C. 蜂窝织炎
D. 尿路感染
E. 风湿热

12. [单选题]卡他布兰汉菌在形态方面与下列哪种细菌相似（ ）

A. 流感嗜血杆菌
B. 淋病奈瑟菌
C. 军团菌
D. 放线菌
E. 支原体

13. [多选题]检查抗精子抗体的方法有

A. 免疫珠试验
B. 精子凝集试验
C. 精子制动试验
D. 免疫电泳试验
E. 精子-毛细管穿透试验

14. [单选题]患儿，女性，8岁，发热。体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病

A. B群链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肺炎双球菌
E. 新型隐球菌

15. [单选题]胰岛素的作用机制是（ ）

A. 与细胞膜上特异性受体结合，进入细胞对糖代谢发挥作用
B. 直接渗透到细胞内对糖代谢发挥作用
C. 直接渗透到细胞内与核内蛋白结合而发挥作用
D. 与细胞膜上特异性受体结合，经过第二信使传递直接参与糖代谢的调节
E. 与细胞膜上特异性受体结合，改变膜成分的排列结构，再通过第二信使引起细胞内生物学反应

16. [单选题]患儿2岁。4天前发热、流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，T39℃，面颊充血，最可能的诊断为

A. 麻疹
B. 猩红热
C. 风疹
D. 肠道病毒感染
E. 幼儿急疹

17. [单选题]糖异生作用主要发生在

A. 心脏
B. 肾脏
C. 肝脏
D. 肺
E. 胰腺

18. [单选题]患者，男，70岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸、气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁心肌梗死。血压130／86mmHg，心率98次／分，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为：TG2.2mmol／L，TC5.1mmol／L，HDL—C0.8mmol／L，LDL—C3.4mmol／L，LpA20mg／dl。其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊。该患者最可能的诊断为（ ）

A. 高胆固醇血症
B. 高甘油三酯血症
C. 混合型高脂血症
D. 低HDL血症
E. 高LpA血症

19. [单选题]下列有关斑点免疫层析试验单克隆双抗体夹心法的叙述中，错误的是

A. 以硝酸纤维素膜为载体
B. 干片上附有免疫金复合物
C. 阳性反应出现两条红色线条
D. 阴性反应不出现线条
E. 操作时注意浸泡液体不能超过干片部分

20. [单选题]关于胶原交联的叙述错误的是 ( )

A. 位于3-羟基吡啶环上的三价氨基酸是由三个氨基酸侧链反应生成的
B. 脱氧吡啶酚主要存在于骨、韧带及主动脉，而吡啶酚主要存在于软骨
C. 未成熟的纤维必须相互间分子共价结合或交联起来才具有高的拉伸强度
D. 在形成纤维和释放人血时从Ⅰ型胶原上断裂下来
E. 检测时不会受饮食影响

1.正确答案 ：D

解析：考查甲状腺功能紊乱的自身抗体检测。多数甲状腺功能紊乱发病机制与自身免疫反应有关：TSH受体抗体、抗甲状腺微粒体抗体、抗甲状腺过氧化酶抗体、抗甲状球蛋白抗体、甲状腺激素抗体。多数指标并不能作为筛选或确诊的指标而只能辅助自身免疫性甲状腺炎的诊断。

2.正确答案 ：C

解析：LDL由VLDL转化而来，它是转运肝合成的内源性TC的主要形式。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ADE

解析：吞噬细胞的杀菌作用主要借助其体内的溶酶体，可分为依氧和非依氧两大杀菌系统，依氧杀菌系统主要通过氧化酶的作用，使分子活化成为多种活性氧中介物和活性氮中介物，直接作用与微生物（此类物质对细菌等病原体有直接杀伤的作用，具有高效的杀伤活性，杀伤过程中需要分子氧的参加。活性氧中介物的成分包括：过氧化氢,超氧阴离子，单氧等。活性氮的成分主要有一氧化氮，亚硝酸盐，以及硝酸盐等。）非依氧菌杀菌机制不需要分子氧的参与。主要包括：（1）溶菌酶和杀菌性蛋白的作用。溶菌体中含有的溶菌酶，以及防御素、乳铁蛋白、弹性蛋白酶、蛋白水解酶、核酸酶等他们均可对细菌发挥杀伤，消化或分解的作用。（2）酸性的作用，因糖酵解乳酸积累而导致ph下降。乳酸本身不仅具有杀菌抑菌作用，同时也为各种水解酶提供了最适的作用条件。掌握吞噬细胞的杀菌机制。

5.正确答案 ：B

解析：免疫沉淀反应主要用于体液内包括血液、脑脊液、胸水、尿液等蛋白质(MW10000～50000，标本浓度为1～100mg／L)测定，但血型鉴定属于凝集试验。

6.正确答案 ：A

解析：异硫氰酸荧光素(FITC)具有以下优点：人眼对黄绿色较为敏感，通常标本中的绿色荧光较少，有利于降低背景干扰，因此是应用最广的荧光素。

7.正确答案 ：CD

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ADE

解析：免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物，能抑制与免疫反应有关细胞（T细胞和B细胞等巨噬细胞）的增殖和功能，能降低免疫反应。 免疫抑制剂主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病、重症肌无力、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等。掌握免疫抑制剂的适应症。

10.正确答案 ：A

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是后天获得的红细胞膜的因素所致。

11.正确答案 ：D

解析：腐生葡萄球菌是导致尿路感染的常见致病菌之一。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：ABC

解析：抗精子抗体的检测方法有：免疫珠试验、精子凝集试验、精子制动试验、混合免疫球蛋白试验和ELISA。

14.正确答案 ：B

解析：流感嗜血杆菌主要通过呼吸道感染，引起原发性或继发性感染。原发性感染多由b型荚膜强毒株引起，为急性化脓感染，如脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、化脓性关节炎、心包炎及败血症等。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：A

解析：麻疹分四期：潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。出疹期多在发热后3～4天，皮疹开始为不规则的红色斑丘疹，始于耳后、颈部、发际边缘，24小时遍及面部、躯干、四肢，大部分丘疹压之褪色。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

解析：阴性反应出现一条红色反应线。

20.正确答案 ：D

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