医师资格考试宝典中西医执业医师资格冲刺密卷答案+解析(W6)

1. [单选题]患者因咳血就诊，自诉咳痰带血且咯吐不爽，心烦，胸胁痛，口苦便秘，视其舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是

A. 十灰散
B. 四生丸
C. 止嗽散
D. 咳血方
E. 小蓟饮子

2. [单选题]溃疡病在病理上组织损害至少要深达( )

A. 黏膜层
B. 黏膜下层
C. 黏膜肌层
D. 肌层
E. 浆膜层

3. [单选题]溃疡性结肠炎实验室检查中最有价值的检查手段是

A. 粪便检查
B. 血液检查
C. 钡剂灌肠检查
D. 黏膜组织学检查
E. 纤维结肠镜检查

4. [单选题]患者，女，28岁。药物流产后2年未再孕，形体肥胖，月经2～6月一行，胸闷纳呆，白带增多，苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是( )

A. 启宫丸
B. 完带汤
C. 开郁种玉汤
D. 二妙丸
E. 温胞饮

5. [单选题]在致甲亢的各种病因中，哪种最多见

A. 自主性高功能甲状腺结节
B. Graves病
C. 甲状腺癌
D. 多结节性甲状腺肿伴甲亢
E. 亚急性甲状腺炎伴甲亢

6. [单选题]大便隐血试验持续呈阳性要考虑

A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 胃癌
E. 十二指肠炎

7. [单选题]采取异病同治方法的原因是( )

A. 疾病不同
B. 症状相同
C. 证候相同
D. 阶段不同
E. 体征不同

8. [单选题]不宜与砒石同用的药物是( )

A. 硼砂
B. 雄黄
C. 轻粉
D. 水银
E. 朴硝

9. [单选题]传染性非典型肺炎的病原体为

A. 轮状病毒
B. 新型冠状病毒
C. 衣原体
D. 支原体
E. 嗜血细胞病毒

10. [单选题]急性喉头水肿的主要临床表现是( )

A. 体温38℃以上
B. 心率加快
C. 烦躁不安
D. 饮水呛咳
E. 吸气时出现"三凹征"

11. [单选题]猩红热的主要病机是

A. 痧毒疫疠蕴于肺胃
B. 麻疹热毒犯于肺卫
C. 麻疹热毒蕴于脾胃
D. 痧毒疫疠侵犯肝胆
E. 以上都不是

12. [单选题]阳虚与气虚的症状主要区别是

A. 有无少气懒言
B. 小便是否清长
C. 有无神疲乏力
D. 寒象是否明显
E. 舌质是否淡嫩

13. [单选题]患者，女，23岁。被人发现时呈昏迷状态吼查体：一神志不清，两侧瞳孔呈针尖样太小。呼吸有太蒜臭味，应首先考虑的是

A. 急性安眠药物中毒
B. 急性毒蕈中毒
C. 急性有机磷农药中毒
D. 亚硝酸盐中毒
E. 一氧化碳中毒

14. [单选题]患者，男，30岁。暴饮后出现胃脘胀满，口渴欲饮，饮水即吐，胃肠有振水音，苔白滑，脉弦。此属( )

A. 饮停胸胁
B. 寒邪客胃
C. 脾胃虚寒
D. 饮留胃肠
E. 寒湿困脾

15. [单选题]既能疏肝破气，又能散结消滞的药物是

A. 橘皮
B. 青皮
C. 枳实
D. 木香
E. 香附

16. [单选题]急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药是( )

A. 利多卡因
B. 阿托品
C. 苯妥英钠
D. 维拉帕米
E. 普萘洛尔

17. [单选题]尿中出现大量白细胞的疾病是( )

A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 肾病综合征
D. 泌尿系统感染
E. 肾动脉硬化

18. [单选题]下列各项中，与水液代谢无关的是

A. 膀胱
B. 肺
C. 肝
D. 脾
E. 肾

19. [单选题]心血虚证与心阴虚证的共见症状是( )

A. 心烦
B. 盗汗
C. 失眠
D. 脉细数
E. 舌淡

20. [单选题]下列有关使用糖皮质激素治疗SARS的叙述，错误的是( )

A. 目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤
B. 中毒症状重，持续发热，经对症治疗3天以上，体温仍超过38℃
C. X线胸片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大＞50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的1/4以上
D. 达到急性肺损伤的诊断标准
E. 出现ARDS

1.正确答案 ：D

解析：本题考查咳血方的主治。主症--咳血，"心烦、胸胁痛、口苦、舌红苔黄、脉弦数"--肝火旺。咳血方主治肝火犯肺之咳血，功效清肝宁肺，凉血止血。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：纤维结肠镜检查是最有价值的诊断方法。钡剂灌肠检查为重要的诊断方法。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：引起甲亢的病因很多，其中最多见的是Graves病，而其余四种均相对少见。

6.正确答案 ：D

解析：大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血。也叫邻甲联苯胺法（OB）。大便隐血试验仍是当今大肠癌普查中使用最广泛而且评估最多的一项试验。大便隐血试验持续呈阳性要考虑胃癌。

7.正确答案 ：C

解析：不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机、证侯，因而采用同一方法治疗的法则。异病可以同治，既不决定于病因，关键在于辨识不同疾病有无共同的病机、证侯，病机证侯相同，才可采用相同的治法。

8.正确答案 ：D

解析：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，肉桂畏赤石脂。

9.正确答案 ：B

解析：传染性非典型肺炎的病原体为新型冠状病毒。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：A

解析：中医认为猩红热是痧毒疫疠从口鼻而入，蕴于肺胃，化热化火，上攻咽喉，则咽喉红肿疼痛，毒从肌表而透，发为痧疹。麻疹热毒不是猩红热的病因，排除B、C。故本题选A。

12.正确答案 ：D

解析：气虚表现为神疲乏力，少气懒言，头昏，自汗，舌淡苔白，还有一个典型的症状是脉虚弱无力。阳虚表现为气虚加寒冷症状，所谓"阳虚则寒"。即神疲乏力，少气懒言，脉虚弱无力再加上形寒怕冷，小便清长，甚至大便稀溏。故本题选D。

13.正确答案 ：C

解析：临床上有机磷农药中毒可表现为瞳孔缩小，胸闷、气短、呼吸困难，恶心、呕吐、腹痛、腹泻；括约肌松弛表现为大小便失禁；腺体分泌增加表现为大汗、流泪和流涎；肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛；谵妄、抽搐和昏迷、神志不清等。所以患者瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是急性有机磷农药中毒。故本题选C。

14.正确答案 ：D

解析：痰饮：饮留肠间，则肠鸣沥沥有声。

15.正确答案 ：B

解析：橘皮功能行气调中，燥湿，化痰。青皮功能行气疏肝，破气消积。枳实功能破气消痞，化痰消积。木香功能行气调中止痛。香附功能疏肝理气，调经止痛。故本题选B。

16.正确答案 ：A

解析：利多卡因属IB类药物，可抑制细胞膜上的钠通道而具有膜稳定作用。在缺血损伤部位，此种作用较明显，可缩小正常组织与缺血组织之间的传导差异及不应期的不一致性，并可减轻浦肯野纤维的单向阻滞现象，而防止折返激动的产生。利多卡因还可降低心肌的自律性，提高心室致颤阈值，从而减少室颤的发生。所以作为心肌梗死后心律失常的首选药物。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：C

解析：《素问。经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”可见，水液代谢是由脾、肺、肾、膀胱及三焦等诸多脏腑的共同作用、协调完成的，而三焦是贯穿其中通道。通过三焦通道，将人体脾、肺、肾、膀胱与腠理、肌肤联系起来。其中任何一脏的功能失常，皆可引起水液的输布排泄障碍，使水湿停留于体内，而产生痰饮、水肿等病理变化。

19.正确答案 ：C

解析：心悸、怔忡、失眠、多梦是心血虚证与心阴虚证的共同见症。

20.正确答案 ：B

解析：应用糖皮质激素的治疗应有以下指征之一。（1）有严重中毒症状，高热持续3天不退。（2）48小时内肺部阴影面积扩大超过50%。（3）有急性肺损伤（ALI）或出现ARDS。

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