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[单选题]患者,男,62岁,咳嗽气喘40年,5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确
A. 静点5%碳酸氢钠,纠正酸中毒
B. 增加输液量,促进酸性代谢产物排出
C. 提高通气量,给予氧疗
D. 应用抗生素药物控制感染
E. 纠正电解质紊乱
[单选题]关于前置胎盘的阴道流血特征,正确的是
A. 阴道流血量与贫血严重程度不相符
B. 子宫收缩时阴道流血停止
C. 无痛性阴道流血
D. 有痛性阴道流血
E. 阴道流血常有外伤史
正确答案 :C
解析:前置胎盘的阴道流血特征:妊娠晚期或临产时,无诱因、无痛性反复阴道流血。
[单选题]用抗酸染色法染色后,结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是
A. 为紫色的栅栏状排列杆菌
B. 为红色的粗大杆菌
C. 为紫色的略带弯曲的细长杆菌
D. 为红色的竹节状排列杆菌
E. 为红色的略带弯曲的细长杆菌
正确答案 :E
解析:结核杆菌菌体细长略弯,有时呈分枝状,齐-尼抗酸染色阳性,呈红色。细胞壁脂质含量较高,影响营养物质吸收,故生长缓慢。
[单选题]急性呼吸窘迫综合症最重要的临床特征是:
A. 双肺渗出性病变
B. 呼吸困难和体位无关
C. 呼吸频率显著增加
D. 顽固性低氧血症
E. 混合型呼吸困难
正确答案 :D
解析:ARDS临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。
[单选题]心室颤动时电除颤的能量选择应为( )
A. 单相波120J
B. 双相波100J
C. 单相波360J
D. 单相波300J
E. 单相波200J
正确答案 :C
解析:电除颤的能量选择应为单相波360J,双向波200J。
[单选题]有关乳酸循环的描述,错误的是
A. 可防止乳酸在体内堆积
B. 最终从尿中排出乳酸
C. 使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖
D. 可防止酸中毒
E. 使能源物质避免损失
正确答案 :B
解析:肌肉收缩通过糖酵解生成乳酸,肌肉内糖异生活性低,所以乳酸通过细胞膜弥散进入血液,再入肝,在肝脏内异生为葡萄糖。葡萄糖释放入血后又被肌肉摄取,这就构成了一个循环,此循环称为乳酸循环,也称为Cori循环。乳酸循环的生理意义在于:避免损失乳酸以及防止因乳酸堆积引起酸中毒。乳酸循环是耗能的过程,2分子乳酸异生成葡萄糖需消耗6分子ATP。
[单选题]哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状
A. 意识障碍
B. 一侧面神经麻痹
C. 一侧动眼神经麻痹
D. 剧烈头痛,频繁呕吐
E. 血压增高
正确答案 :B
解析:脑幕裂孔疝常见的症状有意识障碍,一侧动眼神经麻痹,剧烈头痛以及血压增高,不会出现一侧面神经麻痹,选B。
[单选题]女,19岁,在与同学争吵过程中突然晕倒,呼之不应,推之不动,四肢发硬,僵卧于床,双目紧闭,眼睑颤动,同学急抬入病房,询问家属,病人既往有类似发作史,神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是
A. 恐惧症
B. 焦虑症
C. 人格障碍
D. 抑郁症
E. 分离性障碍
正确答案 :E
解析:分离性障碍又称癔症性精神障碍,是癔症较常见的表现形式,具体表现为:身份识别、记忆或遗失破坏或分离而这些对于我们正常人来说都是整合的。包括分离性身分障碍,分离性遗忘症,分离性神游症,人格解体障碍。
[单选题]初产妇,足月,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性枕左横位,处理应是
A. 等其自然回转
B. 催产素静脉滴注
C. 行会阴后斜切开术
D. 人工协助逆时针转90°
E. 人工协助顺时针转90°
正确答案 :D
解析:该产妇持续性枕左横位,宫口开全1.5小时胎儿尚未娩出,说明第二产程进展缓慢,需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出,因该产妇为枕左横位,故逆时针转90°。