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[单选题]患者女,37岁,因剧烈腹痛,独自到急诊科就诊,经检查确诊为宫外孕大出血。因其无监护人签字且没带够手术费用,值班医生未及时进行手术,而是让其在急诊科输液留观,当患者家属接到消息赶到医院付款时,错过了最佳手术时机。本案例侵犯了病人的
A. 自主权
B. 知情同意权
C. 参与治疗权
D. 基本医疗权
E. 保密和隐私权
[单选题]抑郁症患者可出现的症状有
A. 思维贫乏
B. 木僵状态
C. 愚蠢行为
D. 情感倒错
E. 意志增强
正确答案 :B
解析:抑郁症的症状可概括为情绪低落、思维联想过程缓慢和动作减少三主证及其它表现,主要有:(1)情绪低落:为最主要的症状,表现为各种情感体验能力的减退,表现无精打采,对一切事物都不感兴趣。(2)思维联想缓慢:语速馒,语音低,语量少,应答迟钝,一言一动都需克服重大阻力。最严重时,可呈木僵状态。(3)动作尤其手势动作减少,行动缓慢:少数抑郁状态严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。故答案选择B。
[单选题]患儿,男,8岁。因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊,以化脓性脑膜炎收住入院,医嘱给予腰椎穿刺术行脑脊液检查,护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是
A. 术中协助患儿取侧卧位,头向胸部弯曲,双手抱膝贴近腹部
B. 术后12小时可下床活动
C. 术后去枕平卧4~6小时
D. 嘱咐患儿术中最好不要咳嗽,如要咳嗽提前通知医生,以免损伤组织
E. 术后24小时内不能洗澡,防止穿刺伤口感染
正确答案 :B
解析:穿刺后护理:1、体位:嘱术后去枕平卧4-6小时,不可抬高头部,以防穿刺后反应如头痛,恶心,呕吐,眩晕等。术后病人去枕平卧4-6小时,多饮水,协助生活护理。2、病情观察:观察有无头痛,腰痛,有无脑疝及感染等穿刺后并发症。3、防感染:保持穿刺部位的纱布干燥,观察有无渗液及渗血。颅内压增高的病人,穿刺后注意血压、脉搏及呼吸变化,警惕脑疝发生。穿刺时放脑脊液不宜过多,穿刺后须绝对卧床休息。必要时静脉输入甘露醇生再进行腰椎穿刺术。4、穿刺针头过粗或起床活动过早,会使脑脊液自硬膜穿孔处外漏而引起颅内压综合征,表现坐起或站立时头痛加重,平卧位头痛减轻,重者会头晕、恶心呕吐,应采取静脉输入低渗盐水改善症状。
[单选题]孕妇,29岁,孕33周。G2P0,妊娠合并心脏病。一般体力活动稍受限制,休息时无自觉症状,评估该孕妇的心功能为
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅴ级
E. Ⅳ级
正确答案 :B
解析:以病人的临床表现为依据,将心功能状态分为四级:一级:体力活动不受限制,日常活动不引起心功能不全的表现。二级(即心衰Ⅰ度):体力活动轻度受限制,一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。三级(即心衰Ⅱ度):体力活动明显受限制,轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。四级(即心衰Ⅲ度):体力活动重度受限制,病人不能从事任何活动,即使在休息时也可出现心衰的各种症状和体征。
[单选题]患者女,24岁。停经50天,阴道少量流血伴下腹部隐痛1周。近3天腹痛加剧,出血量增多。检查:宫口已开,子宫如孕7周大小,尿妊娠试验(-),可能性最大的是
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 稽留流产
E. 异位妊娠
正确答案 :B
解析:难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。本题中患者的症状体征与B相符。故选B。解题关键:难免流产指流产已不可避免。阴道流血量增多,妇科检查宫颈口已扩张。