外科护理学(正高)历年真题及答案(S2)

1. [多选题]有关健康的描述不正确的是 ( )

A. 健康是一个固定的状态
B. 健康和疾病是一个连续的过程
C. 健康主要是内环境的平衡
D. 健康依赖于生物钟
E. 健康就是无疾病

2. [多选题]符合表浅手术切口感染临床特征的是

A. 感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织
B. 切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物
C. 切口有红、肿、热、痛
D. 切口分泌物细菌培养阳性
E. 切口有脓性分泌物

3. [多选题]血液-体液隔离的主要措施包括

A. 同种病原体感染者可同室隔离，隔离室内应有防蚊虫、防虱虮等设备
B. 接触血液或体液时应戴口罩、手套，必要时戴护目镜，若血液或体液可能污染工作服时需穿隔离衣
C. 注意洗手，严防被注射针头等利器刺伤，患者用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，并直接送焚烧处理
D. 手被血液、体液污染或可能被污染，应立即消毒双手
E. 被血液、体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧

4. [多选题]腹部手术清醒后采取半卧位的优点有

A. 有利于呼吸，增加肺通气量，减少肺部并发症
B. 利于腹肌松弛，减轻腹壁切口张力
C. 利于渗出物引流
D. 减轻伤口疼痛
E. 减少尿路感染的机会

5. [多选题]关于腹外疝手术前后的护理哪一项是正确的

A. 腹股沟疝术后，应在患肢膝下垫一小枕头
B. 择期手术前，应治愈或控制可引起腹内压升高的症状
C. 股疝和腹股沟疝术前应严格准备会阴部皮肤
D. 腹股沟斜疝术后阴囊托起是无意义的
E. 术后3个月内应避免重体力劳动

6. [多选题]护理质量要素评价的内容包括

A. 护理人员要素
B. 组织结构
C. 工作效率
D. 器械设备
E. 心理护理开展情况

7. [多选题]关于清创术，下列哪几项是正确的

A. 清创术最好在伤后6-8小时内施行
B. 污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合
C. 超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合
D. 面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合
E. 战地伤口早期，可作一期缝合

8. [多选题]精神障碍康复的任务包括

A. 训练心理社会功能
B. 促使患者逐步回归社会
C. 改善生活环境条件
D. 进行家庭及社会干预
E. 强化患者的遵医行为

9. [多选题]临床排斥反应综合征包括

A. 超急性排斥反应
B. 慢性排斥反应
C. 急性排斥反应
D. 血管排斥反应
E. 体液排斥反应

10. [多选题]使用化学消毒剂必须了解消毒剂的

A. 性能、作用
B. 使用方法
C. 影响灭菌或消毒效果的因素等
D. 配制时注意有效浓度
E. 并按规定定期监测

11. [多选题]关于肿瘤化疗的护理，下列正确的是

A. 药液必须现用现配制
B. 药物应在规定的时间内用完
C. 若出现药液外渗应立即热敷
D. 抽吸化疗药物的注射器和空药瓶应单独处理
E. 每周检查白细胞和血小板计数

12. [多选题]脊柱骨折按作用力的方向，可分为( )

A. 屈曲性损伤
B. 垂直压缩性损伤
C. 单纯性损伤
D. 爆裂性损伤
E. 过伸性损伤

13. [多选题]有效循环血量的影响因素包括

A. 血容量
B. 心排出量
C. 心率
D. 周围血管张力
E. 血压

14. [多选题]某患者有被害妄想，认为饭中有毒而拒食，此时护士的做法错误的是

A. 为避免护患冲突，不勉强患者进食，让其饥饿时自动进食
B. 强行喂食
C. 把患者约束起来，直至同意进食为止
D. 让患者与其他人一同进食，或让别人先吃一口再让患者吃
E. 给予鼻饲或补液

15. [多选题]常用的血管扩张剂包括

A. 多巴胺
B. 去甲肾上腺素
C. 间羟胺
D. 异丙肾上腺素
E. 东莨菪碱

16. [多选题]无菌持物钳只能用于 ( )

A. 取无菌针头
B. 取无菌纱布
C. 取无菌凡士林纱布
D. 消毒皮肤
E. 无菌伤口换药

17. [多选题]牵引的目的( )。

A. 维持骨折，脱位复位后的稳定
B. 挛缩畸形肢体的矫正治疗
C. 解除肌肉痉挛
D. 改善静脉回流，消除肢体肿胀
E. 炎症肢体制动抬高

18. [多选题]洁净手术室的沉降菌检测方法应按照以下哪些提示( )

A. 根据手术间的实际面积与级别安排培养皿的数量
B. 根据手术间的级别布置培养皿的采样点
C. 培养皿布置位置与地面和墙面的距离
D. 采样应在手术室处理清洁，静止密闭的状态下进行
E. 采样时间10分钟

19. [多选题]肛裂的临床特点包括

A. 常可导致便秘
B. 粪便中混有血液
C. 慢性患者常伴发前哨痔
D. 肛门后中线可见梭形创面
E. 便时和便后肛门均有剧烈疼痛

20. [多选题]急腹症非手术治疗的患者改用手术处理的指征包括

A. 怀疑消化道穿孔
B. 有明显内出血表现
C. 出现休克表现
D. 腹膜刺激征明显
E. 腹痛反复发作4小时以上

1.正确答案 ：ACDE

解析：健康主要是内环境的平衡；健康就是无疾病；健康是一个固定的状态；健康依赖于生物钟

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：1. 同种病原体感染者可同室隔离,必要时单人隔离.2. 若血液或体液可能污染工作服时需穿隔离衣.3. 接触血液或体液时应戴手套.注意洗手,严防被注射针头等利器刺破,若手被血液、体液污染或可能污染,应立即用消毒液洗手,护理另一个病人前也应洗手.4. 被血液或体液污染的物品,应装袋标记后送消毒或焚烧;病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内,直接毁型处理.5. 被血液或体液污染的室内表面物品,立即用消毒液擦拭或喷洒.6. 探陪人员应采取相应的隔离措施.

4.正确答案 ：ABCD

解析：目的是促使腹腔内脏下移，腹肌松弛，减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环；减少肺部并发症，减轻切口疼痛；残余未吸收的脓液或渗出液流向盆腔，减少膈下脓肿发生的机会，因盆腔腹膜吸收力差，可利于减轻全身中毒症状，有利于炎症局限和引流。

5.正确答案 ：ABCE

解析：1.术前阴囊及会阴部皮肤作好准备，不能损伤皮肤，以防感染。　　2.术前晚肥皂水灌肠，清洁肠内积粪，防止术后腹胀、排便困难及过早排便。　　3.进手术室前排空小便或手术中置导尿管，以防术后排尿困难及术中误伤膀胱。　　4.术前保证足够的睡眠，因睡眠不足，增加器官组织耗氧量，还易引起血压增高，导致术中大出血。因此保证足够的睡眠十分重要，必要时术前晚给予镇静安眠药。

6.正确答案 ：ABD

解析：要素质量评价：要素质量是指构成护理工作的基本要素，评价内容如下。 ①机构和人员；②环境、物质和设备；③知识及技术；④管理制度。

7.正确答案 ：ABCD

解析：依创面情况及时行延期缝合（术后4～7d）或二期缝合（术后8～14d）以及晚二期缝合（术后14d以后）伤口引流条，一般应根据引流物情况，在术后24～48小时内拔除；清创后再次用生理盐水清洗伤口。再根据污染程度、伤口大小和深度等具体情况，决定伤口是开放还是缝合，是一期还是延期缝合。未超过12小时的清洁伤口可一期缝合；大而深的伤口，在一期缝合时应放置引流条；污染重的或特殊部位不能彻底清创的伤口，应延期缝合，即在清创后先于伤口内放置凡士林纱布条引流，待4～7日后，如伤口组织红润，无感染或水肿时，再作缝合。

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：ABCD

解析：(一)超急性排斥反应　　(二)加速性排斥反应　　　　(三)急性排斥反应　　(四)慢性排斥反应

10.正确答案 ：ABCDE

解析：使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期监测。

11.正确答案 ：ABDE

解析：根据医嘱严格“三查十对”，正确溶解和稀释药物，并做到现用现配，在规定的时间内用完。建立良好的静脉通路是治疗的前提；若出现药液外渗，应立即停止注药或输液，保留针头；每周检查白细胞和血小板计数

12.正确答案 ：ABE

解析：脊柱骨折按作用力方向分为以下3种: (1)屈曲性损伤. (2)垂直压缩性损伤. (3)过伸性损伤

13.正确答案 ：ABD

解析：有效循环血量的影响因素有心排出量、周围血管张力、血容量

14.正确答案 ：ABCE

15.正确答案 ：ADE

解析：①扩张小动脉药：常用制剂有：酚妥拉明、肼苯哒嗪、硝苯吡啶。　　②小静脉扩张剂：常用制剂有：硝酸甘油、消心痛等。　　③同时扩张小动脉和小静脉药：常用的有硝普钠、巯甲丙脯酸、哌唑嗪等。

16.正确答案 ：AB

解析：无菌持物钳只能用于取无菌纱布和无菌针头

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：ABCD

解析：根据手术间的级别布置培养皿的采样点；采样应在手术室处理清洁，静止密闭的状态下进行；根据手术间的实际面积与级别安排培养皿的数量；培养皿布置位置与地面和墙面的距离

19.正确答案 ：ACDE

解析：肛裂是肛管皮肤裂伤后形成的溃疡，以肛门疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒为主要症状

20.正确答案 ：ABCD

解析：1. 怀疑消化道穿孔2. 有明显内出血表现3. 出现休克表现4. 腹膜刺激征明显

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