医学职称副高考试宝典心电学技术医学副高职称模拟在线题库(U1)

1. [单选题]患者男性，62岁。冠心病史20余年，持续性三度房室传导阻滞。心电图检查显示为窦性心律，可见各自规则的窦性P波和宽大畸形的QRS波群，P波与QRS波群无相关性，PP间距为0．65s，RR间距为1．96s，其规整的宽大畸形的QRS波群应诊断为

A. 心室颤动
B. 室性逸搏心律
C. 窦性停搏
D. 二度Ⅱ型窦房阻滞
E. 交界性逸搏心律

2. [单选题]由左、右冠状动脉同时供血的心室壁是

A. 左心室前壁
B. 左心室侧壁
C. 左心室前间隔
D. 左心室后壁
E. 左心室心尖部

3. [单选题]期前收缩心电图中的联律间期是指

A. 窦性PP间距
B. RR间距
C. 期前收缩与其前主导心搏之间的间距
D. 期前收缩与其后主导心搏之间的间距
E. 异位心搏之间的间距

4. [多选题]QRS波群低电压见于下列哪些情况

A. 黏液性水肿
B. 限制型或浸润型心肌病
C. 慢性肺部疾病
D. 无力型的正常人
E. 胸腔积液

5. [单选题]动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关，其中最有诊断价值的情况是

A. 动态心电图上有心律失常，但监测期间患者没有症状
B. 患者有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常
C. 患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常
D. 动态心电图监测期间无症状，同时也未记录到心律失常
E. 以上均是

6. [单选题]Brugada综合征发生心室颤动的电生理机制是

A. 早期后除极
B. 右心室外膜自律性增高
C. 2相折返
D. 晚期后除极
E. 与碎裂电位有关

7. [单选题]下列有关起搏器的描述，不正确的是

A. 起搏器系统由脉冲发生器和电极导线组成
B. 脉冲发生器中有电池和负责各种功能的电路
C. 电极导线分单极和双极
D. 单极电极导线顶端电极为阳极
E. 电极导线顶端的固定方式可为被动固定或主动固定

8. [单选题]一般要求心电图机的输入阻抗不小于

A. 0.5MΩ
B. 1.0MΩ
C. 1.5MΩ
D. 2.5MΩ
E. 3.5MΩ

9. [单选题]"肺型P波"可见于多种病理状态，但不包括

A. 右心房肥大
B. 肺栓塞
C. 右心房负荷增加
D. 甲状腺功能减退
E. 交感神经兴奋

10. [单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. PR间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室
B. RR间距呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室
C. 包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍
D. QRS波群不会出现畸形
E. 迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞

11. [多选题]关于起搏器间期的描述，正确的是

A. 心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号，避免交叉感知
B. 心室不应期(VRP)，由心室事件启动，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制
C. 心室后心房不应期(PVARP)，由心室事件启动，主要是防止心房感知逆传P波，诱发PMT
D. 通常PVARP要小于VRP
E. 总心房不应期等于AV间期+PVARP，等于上限起搏间期

12. [单选题]有关感知不应期的描述，不正确的是

A. 心房感知器的不应期多为320～400ms
B. 心室感知器的不应期多为300～450ms
C. 心室感知不应期过短时，起搏器可误感知T波
D. 心室感知不应期过长时，起搏器容易感知室性期前收缩
E. 感知不应期可以程控调整

13. [多选题]关于高钾血症的描述，正确的是

A. 复极3相时间缩短
B. 除极0相上升速度减慢
C. R波振幅降低，S波增宽
D. ST段不下移
E. 可引起ST段抬高

14. [单选题]膜内电位由-60mV到复极化基本完成(大约-80mV)这段时期

A. 有效不应期
B. 相对不应期
C. 超常期
D. 心室易损期
E. 反应期

15. [单选题]男性，35岁，平素体健，突发心悸，心电图示P波显示不清，RR间距绝对不齐，QRS波群呈室上性，心室率为86～112次／分，应考虑为

A. 窦性心律不齐
B. 紊乱性房性心动过速
C. 阵发性房性心动过速
D. 心房颤动
E. 心房扑动

16. [单选题]以下为先天性主动脉瓣狭窄可出现的心电图表现，但应除外

A. 轻度狭窄时，心电图可正常
B. 左心室肥大
C. 双侧心室肥大
D. 心房肥大
E. 右束支阻滞

17. [单选题]室性期前收缩的好发部位是

A. 右心室流出道
B. 界嵴
C. 右心室流入道
D. Koch三角
E. 冠状静脉窦

18. [单选题]患者男性，75岁，心电图显示钉样起搏信号后紧跟心房除极波，并经自身的房室结下传，起搏模式为

A. VAT
B. VVI
C. AAI
D. DDD
E. VVT

19. [单选题]关于房室结双径路引发的心电图表现的表述，不正确的是

A. 发生折返性心动过速时RP′间期可<70ms
B. 室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速
C. 心房激动可分别沿房室结快慢径路下传形成1:2房室传导
D. 二条房室结慢径路可交替顺传引起慢快型房室结折返性心动过速
E. RP′间期可大于P′R间期

20. [单选题]关于心肌桥的描述，不正确的是

A. 是指冠状动脉的一部分行走于心外膜心肌下方
B. 心室收缩时引起冠状动脉狭窄或闭塞，舒张时冠状动脉管径正常或接近正常
C. 常见于左前降支
D. 不会引起心肌梗死
E. 可通过多排螺旋CT、冠状动脉造影、血管内超声来诊断

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCE

解析：无力型（瘦长型）的正常人可见QRS波群电压增高，而不是QRS波群低电压。

5.正确答案 ：C

解析：对于心律失常相关症状的评估，通常动态心电图记录可能有4种情况：①病人出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起该症状的心律失常，这一发现最有价值，并对治疗有指导意义；②有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常，这一发现同样有价值，证明症状与心律失常无关；③动态心电图上有心律失常存在，但监测期间患者没有症状，这种结果仅有不可靠的价值；④在动态心电图监测期间无症状，同时也未记录到心律失常，这种结果对诊断没有价值。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

解析：单极电极导线顶端电极为阴极。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

解析：右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等，均可引起"肺型P波"样心电图改变，应注意鉴别。

10.正确答案 ：D

解析：典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞(称MorbizⅠ型)表现为P波规律出现，PR间期逐渐延长(通常每次延长的增量递减)，直到P波后脱漏QRS波群，漏搏后的房室传导得到一定改善，PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍。若文氏阻滞的部位在希氏束下，QRS波群亦可宽大畸形。迷走神经张力增高时可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞。

11.正确答案 ：ABCE

解析：由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP，而该心室事件可能被心房通道误感知，造成意外的起搏，因此，通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。

12.正确答案 ：D

解析：心室感知不应期过长时，则起搏器不容易感知室性期前收缩。

13.正确答案 ：ABCE

解析：高钾血症时，血钾达到一定水平可引起ST段下移，亦可引起ST段抬高。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：A

解析：右室流出道是室性期前收缩及室性心动过速的好发部位。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：B

解析：大多数快慢型房室结折返性心动过速常由室性期前收缩诱发。因为快径路的逆向不应期一般长于慢径路的不应期，室性期前收缩容易在快径路阻滞后沿不应期较短的慢径路缓慢逆转，再沿快径路顺传诱发出快慢型折返性心动过速。

20.正确答案 ：D

解析：心肌桥的诊断要点为心室收缩压迫血管造成冠状动脉狭窄或闭塞，舒张时冠状动脉管径正常或接近正常，常见于左前降支。心肌桥严重者，可引起心肌缺血，甚至可发生心肌梗死。既往心肌桥只能通过冠状动脉造影来诊断，目前通过多排螺旋CT及血管内超声等手段亦可对心肌桥进行诊断。

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