副高职称考试宝典精神病学副专业考试试题(U4)

1. [单选题]异烟肼中毒所致精神障碍的机制哪种说法正确

A. 与烟酸的缺乏有关、
B. 与维生素B6的缺乏有关
C. 与维生素D的缺乏有关
D. 与烟酸和维生素B6等缺乏有关
E. 与儿茶酚胺的代谢异常无关

2. [单选题]Which of the following drug is used to treat the alcohol withdrawal symptom commonly

A. antipsychotic drug
B. MAOIs
C. TCAs
D. benzodiazepine
E. lithium

3. [多选题]神经衰弱的主要症状是

A. 脑力易疲劳
B. 紧张、易激惹
C. 严重的焦虑或抑郁
D. 肌肉紧张性疼痛
E. 睡眠障碍

4. [单选题]到目前为止，公认的抗精神病药物的作用机制是阻断下列哪种受体

A. 组胺
B. 多巴胺
C. 乙酰胆碱
D. 肾上腺素
E. GABA

5. [单选题]下列哪种妄想很少见于精神分裂症

A. 钟情妄想
B. 关系妄想
C. 影响妄想
D. 被害妄想
E. 自罪妄想

6. [单选题]下列有关产后精神障碍的说法错误的是

A. 通常预后良好
B. 再次妊娠复发率约20%
C. 产后数日内可出现意识障碍
D. 不可采用电休克治疗
E. 可出现痉挛发作

7. [单选题]治疗中消应选用的处方是（ ）

A. 消渴方
B. 玉女煎
C. 沙参麦冬饮
D. 六味地黄丸
E. 肾气丸

8. [单选题]男性，9岁，小学3年级。1年半前无原因出现无法克制的喉部屏气声，持续3个月后自行缓解。缓解1个月后，开始出现不自主扭颈、耸肩、点头和双眼上翻，喉部屏气声，有时发出叫喊声。病情时好时坏，但几乎每天都有上述症状，在课堂上也无法克制，紧张或别人关注时发生频率明显增加。最可能的诊断是

A. 癔症
B. 短暂性抽动障碍
C. 慢性运动或发声抽动障碍
D. 品行障碍
E. Tourette综合征

9. [单选题]病人态度认真地讲了一大段话，但周围的医生们都不理解病人要说明什么问题，患者此种表现是

A. 思维奔逸
B. 思维散漫
C. 病理性赘述
D. 思维中断
E. 思维迟缓

10. [单选题]男性，22岁，神志清楚，步行入院，医生问他：你来这里干什么他答：我来这里没法说，生活困难，现在就代表一句话，院长就这样，所以我来这里了。该患者的症状是

A. 思维散漫
B. 思维破裂
C. 病理性象征性思维
D. 思维不连贯
E. 思维奔逸

11. [多选题]引起感冒的常见病因是（ ）

A. 寒邪
B. 暑邪
C. 风邪
D. 脾胃虚弱
E. 时行病毒

12. [多选题]关于神经性贪食的临床表现，以下正确的是 ( )

A. 其主要特征为反复发作性暴食
B. 患者常伴有情绪低落
C. 多数患者体重明显增加
D. 多数患者主动寻求帮助，愿意求治
E. 多数病人发作间期食欲正常

13. [多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

A. 消痰化饮
B. 行气化痰
C. 行气消瘀
D. 消食导滞
E. 消坚化积

14. [多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）

A. 肾经井穴
B. 为肾经经气所出
C. 五行属金
D. 可治失音
E. 可治小便不利

15. [单选题]精神分裂症起病形式多为

A. 急性
B. 暴发性
C. 亚急性
D. 缓慢性
E. 亚急性或缓慢性

16. [单选题]关于精神病人的康复工作，不正确的是

A. 病人的家庭成员、朋友和社会认识与医务人员的密切配合是康复工作顺利进行的关键
B. 外的全部医疗过程中
C. 必须延伸到社会中去
D. 必须发展以社区为基础的康复（CBR）
E. 在我国，应逐渐放弃以医院为基地的康复（IBR）

17. [多选题]精神分裂症患者在康复期应注意

A. 尽量减少社会活动，避免精神刺激
B. 鼓励病人参加人际交往，回归社会生活
C. 长期药物维持治疗
D. 辅以心理治疗
E. 定期与医生保持联系

18. [单选题]精神分裂症患者服用奥氮平15mg／d2周后，疗效不明显又无明显副作用，下一步治疗应

A. 改用另一种抗精神病药
B. 加用另一种抗精神病药
C. 最好方法是换用氯氮平治疗
D. 加大奥氮平剂量
E. 维持原剂量，继续观察

19. [单选题]男性，40岁。20年来每日饮白酒1斤，1周来患感冒，进食少，3天来出现情绪激动、紧张不安，逐渐出现神志不清、全身发抖、肢体抽搐伴发热、出汗及呕吐。最可能的临床诊断是

A. 柯萨可夫综合征
B. 酒精中毒性精神病
C. 震颤谵妄
D. 痉挛发作
E. 病理性醉酒

20. [单选题]以下描述不符合神经性厌食症的治疗的是

A. 躯体支持治疗
B. 心理治疗
C. 药物治疗
D. 药物治疗为主，辅以心理治疗
E. 心理治疗为主，辅以药物治疗

1.正确答案 ：D

解析：关于异烟肼中毒所致精神障碍的机制目前尚不真正清楚，多数学者认为是“竞争抑制”的结果，使用异烟肼后而引起烟酸与维生素B6的缺乏有关。另外有少数学者认为与药物的单胺氧化酶抑制作用造成的儿茶酚胺的代谢异常有关。

2.正确答案 ：D

解析：Although the psychiatric and depression symptoms can be found in alcohol withdrawal,the most common treatment for alcohol withdrawal symptom remains benzodiazepine.It can effectively alleviate anxiety,tremor,seizure and delirium tremens,etc,which are most common in alcohol withdrawal symptom.

3.正确答案 ：ABDE

解析：神经衰弱的症状包括：易兴奋、易激惹；脑力易疲乏；头痛或肌肉疼痛、部位不固定；睡眠障碍；自主神经功能紊乱等

4.正确答案 ：B

解析：传统的抗精神病药物的作用机制是阻断多巴胺受体。

5.正确答案 ：E

解析：自罪妄想最常见于情感障碍。

6.正确答案 ：D

解析：产后精神障碍通常预后良好，但再次妊娠复发率约20%。临床主要表现为急性脑病症状群，“功能性”精神病状态，神经症等症状。可出现意识障碍，多在产后数日内发生，开始为失眠、兴奋以后可以发展为谵妄和错乱状怒，常出现在合并感染时。也可出现癔症样发作，如痉挛发作、情感爆发、蒙眬状态。对重性抑郁和木僵患者可采用电休克治疗。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：Tourette综合征表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动同时出现，症状至少持续一年以上，少部分患者的抽动呈间断性，但发作间歇期不能超过2月。而慢性运动或发声抽动障碍以限于一组肌肉或两组肌肉群发生运动或发声抽动(但两者不并存)为特征的一种抽动障碍，抽动可以是单一的也可是多种的(通常是多种的)，持续1年以上。短暂性抽动障碍常限于某一部位一组肌肉或两组肌肉群发生运动或发声抽动，但不超过12个月，显然该患者应诊断为Tourette综合征。

9.正确答案 ：B

解析：病人思维联想过程松弛，对问题叙述不切题，缺乏一定逻辑关系，常人难以理解。

10.正确答案 ：B

解析：思维破裂指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含意互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。严重时，言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。多见于精神分裂症。

11.正确答案 ：CE

12.正确答案 ：ABDE

解析：神经性贪食是具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望，及多食或暴食行为，进食后又因担心发胖而采用各种方法以减轻体重，使得体重变化并不一定明显的一种进食障碍。故C选择错误。

13.正确答案 ：ACDE

14.正确答案 ：ACDE

15.正确答案 ：E

解析：精神分裂症起病形势不一，可呈缓慢起病、亚急性起病，也可以急性起病，但以前两者为多。

16.正确答案 ：E

解析：从发展趋势看，精神康复的重点正在从医院康复向社区防治康复转移，但以医院为基地的康复是社区康复的基础。

17.正确答案 ：BCDE

解析：精神分裂症患者在康复期应注意：1、尽量多参加社会活动，2、鼓励病人参加人际交往，回归社会生活，3、长期药物维持治疗，4、辅以心理治疗，5、定期与医生保持联系，定期复查。

18.正确答案 ：E

解析：每日剂量须根据临床状况而定，范围在每日5毫克至20毫克之间。推荐起始剂量和常规治疗剂量为每日10毫克。维持剂量应为最小有效剂量，一般亦为10毫克，但应定期评估。超过每日15毫克的用药，应进行临床评估。严重肾功能损害或中度肝功能损害者，起始剂量为5毫克，剂量递增为每次5毫克，间期至少一周。服药与进食无关，因其吸收不受进食影响。

19.正确答案 ：C

解析：意识不清及全身肌肉粗大震颤为重要特征，常有发热、大汗淋漓、心跳加快、情绪激越等。

20.正确答案 ：D

解析：神经性厌食症一般治疗以心理治疗为主，当某些患者出现抑郁症表现时可给予抗抑郁剂治疗，故选D。

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