2024执业医师考试宝典中西医结合执业医师历年真题及答案(U5)

1. [单选题]下列疾病引起的胸痛，含服硝酸甘油可迅速缓解的是

A. 肺炎
B. 支气管肺癌
C. 胸膜炎
D. 心绞痛
E. 心肌炎

2. [单选题]郁金的功效是( )

A. 泻火除烦，清热利湿，凉血解毒
B. 泻火解毒，凉血祛瘀，化痰通便
C. 活血止痛，行气解郁，清心凉血
D. 活血行气，调经止痛，清心除烦
E. 凉血化瘀，清热泻火，利尿通淋

3. [单选题]脾失健运，化源不足，不易可引起的疾病是( )

A. 月经过少
B. 月经后期
C. 闭经
D. 胎动不安
E. 崩漏

4. [单选题]与上牙痛关系最密切的经脉是( )

A. 手阳明大肠经
B. 手太阳小肠经
C. 足少阳胆经
D. 足阳明胃经
E. 手少阳三焦经

5. [单选题]进展期胃癌最常见的分型是( )

A. 隆起型胃癌
B. 溃疡型胃癌
C. 溃疡浸润型胃癌
D. 弥漫浸润型胃癌
E. 肿块型胃癌

6. [单选题]幼儿急疹最重要的临床特点是

A. 发热1～2天后出疹，伴枕后淋巴结肿大
B. 发热1～2天后出疹，疹间无正常皮肤，疹退后有片状脱皮
C. 发热2～3天后出疹，伴疱疹性咽峡炎，肌痛
D. 发热3～4天高热出疹，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
E. 发热3～4天，热退疹出

7. [单选题]有关狂犬病发病机制的叙述，正确的是( )

A. 病毒进入机体后经血液进入中枢神经系统
B. 病毒在单核吞噬细胞系统繁殖
C. 主要侵犯脊髓神经元
D. 心脏神经节受损可发生猝死
E. 呼吸困难主要由脊髓运动神经受损引起

8. [单选题]治疗再生障碍性贫血热毒壅盛证，应首选的方剂是

A. 清瘟败毒饮
B. 犀角地黄汤
C. 左归丸
D. 龙胆泻肝汤
E. 苇茎汤

9. [单选题]患者，男，36岁。发热咳嗽，吐大量脓痰，胸痛，舌苔黄，脉滑数有力。治疗应选的药物是

A. 鱼腥草、桃仁
B. 半夏、郁李仁
C. 半夏、火麻仁
D. 射干、薏苡仁
E. 半夏、瓜蒌仁

10. [单选题]"筋之余"是指

A. 发
B. 爪
C. 毛
D. 唇
E. 面

11. [单选题]以下脏器中既属于六腑之一，又属于奇恒之府的是

A. 脑
B. 胆
C. 心包
D. 三焦
E. 膀胱

12. [单选题]粪便显微镜检查出现巨噬细胞的疾病是( )

A. 急性胃肠炎
B. 阿米巴痢疾
C. 直肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 直肠息肉

13. [单选题]牡蛎的功效是( )

A. 平肝息风，清肝明目，清热解毒
B. 平肝潜阳，息风止痉，收敛固涩
C. 重镇安神，制酸止痛，软坚散结
D. 平肝潜阳，镇静安神，化痰软坚
E. 滋阴潜阳，镇静安神，化痰软坚

14. [单选题]治疗肾阳虚型崩漏，应首选的方剂是( )

A. 右归丸
B. 六味地黄丸
C. 固本止崩汤
D. 归肾丸
E. 健固汤

15. [单选题]癫痫之痰痫证的治疗方剂为

A. 镇惊丸加减
B. 定痫丸
C. 涤痰汤加减
D. 通窍活血汤加减
E. 六君子汤加减

16. [单选题]下列关于奇脉的描述，正确的是( )

A. 脉律不规则
B. 吸气时脉搏增加
C. 吸气时脉搏明显减弱或消失
D. 常见于主动脉瓣关闭不全
E. 常见于主动脉瓣狭窄

17. [单选题]下列何脏开窍于舌

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾

18. [单选题]肝阳上亢证属于

A. 虚证
B. 实证
C. 热证
D. 下虚上实证
E. 里热证

19. [单选题]耳目的异常变化不能反映的脏腑病变是

A. 肝
B. 胆
C. 膀胱
D. 肾
E. 脾

20. [单选题]治疗外感风热，咳嗽痰多，咽痛音哑，胸闷不舒者，应首选

A. 百部
B. 川贝母
C. 桔梗
D. 杏仁
E. 旋覆花

1.正确答案 ：D

解析：硝酸甘油舌下含服可以扩张容量血管，对心绞痛有效，对心梗无效，对其他肺炎、胸膜炎、心肌炎、支气管肺癌无效。

2.正确答案 ：C

解析：郁金：行气化瘀，清心解郁，利胆退黄。用于经闭痛经,胸腹胀痛、刺痛，热病神昏，癫痫发狂，黄疸尿赤。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

解析：按阴阳分,上牙属阳,下牙属阴。再细分,中门上牙痛是有心火,下牙痛有肾火。两边上牙痛有胃火。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

解析：幼儿急疹最重要的临床特点:发热3～4天，热退疹出.

7.正确答案 ：D

解析：1、组织内小量增殖期：病毒先在伤口附近的肌细胞内小量增殖，在局部可停留1—2周或更久（至少需72小时），再侵入近处的末梢神经。　　2、侵入中枢神经期：病毒沿神经的轴索浆向中枢神经作向心性扩展，以每小时3mm速度，至脊髓的背根神经节再大量繁殖，入侵脊髓并很快到达脑部。主要侵犯脑干、小脑等处的神经细胞，一般不进入血流。　　3、向各器官扩散期：随后病毒从中枢神经向周围神经扩展，侵入各器官组织，尤以唾液腺、舌部味蕾、嗅神经上皮等处病毒量较多。由于迷走、舌咽及舌下脑神经核受损；吞咽肌及呼吸肌痉挛，可出现恐水；吞咽和呼吸困难等症状。交感神经受累时可出现唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损时，可引起病人心血管功能紊乱或猝死

8.正确答案 ：A

解析：再生障碍性贫血热毒壅盛证，治法为清热凉血，解毒养阴，方选清瘟败毒饮加减。B犀角地黄汤用于热入营血证；C左归丸用于真阴不足之证；D龙胆泻肝汤用于肝胆实火上扰；E苇茎汤用于肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。

9.正确答案 ：A

解析：鱼腥草清热解毒，消痈排脓，利尿通淋之功能。用于肺痈吐脓，痰热喘咳，热痢，热淋，痈肿疮毒。桃仁：活血祛瘀，润肠通便。用于经闭，痛经，癓瘕痞块，跌扑损伤，肠燥便秘。热病蓄血，风痹，疟疾，血肿痛。

10.正确答案 ：B

解析："爪为筋之余"。

11.正确答案 ：B

解析：胆为中空器官而类腑，其内藏的胆汁应适时排泄，具有"泻而不藏"的特性，故胆为六腑之一；又因其内藏精汁，与六腑传化水谷，排泄糟粕有别，故又属奇恒之腑。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：C

解析：牡蛎的功效：重镇安神，平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。应用：1.心神不安，惊悸失眠。2.肝阳上亢，头晕目眩。3.痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚。4.滑脱诸证。煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用。5.胃痛泛酸。煅牡蛎有制酸止痛作用。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

解析：癫痫之痰痫证的治疗方法为涤痰开窍，方用涤痰汤加减；癫痫之脾虚痰盛证的治疗方法为健脾化痰，方用六君子汤加减。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：A

解析：心开窍于舌，肝开窍于目，肺开窍于鼻，脾开窍于口，肾开窍于耳及二阴。

18.正确答案 ：D

解析：肝阳上亢证是指由于肝肾阴亏，水不涵木，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚的证候。

19.正确答案 ：C

解析：耳目为人体的感觉器官，分别与内脏、经络有着密切的联系。肾开窍于耳，手足少阳经分布于耳，耳为宗脉所聚；肝开窍于目，五脏六腑之精气皆上注于目。所以问耳目不仅能够了解耳目局部有无病变，而且根据耳目的异常变化还可以了解肝、胆、肾、三焦等的有关脏腑的病变情况。

20.正确答案 ：C

解析：百部润肺止咳。川贝母用于阴虚久咳，肺热燥咳等。桔梗有宣肺、利咽而开音之效，若外感风热之咽痛、失音，可与牛蒡子、蝉蜕等疏散风热利咽之品同用。杏仁用于多种咳喘证。旋覆花用于喘咳痰多之证。故本题选C。

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