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[单选题]下列改变宿主对菌斑反应的因素中,不包括
A. 激素水平
B. 饮酒
C. 系统疾病
D. 营养
E. 吸烟
[单选题]急性胰腺炎的典型症状是
A. 上腹部烧灼样疼痛,进食后可缓解
B. 上腹部持续性剧烈疼痛,向腰背部放射
C. 阵发上腹部钻顶样疼痛,辗转体位
D. 脐周阵发性疼痛,停止排便和排气
E. 上腹部剧烈疼痛,向左上臂内侧放射
正确答案 :B
解析:突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛,多为消化性溃疡穿孔。胆石症或泌尿系结石常为剧烈阵发性绞痛,使病人辗转不安。胆道蛔虫症的典型表现为阵发性剑突下钻顶样疼痛。中上腹持续性剧痛或阵发性加剧应考虑急性胃炎、急性胰腺炎。持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直,提示为急性弥漫性腹膜炎。胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。隐痛或钝痛多为内脏性疼痛,多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。腹痛为胰腺炎的主要表现和首发症状,突然起病,程度轻重不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,不能为一般胃肠解痉药缓解,进食可加剧。疼痛部位多在中上腹,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型腹痛3~5天即缓解。坏死型病情发展较快,腹部剧痛延续较长,由于渗液扩散,可引起全腹痛。极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。腹痛的机制主要是:①胰腺的急性水肿,炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢;②胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织;③胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹;④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。
[单选题]抗原呈递细胞不包括
A. B细胞
B. Mφ
C. 树突状细胞
D. 内皮细胞
E. 粒细胞
正确答案 :E