下列治疗癌痛的药物中，无封顶效应的为

[单选题]下列治疗癌痛的药物中，无封顶效应的为

A. 对乙酰氨基酚
B. 曲马多
C. 芬太尼透皮贴剂
D. 可待因
E. 二氢可待因

正确答案 ：C

解析：本题考查癌痛三阶梯止痛药物中的第三阶梯药物。癌痛三阶梯止痛药物中的第三阶梯药物为强阿片类，无封顶效应，主要药物有吗啡、芬太尼透皮贴剂、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮，故选项C为正确答案。对乙酰氨基酚为第一阶梯用药，有封顶效应；曲马多、可待因、二氢可待因为第二阶梯用药，有封顶效应。

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[多选题]医疗机构购进药品( )。

A. 必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品
B. 应当索取、留存供货单位的合法票据，并建立购进记录，票据保存期不得少于3年
C. 医疗机构应当妥善保存购进药品加盖供货单位原印章的企业及药品合法证明文件的复印件，保存期不得少于5年
D. 应当查验供货单位的《药品生产许可证》或者《药品经营许可证》和《营业执照》、所销售药品的批准证明文件等相关证明文件，并核实销售人员持有的授权书原件和身份证原件

正确答案 ：ABD

解析：《医疗机构药品监督管理办法(试行)》规定：医疗机构应当妥善保存首次购进药品加盖供货单位原印章的前述证明文件的复印件，保存期不得少于5年。C选项错在缺少关键词"首次"。故本题选择ABD。

[单选题]国产特殊用途化妆品批准文号每几年重新审查1次

A. 2年
B. 3年
C. 4年
D. 5年

正确答案 ：C

解析：特殊用途化妆品批准文号每4年重新审查1次。故选C。

[多选题]吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施正确的有( )。

A. 清除毒物洗胃，洗胃后给予活性炭吸附，给予硫酸钠20～30g导泻促进排出
B. 持续性低血压时应用去甲肾上腺素等α肾上腺受体激动剂
C. 震颤麻痹综合征应用苯海索、氢溴酸东莨菪碱
D. 治疗奎尼丁样心脏毒性（Q-T间期延长、QRS波宽大）可用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注
E. 持续性低血压时应用肾上腺素和多巴胺

正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施”。吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施有：①吸氧，保持充分氧的供给，出现呼吸抑制时，行气管插管，必要时呼吸机辅助通气。②保温，避免发生低温。③清除毒物洗胃，洗胃后给予活性炭吸附，给予硫酸钠20～30g导泻促进排出。④支持疗法。低血压：补充血容量，持续性低血压时应用去甲肾上腺素等α肾上腺受体激动剂，禁用肾上腺素，慎用多巴胺，因可加重低血压。震颤麻痹综合征：应用苯海索、氢溴酸东莨菪碱。治疗奎尼丁样心脏毒性(Q-T间期延长、QRS波宽大)：可用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注。癫痫发作：应用地西泮、苯妥英钠（但是院前处理应避免为控制癫痫发作而使用镇静药引起呕吐）。昏迷、呼吸抑制：纳洛酮可使患者清醒时间明显缩短，心率加快，血压升高，解除呼吸抑制。中枢神经抑制严重患者应用中枢兴奋剂，如哌醋甲酯、苯甲酸钠咖啡因或苯丙胺等。因此，本题的正确答案为ABCD。

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