【导言】考试宝典发布"初孕33岁,妊40周。足先露,宫缩50秒/3~4分。胎心148次/分,先"考试试题下载及答案,更多妇产科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]初孕33岁,妊40周。足先露,宫缩50秒/3~4分。胎心148次/分,先露浮。宫口3cm,胎儿双顶径10cm,测对角径长11cm,最恰当处理是
A. 静脉滴入稀释催产素
B. 葡萄糖静注
C. 宫口开全臀助产术
D. 宫口开全臀牵引术
E. 剖宫产
[单选题]已确诊为子宫内膜异位症,为缓解痛经不适,首选药物应是
A. 他莫昔芬
B. 甲睾素
C. 孕三烯酮
D. 己烯雌酚
E. 甲羟黄体酮
正确答案 :C
[单选题]患者女性,48岁,近2年来月经周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少。诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长,诊断为围绝经期无排卵性功血。针对该患者的治疗措施,不妥的是
A. 治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变
B. 可用小剂量单一雌激素治疗
C. 急性大出血时可通过刮宫快速有效止血
D. 补充钙剂
E. 可采取雌孕激素合并疗法
正确答案 :B
解析:围绝经无排卵性功血的治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变,因患者子宫存在,且诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长,故不可使用单一雌激素治疗,必须加用孕激素,拮抗雌激素,以预防子宫内膜癌的发生,故可选择雌孕激素合并疗法。
[单选题]子宫肌瘤临床症状出现的迟早及严重程度主要取决于
A. 肌瘤的数目
B. 肌瘤的部位
C. 肌瘤是否有囊性变性
D. 肌瘤是否有红色变性
E. 肌瘤是否有玻璃样变性
正确答案 :B
[单选题]骨盆出口横径平均
A. 11cm
B. 10cm
C. 8cm
D. 7cm
E. 9cm
正确答案 :E
[单选题]接生过程中,下列哪项是不恰当的
A. 待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时,协助胎头仰伸
B. 宫缩时,协助胎头俯屈
C. 宫缩时,接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴
D. 在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利于保护会阴
E. 胎儿一肩娩出后仍应注意保护会阴
正确答案 :D
解析:在会阴部盖消毒巾,接产者右肘支在产床上,右手拇指与其余四指分开,利用手掌大鱼际肌顶住会阴部。每当宫缩时应向上内方托压,同时左手应轻轻下压胎头枕部,协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降。宫缩间歇时,保护会阴的右手稍放松,以免压迫过久引起会阴水肿。当胎头枕部在耻骨弓下露出时,左手应按分娩机制协助胎头仰伸。此时若宫缩强,应嘱产妇张口哈气消除腹压作用,让产妇在宫缩间歇时稍向下屏气,使胎头缓慢娩出。故选择D。
[单选题]关于早期妊娠的诊断正确的是
A. 停经后经黄体酮试验阳性,应疑为妊娠
B. 所有妇女停经6周左右都具有早孕反应
C. 子宫增大变软是确定早孕最可靠的依据
D. 哺乳期妇女月经未恢复,不会妊娠
E. 生育年龄已婚妇女,平时月经周期规律,一旦月经过期10天应疑为妊娠
正确答案 :E
解析:生育年龄有性生活史的健康女性,平时月经周期规则,一旦月经过期10日或以上,应疑为妊娠。若停经已达两个月,妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早也是最重要的症状,但停经不是妊娠所特有的症状,应予以鉴别。产后哺乳期也可有停经现象。
[单选题]初产妇,28岁,妊娠40周,LOA,因阴道流水8小时、无宫缩入院,下列处理哪项是错误的
A. 阴道检查了解宫颈条件
B. 查白细胞及分类
C. 缩宫素静脉点滴引产
D. 立即剖宫产
E. 给抗生素预防感染
正确答案 :D
解析:足月胎膜早破常是即将临产的征兆,如检查宫颈已成熟,可以进行观察,一般在破膜后12小时内自然临产。若12小时内未临产,可予以药物引产。胎膜早破伴羊膜腔感染时,阴道流液有臭味,并有发热、母胎心率增快、子宫压痛、白细胞计数增多、C-反应蛋白与降钙素原升高。故应查白细胞及分类,现已阴道流水8小时,应给抗生素预防感染。故错误的是立即剖宫产。
[单选题]下列关于子宫内膜异位症病理变化描述不正确的是
A. 逆流经血聚集于卵巢内而形成囊肿
B. 异位内膜周期性出血
C. 周围纤维组织增生和粘连形成
D. 卵巢子宫内膜异位症以单个囊肿为多见
E. 卵巢子宫内膜异位性囊肿手术中易发生破裂
正确答案 :A
解析:卵巢子宫内膜异位症病变早期在卵巢表面及表层中可见紫褐色斑点或小疱,随着病变发展,卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿,以单个为多见,称为卵巢子宫内膜异位囊肿。
[单选题]枕后位俯屈不良时,胎头的最低点是哪一部分
A. 后囟
B. 鼻根部
C. 前囟
D. 颜面部
E. 前额部
正确答案 :B