医学职称(副高)考试宝典心电学技术卫生高级职称(副高)真题试卷(T3)

1. [单选题]关于室上性心动过速的表述，不正确的是

A. 最常见的类型是房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速
B. QRS波群形态常宽大畸形
C. 频率常为150～250次／分，RR间距绝对匀齐
D. RP′间期常固定
E. 常突发突止

2. [单选题]关于QT间期离散度的描述，不正确的是

A. 可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后
B. 可预测心律失常事件
C. 检测方法复杂、费用较高，难以普及
D. 联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群
E. 正常值、敏感性、特异性目前尚存在问题

3. [单选题]关于左心房解剖结构的表述，错误的是

A. 左心房位于右心房的左后方，构成心底的大部
B. 前方有升主动脉和肺动脉
C. 后方与食管相毗邻
D. 左心耳内有梳状肌，肌小梁交织成网
E. 心房后壁有肺静脉开口，开口处有静脉瓣

4. [单选题]关于先天遗传性长QT间期综合征的表述，不正确的是

A. 主要由编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变引起
B. 长QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起
C. 心电图表现为QT间期延长
D. 可发生尖端扭转型室性心动过速
E. 可发生晕厥和心脏性猝死

5. [单选题]VVI起搏真性融合波的心电图特点为

A. QRS波群呈左束支阻滞图形
B. QRS波群呈右束支阻滞图形
C. QRS波群前有起搏脉冲，QRS波群形态介于起搏和窦性激动之间
D. QRS波群前有起搏脉冲，QRS波群形态与窦性激动的形态相同
E. QRS波群呈右心室流出道起搏图形

6. [单选题]关于额面QRS心电轴标准的表述，不正确的是

A. 心电轴位于+90°～+120°，为电轴轻、中度右偏
B. 心电轴超过-30°，为电轴左偏
C. 正常人的心电轴范围应为+30°～+90°
D. 心电轴超过+120°，为电轴显著右偏
E. 心电轴位于90°～-180°，为不确定电轴

7. [单选题]关于左室特发性室性心动过速的描述，不正确的是

A. 多起源于左室间隔部
B. 心电图表现为左束支阻滞图形伴电轴右偏
C. 患者一般无器质性心脏病
D. 对维拉帕米敏感
E. 可通过射频消融术治愈

8. [单选题]患者男性，62岁。冠心病史20余年，持续性三度房室传导阻滞。心电图检查显示为窦性心律，可见各自规则的窦性P波和宽大畸形的QRS波群，P波与QRS波群无相关性，PP间距为0．65s，RR间距为1．96s，其规整的宽大畸形的QRS波群应诊断为

A. 心室颤动
B. 室性逸搏心律
C. 窦性停搏
D. 二度Ⅱ型窦房阻滞
E. 交界性逸搏心律

9. [多选题]再灌注心律失常包括

A. 三度房室阻滞
B. 心动过缓
C. 窦性心动过速
D. 加速的室性自主心律
E. 室颤

10. [单选题]功能性室壁瘤是指

A. 室壁破裂而在心包形成局部血肿
B. 仅有收缩期局部膨出
C. 局部室壁运动严重减弱
D. 肌小梁消失
E. 收缩期和舒张期局部膨出

11. [单选题]测得窦房结恢复时间为2400ms，房室结文氏点为160次／分，可选用

A. AAI起搏器
B. VVI起搏器
C. VAT起搏器
D. DDD起搏器
E. VOO起搏器

12. [单选题]关于三度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是

A. 有效不应期延长
B. 相对不应期延长并>PP间距
C. 相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D. 有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
E. 有效不应期极度延长，大于逸搏间期

13. [单选题]房室结折返性心动过速通常是通过

A. 慢径路下传，快径路逆传
B. 快路径下传，再由快路径逆传
C. 快径路下传，慢径路逆传
D. 慢路径下传，再由慢路径逆传
E. 以上都不对

14. [单选题]房性期前收缩多呈不完全性代偿间歇的原因是

A. 窦房结节律重整
B. 房室传导阻滞
C. 窦房阻滞
D. 异位搏动距窦房结较远
E. 窦性心律不齐

15. [单选题]下列关于窦性心律不齐的表述，不正确的是

A. 非呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康人
B. 呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康人
C. 窦性心动过缓者常伴窦性心律不齐
D. 窦房结内游走心律时可出现窦性心律不齐
E. 窦性心律不齐常见于青少年和儿童

16. [单选题]以下为反映心脏收缩功能的指标，但应除外

A. 心排出量
B. E／A比值
C. 射血分数
D. 心脏指数
E. 每搏量

17. [单选题]关于阿托品试验的阐述，不正确的是

A. 小剂量阿托品可兴奋交感神经
B. 大剂量阿托品可以解除迷走神经对心脏的抑制作用
C. 静脉注射阿托品后，窦性心率<90次／分，为阿托品试验阳性
D. 静脉注射阿托品后，以2～3分钟时心率最快
E. 阿托品试验阴性，不能完全排除病态窦房结综合征

18. [多选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态，包括

A. 左心房肥大
B. 右心功能不全
C. 心房梗死
D. 房间阻滞
E. 慢性缩窄性心包炎

19. [单选题]关于房室旁路Kent束电生理特性的描述，正确的是

A. 具有递减传导特性
B. 传导速度多比房室结快
C. 多不能双向传导
D. 具有自律性
E. 仅能单向传导

20. [单选题]关于室间隔缺损的阐述，不正确的是

A. 室间隔缺损患者均有心电图异常改变
B. 可出现双侧心室肥大
C. 可出现心电轴左偏
D. 可表现为左心室肥大
E. 以膜部缺损最多见

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：QT间期离散度检测具有无创性、操作简便、费用低廉等特点，易于推广普及。目前，QT间期离散度测量方法的标准化、正常值及临床应用的敏感性、特异性和重复性等方面仍存在一些问题，有待于进一步研究。

3.正确答案 ：E

解析：左心房又称固有心房，其后壁有肺静脉开口，开口处无静脉瓣。

4.正确答案 ：B

解析：抗心律失常药和电解质紊乱是引起后天获得性长QT间期综合征的因素。

5.正确答案 ：C

解析：VVI起搏真性融合波的QRS波群形态介于起搏和窦性激动之间。

6.正确答案 ：E

解析：：传统上额面QRS心电轴在-90°～±180°范围称电轴极度右偏，近年，世界卫生组织建议称为不确定电轴。

7.正确答案 ：B

解析：左室特发性室性心动过速(以往称为分支型室性心动过速)在临床并非少见，目前其发生机制尚不完全清楚，多与折返机制有关。大多起源于左室间隔部，心电图表现为右束支阻滞图形伴电轴左偏。患者常有反复发作病史，心脏一般无器质性病变。对反复发作且有黑嚎、晕厥患者，应选择射频消融术治疗。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABDE

解析：窦性心动过速往往和心功能不全有关。

10.正确答案 ：B

解析：如果仅有收缩期局部膨出则称为功能性室壁瘤。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：E

解析：一度房室传导阻滞的发生机制为相对不应期延长，大于PP间距；二度Ⅰ型房室传导阻滞的发生机制为相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主；二度Ⅱ型房室传导阻滞的发生机制为有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期；三度房室传导阻滞的发生机制为有效不应期极度延长，大于逸搏间期。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：A

解析：代偿是否完全取决于期前收缩是否侵入窦房结，若侵入窦房结，使其提前激动，即发生窦房结节律重整，使包含期前收缩的PP间距小于2个窦性周期之和，即为不完全性代偿间歇。

15.正确答案 ：A

解析：非呼吸性窦性心律不齐常见于有器质性心脏病的老年人。

16.正确答案 ：B

解析：评定心脏收缩功能常用的指标有每搏量（SV）、心排出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF），其中评定心脏收缩功能最常用的指标是射血分数。E／A比值常用来反映心脏的舒张功能，左心室舒张功能受损时，表现为E／A比值＜1。

17.正确答案 ：A

解析：小剂量阿托品可兴奋迷走神经。

18.正确答案 ：ACDE

解析：房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等，均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

解析：当室间隔缺损较小、分流量小时，心电图可正常。

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