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[单选题]关于指压法压迫止血的叙述,错误的是
A. 手指出血时,指压法压迫止血点在手指的前、后面
B. 当前臂和手部出血时,肱动脉的常用指压法压迫止血部位是肱动脉的中段
C. 面部出血时,常用的指压法压迫止血点在咬肌前缘与下颌骨下缘交界处
D. 头皮出血时,常用的指压法压迫止血点在外耳门前上方与颧弓根部的交界点
E. 手指出血时,指压法压迫止血点在手指的两侧
[单选题]鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是
A. 疝块的形状
B. 疝块的位置
C. 回纳疝块后压住深(内)环,增加腹压是否脱出
D. 是否容易嵌顿
E. 发生年龄
正确答案 :C
解析:腹股沟斜疝与直疝的鉴别点包括:发病年龄、突出途径、疝块形状、回纳疝块后压住深环的表现、精索与疝囊的关系、疝囊颈与腹壁下动脉的关系、嵌顿机会等。其中发病年龄、突出途径、疝块形状、嵌顿机会的区别只是统计学经验,并不绝对。回纳疝块后压住深环的表现、精索与疝囊的关系、疝囊颈与腹壁下动脉的关系的区别则适用于所有情况,但只有回纳疝块后压住深环的表现能在术前给出判断,所以它是鉴别腹股沟斜疝与直痛最有价值的临床特点。故选C。
[单选题]肺通气的原动力是
A. 胸膜腔内压的变化
B. 肺主动舒缩
C. 外界环境与肺内压力差
D. 呼吸肌的舒缩
E. 肺泡表面活性物质的作用
正确答案 :D
解析:呼吸肌收缩和舒张引起胸廓节律性扩大和缩小成为呼吸运动,是实现肺通气的原动力;直接动力是由呼吸运动所造成的肺内压与大气压之间的压力差。?
[单选题]26岁初产妇,妊娠40周,临产后10小时出现烦躁不安,自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿,此病例应诊断为
A. 先兆子宫破裂
B. 子宫破裂
C. 重型胎盘早剥
D. 羊水栓塞
E. 妊娠合并急性泌尿系感染
正确答案 :A
解析:先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成,下腹部压痛,胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。
[单选题]男,44岁。上腹部疼痛4天,右下腹疼痛10小时,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。诊断
A. 直肠癌
B. 原发性腹膜炎
C. 单纯性阑尾炎
D. 右侧输尿管结石伴感染
E. 十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔
正确答案 :E
解析:髂窝内有较多淡黄色混浊液体说明溃疡穿孔,肠内容物进入了腹腔内。
[单选题]关于病菌致病因素的观点,错误的是
A. 病菌有黏附因子
B. 病菌有荚膜、微荚膜
C. 与病菌的胞外酶有关
D. 与病菌的内、外毒素有关
E. 与病菌侵入的数量并无密切关系
正确答案 :E
解析:病原菌侵入机体能否致病取决于三个因素,即细菌的毒力、细菌侵入的数量及侵入的部位。
[单选题]皮疹为全身皮肤弥漫性发红,广泛性密集均匀的红色细小丘疹,最可能的诊断是
A. 幼儿急诊
B. 水痘
C. 猩红热
D. 麻疹
E. 风疹
正确答案 :C
解析:典型麻疹的多在发热3~4天后出皮疹,此时全身中毒症状加重,体温可突然高达40℃~40.5℃,咳嗽加剧,伴嗜睡或烦躁不安,重者有谵妄、抽搐。皮疹先出现于耳后、发际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹,呈充血性,疹间可见正常皮肤,不伴痒感。以后部分融合成片,色加深呈暗红;风疹耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴触痛,持续一周左右,发热12~24小时后出现淡红色细小的皮疹,开始于面部,24小时遍及颈部、躯干、手臂,最后至足部,疹退时体温正常;幼儿急疹热退疹出,皮疹呈红色斑疹或斑丘疹,散布在躯干、颈部、上肢;水痘分批出现红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱,周围有红晕,无胳眼,经24小时水疱内容物变为混浊,水疱易破溃,持续3~4天,然后从中心开始干缩,迅速结痂,疾病高峰期可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在(四世同堂);皮疹分布呈向心性,黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡;猩红热多于发热第2天出现,开始于颈部、腋下和腹股沟等处,24小时内遍布全身,在全身弥漫充血发红基础上,广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹,压之褪色,触之似砂纸感,面部潮红,无皮疹,口周苍白,皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位密集,可有皮下出血点形成紫红色线条,称为帕氏线。
[单选题]营养性缺铁性贫血的临床表现,错误的是
A. 年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等
B. 注意力不集中,记忆力减退
C. 食欲减退,可出现异食癖
D. 免疫功能低下,易合并感染
E. 年龄愈大,肝脾大越明显
正确答案 :E
解析:营养性缺铁性贫血的临床表现为年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退、食欲减退,可出现异食癖和免疫功能低下,易合并感染。由于髓外造血的影响,年龄越小,病程越久,肝脾大越明显,故选E。
[单选题]关于DNA变性概念叙述,错误的是
A. 变性后260nm波长吸收不改变
B. 变性时两条链解离
C. 变性时二级结构被破坏
D. 变性不伴有共价键断裂
E. 加热可导致变性
正确答案 :A
解析:变性后的DNA具有增色效应,指变性后DNA溶液的紫外吸收作用增强的效应。DNA分子中碱基间电子的相互作用使DNA分子具有吸收260nm波长紫外光的特性。 【避错】DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂,双链变成单链,从而使核酸的天然构象和性质发生改变。变性时维持双螺旋稳定性的氢键断裂,碱基间的堆积力遭到破坏,但不涉及到其一级结构的改变。凡能破坏双螺旋稳定性的因素,如加热、极端的pH、有机试剂甲醇、乙醇、尿素及甲酰胺等,均可引起核酸分子变性。