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[多选题]诊断思维应注意的问题是
A. 现象与本质
B. 主要与次要
C. 可治性疾病与不可治性疾病
D. 器质性病变与功能性病变
E. 局部与整体
[单选题]关于空腔脏器损伤,下列错误的是
A. 临床表现主要为腹膜炎体征
B. 腹部X线透视常见膈下游离气体
C. 腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁
D. 小肠损伤机会最多
E. 十二指肠球部损伤时,腹膜炎体征不明显
正确答案 :E
解析:十二指肠球部因为腹膜内位器官,其破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起明显腹膜炎;而其他段十二指肠因为间位或腹膜外位器官,故损伤时腹膜炎可不明显。故答案E描述不正确。
[单选题]代谢性碱中毒几乎都同时存在
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钠血症
D. 低钠血症
E. 高钙血症
正确答案 :B
解析:代谢性碱中毒的常见病因是胃液的丢失,酸性胃液的丢失造成了代谢性碱中毒,同时也丢失了大量的钠,在机体的代偿过程中,肾小管的钠-钾交换增加,造成了低钾血症。另一方面,长期摄入钾不足或大量的消化液丢失造成的低钾血症,在代偿过程中,细胞内的钾和细胞外的钠、氢离子发生交换,可引起细胞内的酸中毒和细胞外碱中毒。所以代谢性碱中毒常同时并存低钾血症。