2024卫生副高职称考试宝典妇产科副高卫生职称真题答疑(X5)

1. [单选题]下列哪项不是臀位剖宫产的指征

A. 第二产程、脐带脱垂、胎儿存活
B. 软产道异常
C. 巨大胎儿
D. 骨盆入口轻度狭窄
E. 高龄初产妇

2. [多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

A. 迟脉
B. 紧脉
C. 涩脉
D. 结脉
E. 代脉

3. [单选题]随着卵巢周期变化而出现情况，正确的是

A. 随着卵泡的逐渐发育和成熟，宫颈黏液量由多变少
B. 卵泡期一般是固定的，大约12～14天
C. 排卵后阴道上皮细胞加速脱落，宫颈黏液变黏稠而浑浊
D. 排卵后由于雌激素的作用，基础体温是低温相
E. 在黄体期输卵管纤毛细胞变宽大，无纤毛细胞小，细胞内无分泌颗粒

4. [单选题]以下哪种产妇的子宫复旧正常

A. 产后第1天宫底脐下
B. 产后1个月子宫恢复正常大小
C. 产后宫底每天下降1～2cm
D. 产后10天为红色恶露
E. 产后14天宫底在耻骨联合上2cm

5. [单选题]检查皮肤弹性常取的部位是

A. 手背或上臂内侧
B. 躯干
C. 眼睑部
D. 腹部
E. 胫前

6. [单选题]对于外阴硬化性苔藓的病因，下列说法错误的是

A. 本病患者常合并斑秃、甲状腺功能亢进或减退等自身免疫性疾病，说明此病可能与自身免疫性疾病有关
B. 睾酮不足可能为发病原因之一，为丙酸睾酮完全治愈本病提供依据
C. 此病与基因遗传有关，有直系亲属家族性发病的相关报道
D. 近年认为此病与自由基作用密切相关
E. 病变部位有淋巴细胞和浆细胞浸润，提示局部有免疫应答

7. [单选题]骨盆出口横径7cm，出口后矢状径7cm，胎头双顶径9.5cm，应行

A. 会阴侧切术
B. 胎头吸引器助产
C. 静滴催产素
D. 产钳术
E. 剖宫产

8. [单选题]子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是

A. 肌瘤的大小
B. 肌瘤的数目
C. 肌瘤生长的部位
D. 肌瘤与子宫肌层的关系
E. 发生的年龄

9. [单选题]足月临产，胎膜破裂流出棕黄色羊水，胎儿监护时可能出现

A. 迟发性胎心减速
B. 晚期减速
C. 变异减速
D. 散发的、短暂的胎心率加速
E. 胎心基线率有变异

10. [单选题]正常分娩过程中宫颈扩张减速期是指( )

A. 宫颈扩张6～7cm以后到开全的时间
B. 宫颈扩张2～3cm以后到开全的时间
C. 宫颈扩张4～5cm以后到开全的时间
D. 宫颈扩张8～9cm以后到开全的时间
E. 以上均不是

11. [单选题]28岁不孕妇女，月经3天／(28～30)天，量中，无痛经。妇科检查正常。丈夫30岁，有腮腺炎史。首要的检查是

A. 内分泌检查
B. 男方精液检查
C. 经前诊刮
D. 输卵管通气术
E. 性交试验

12. [多选题]输卵管妊娠的病因有

A. 输卵管手术
B. 子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫
C. 输卵管妊娠破裂
D. 放置宫内节育器后
E. 输卵管炎症

13. [单选题]关于骨盆的叙述，正确的是

A. 骨盆是由骶骨、尾骨及耻骨组成
B. 真骨盆两侧为髂骨翼，后为第5腰椎
C. 骨盆入口平面为真假骨盆的交界面，前方为耻骨联合，两侧为髂耻缘，后方为骶岬上缘
D. 骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形组成，坐骨棘间径为两个三角形共同的底
E. 中骨盆平面横径为坐骨结节间径，是分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志

14. [多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肾
D. 胱
E. 小肠

15. [单选题]下列哪种方法不作为节育方法

A. 放置宫内节育器
B. 使用阴茎套
C. 安全期避孕
D. 口服避孕药
E. 人工流产

16. [单选题]受精通常发生在

A. 宫腔内
B. 输卵管壶腹部与峡部的连接处
C. 输卵管间质部
D. 输卵管伞部与壶腹部的连接处
E. 宫颈内口

17. [单选题]女，35岁，孕6个月，因接触性出血行活检为宫颈癌Ⅰa1期，最佳治疗方案为

A. 延迟治疗，应密切观察病情，如肿瘤进展，应及时终止妊娠。
B. 先剖宫取胎，然后给予体外及腔内放疗
C. 维持妊娠至足月，在行刮宫产的同时行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
D. 先行体外照射，待胎儿自然流产后再行腔内放疗
E. 尽快行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术

18. [单选题]有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是

A. 尿中浓度随妊娠月份而增加
B. 由子宫蜕膜细胞产生
C. 其分泌受垂体促性腺激素的影响
D. 是甾体激素
E. 与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵

19. [单选题]女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39.0~39.8℃，按中暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是

A. 休克
B. 脑出血
C. 乙型脑炎
D. 脑梗死
E. 败血症

20. [多选题]可引起胎儿窘迫的原因有

A. 母体一氧化碳中毒
B. 妊娠期高血压疾病
C. 过期妊娠
D. 胎盘感染
E. 母儿血型不合

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ADE

3.正确答案 ：C

解析：排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围有卵泡外膜包围，共同形成黄体。在LH排卵峰作用下进一步黄素化，形成颗粒黄体细胞及卵泡膜黄体细胞。排卵后7～8日（相当于月经周期第22日左右），黄体体积和功能达高峰，直径1～2cm，外观色黄。若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化。黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体，逐渐被结缔组织取代，组织纤维化，外观色白称白体。排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14日，排卵后阴道上皮细胞加速脱落，宫颈黏液变黏稠而浑浊，黄体功能衰退后月经来潮，此时卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。

4.正确答案 ：C

解析：产后第1日因宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升平脐，以后每日下降1～2cm，至产后10日子宫降至骨盆腔内。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

解析：是胎心率减速多在宫缩高峰后出现，下降幅度<50bpm，胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。过期妊娠且羊水减少时，出现胎儿缺氧的表现，胎心监护可出现晚期减速。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：ABDE

13.正确答案 ：C

解析：骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分，上方为假骨盆，下方为真骨盆。假骨盆两侧为髂骨翼，后为第5腰椎。真骨盆的上口为骨盆入口，下口为骨盆出口，骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形组成，坐骨结节间径为两个三角形共同的底。中骨盆平面横径为坐骨棘间径，是分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志。

14.正确答案 ：ABCD

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：B

解析：卵子从卵巢排出后进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部与峡部的连接处等待受精。

17.正确答案 ：A

解析：较少见。妊娠期出现阴道流血时，在排除产科因素引起的出血后，应做详细的妇科检查，对子宫颈可疑病变作子宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查，必要时行子宫颈活检明确诊断。因子宫颈锥切可能引起出血、流产和早产，只有在细胞学和组织学提示可能是浸润癌时，才作子宫颈锥切。 治疗方案的选择取决于患者期别、孕周和本人及家属对维持妊娠的意愿，采用个体化治疗。对于不要求维持妊娠者，其治疗原则和非妊娠期子宫颈癌基本相同。对于要求维持妊娠者，妊娠20周之前经锥切确诊的ⅠA1期可以延迟治疗，一般不影响孕妇的预后，其中锥切切缘阴性可延迟到产后治疗；妊娠20周之前诊断的ⅠA2期及其以上患者应终止妊娠并立即接受治疗。妊娠28周后诊断的各期子宫颈癌可以延迟至胎儿成熟再行治疗。对于妊娠20～28周诊断的患者，可以根据患者及家属的意愿采用延迟治疗或终止妊娠立即接受治疗，延迟治疗至少不明显影响ⅠA2期及ⅠB1期子宫颈癌的预后。ⅠB2期及以上期别决定延迟治疗者，建议采用新辅助化疗来延缓疾病进展。在延迟治疗期间，应密切观察病情，如肿瘤进展，应及时终止妊娠。除ⅠA1期外，延迟治疗应在妊娠34周前终止妊娠。分娩方式一般采用子宫体部剖宫产。

18.正确答案 ：E

解析：人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由合体滋养层细胞分泌的糖蛋白激素（B、D不正确）。HCG于妊娠8～10周达到高峰，持续10日左右迅速下降，并且不受垂体促性腺激素的影响（A、C不正确）。HCG与尿促性腺激素合用能诱发排卵，故本题选E。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：ABCDE

解析：胎儿窘迫的病因有急性缺氧和慢性缺氧，急性缺氧包括：胎盘早剥、前置胎盘、脐带异常、母体休克等。慢性缺氧包括：重度贫血、妊高症、糖尿病、过期妊娠、母儿血型不合等，故正确答案为ABCDE

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