【导言】考试宝典发布"女，76岁。陈旧前壁心肌梗死10年，左心功能不全1年，曾查左心室"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女，76岁。陈旧前壁心肌梗死10年，左心功能不全1年，曾查左心室射血分数(LVEF)45%。近半年反复发作劳累时胸痛，持续数分钟缓解。无活动后气短和夜间阵发性呼吸困难。1周来频繁发作，每日发作3～7次。数分钟前门诊就诊时突然心悸，随后四肢瘫软倒地，意识丧失，无抽搐，立即测血压30/10mmHg，随后心跳和呼吸停止。该患者意识丧失的最可能原因是
A. 脑栓塞
B. 急性左心衰竭
C. 癫痫大发作
D. 恶性心律失常
E. 急性右心衰竭
[单选题]急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后
A. 3～4小时
B. 24小时
C. 5～10天
D. 3～4周
E. 3～4个月
正确答案 ：D
解析：急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后3～4周。
[单选题]患者男.55岁。肝硬化8年，查体有少量腹腔积液。如患者应用利尿剂，首选的是
A. 呋塞米
B. 螺内酯（安体舒通）
C. 乙酰唑胺
D. 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
E. 甘露醇，
正确答案 ：B
解析：肝硬化腹腔积液者目前主张联合使用螺内酯和呋塞米。A、C、D、E尽管都是利尿剂，但不是治疗肝硬化腹腔积液的首选，故选B。
[单选题]高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是
A. 第一心音
B. 第二心音
C. 第三心音
D. 第四心音
E. 第五心音
正确答案 ：C
解析：通常很容易听到第一和第二心音，有时在某些情况下听到第三或第四心音。第三心音发生在第二心音后0.1～0.2秒，频率低，它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关，通常仅在儿童能听到，因为较易传导到体表。高抬下肢血液回流增多，可听到第三心音增强，而坐位或立位，血液回流减少，听到第三心音减弱。高抬下肢、坐位或立位对第一和第二心音无影响。故答案是C。
[单选题]患者男，8岁。右手烧伤，有水疱，剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的方法是
A. 安慰和鼓励受伤者
B. 肌内注射地西泮（安定）
C. 肌内注射哌替啶（度冷丁）
D. 抽吸水疱
E. 将手浸入冷水中
正确答案 ：E
解析：烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面一使其加深，并可减轻疼痛，减少渗出和水肿，越早效果越好。一般适用于中小面积烧伤，特别是四肢烧伤。故选E。
[单选题]女，30岁。反复便秘、腹痛10年。便前腹痛、腹部不适，便后缓解。工作紧张时症状加重。无便血及消瘦，睡眠差。最有可能的诊断是（ ）
A. 肠易激综合征
B. 克罗恩病
C. 肠结核
D. 结肠癌
E. 溃疡性结肠癌
正确答案 ：A
解析：肠易激综合征(IBS)是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，但是缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状是与排便异常相关的腹痛、腹胀，精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。
[单选题]右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是
A. 炎症致盲肠痉挛
B. 内脏神经反射
C. 炎症致阑尾痉挛
D. 阑尾腔压力增高
E. 炎症刺激壁层腹膜
正确答案 ：E
解析：右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是炎症刺激壁层腹膜。
[单选题]胃溃疡癌变时
A. 恶心呕吐，泛酸
B. 面色苍白，尿少，血压下降
C. 进行性加重的吞咽困难
D. 餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食
E. 腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性
正确答案 ：E
解析：慢性胃溃疡，年龄在45岁以上，腹痛顽固且失去规律，经8周左右严格内科治疗无效。大便隐血持续阳性者，应考虑癌变可能，须做进一步检查。消化性溃疡并发大出血时可有有效循环血容量下降的症状、体征。
[单选题]治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是
A. 注射抗生素
B. 鼻腔填塞
C. 卧床休息
D. 抬高头位
E. 应用镇静剂
正确答案 ：B
解析：本题属于以理解记忆为主的试题，主要考核脑脊液鼻漏的治疗原则。脑脊液鼻漏多发生于颅底骨折时，其治疗要点是在急性期内预防颅内感染，争取使瘘口自行闭合：如病程迁延1个月以上者则考虑手术治疗。急性期的处理包括头高卧位防止脑脊液反流、避免诱发颅内压增高的动作及预防性应用抗生素等，切忌堵塞冲洗鼻腔。大多数考生掌握了本知识点从而选择正确答案B，选择其他答案说明对脑脊液鼻漏的治疗缺乏基本概念。
[单选题]全球疾病负担中排首位的精神障碍是
A. 抑郁症
B. 阿尔兹海默病
C. 焦虑症
D. 精神分裂症
E. 强迫症
正确答案 ：A
解析：单向抑郁是全球疾病负担中排首位的精神障碍。
