副高考试宝典临床药学副高高级职称考试历年真题(U7)

1. [多选题]下列哪些药物具有明显的首过消除

A. 普萘洛尔
B. 利多卡因
C. 卡马西平
D. 硝酸甘油
E. 吗啡

2. [多选题]影响透皮吸收的因素是

A. 药物的分子量
B. 药物的低共熔点
C. 皮肤的水合作用
D. 药物晶型
E. 透皮吸收促进剂

3. [单选题]根据《药品广告审查发布标准》，如在药品广告中出现下列宣传用语，可以直接确定其属于药品虚假宣传的是

A. "改善睡眠"
B. "应在专业人员指导下使用"
C. "传统中药"
D. "改善肠道功能"
E. "使用3个疗程治愈糖尿病"

4. [多选题]患者女性，63岁，5年前开始出现无明显诱因的一侧手部抖动，安静时也常发生，活动时加重，影响生活起居，当地医院确诊为原发性帕金森病，给予多巴丝肼片治疗。针对该患者的药物治疗，药师应交代的事项有

A. 应空腹服用，或在餐前1小时或餐后2小时服用
B. 多进食高蛋白的饮食，增加营养
C. 可能会出现恶心、呕吐
D. 可能会出现一些精神症状
E. 后期可能会出现运动障碍

5. [多选题]属于平息内风的方剂是（ ）

A. 消风散
B. 大秦艽汤
C. 镇肝熄风汤
D. 天麻钩藤饮
E. 大定风珠

6. [多选题]以下所列药品中，适宜清晨服用的是

A. 呋塞米
B. 泼尼松龙
C. 比沙可啶
D. 帕罗西汀
E. 沙丁胺醇

7. [单选题]奎尼丁治疗心房纤颤合用强心苷的目的是

A. 增强奎尼丁的钠通道阻滞作用
B. 抑制房室传导，减慢心率
C. 提高奎尼丁的血药浓度
D. 避免奎尼丁过度延长动作电位时程
E. 增强奎尼丁延长动作电位时程的作用

8. [单选题]"五更泄"的病机多为（ ）

A. 肾精不足
B. 肾气不足
C. 肾阳不足
D. 肾阴不足
E. 脾气不足

9. [单选题]强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐

A. 室性期前收缩
B. 室性心动过速
C. 室上性阵发性心动过速
D. 房室传导阻滞
E. 二联律

10. [单选题]需进行治疗药物监测的抗反转录病毒药物是

A. 两性霉素B
B. 伏立康唑
C. 阿糖胞苷
D. 依非韦伦
E. 氟康唑

11. [多选题]由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病包括

A. 自身免疫性中性粒细胞减少症
B. 毒性弥漫性甲状腺肿
C. 药物引起的自身免疫性溶血性贫血
D. 重症肌无力
E. 甲状腺功能亢进

12. [单选题]具最强抗炎作用的肾上腺皮质激素是

A. 氢化可的松
B. 可的松
C. 地塞米松
D. 泼尼松（强的松）
E. 泼尼松龙（强的松龙）

13. [多选题]影响药物降解的处方因素有

A. pH值
B. 溶剂
C. 温度
D. 离子强度
E. 光线

14. [单选题]需检测活性代谢产物血药浓度的是

A. 地高辛
B. 甲氨蝶呤
C. 替考拉宁
D. 雷公藤多苷
E. 利培酮

15. [单选题]中国医学论坛报的网址是

A. www.cpa.org.cn
B. www.cochrane.org
C. WWW.cmt.com.cn
D. www.guideline.gov
E. www.yaoxue.net

16. [单选题]庆大霉素血药浓度测定的常用方法是

A. 微生物法
B. 酶联免疫吸附试验（ELISA）
C. 放射免疫测定（RIA）法
D. 荧光偏振免疫分析（FPIA）法
E. 高压液相色谱（HPLC）法

17. [多选题]"十二五"期间，药品电子监管的工作目标要求，在2011年12月31日前纳入药品电子监管的药品有

A. 含麻黄碱类复方制剂
B. 含可待因复方口服溶液
C. 含地芬诺酯复方制剂
D. 第二类精神药品制剂
E. 中药注射剂

18. [多选题]代谢去甲肾上腺素的酶有

A. MAO
B. COMT
C. COX
D. ACh
E. cAMP

19. [单选题]最适合使用β受体阻断药治疗的高血压是

A. 高血压伴心功能不全
B. 高血压伴肾功能不全
C. 高血压伴支气管哮喘
D. 高血压伴心动过缓
E. 高血压伴肥厚梗阻性心肌病

20. [多选题]PEG类在药剂中可用作

A. 软膏基质
B. 肠溶衣材料
C. 栓剂基质
D. 包衣增塑剂
E. 片剂润滑剂

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：ACE

解析：影响透皮吸收的因素有3类：第一为皮肤的性质，包括皮肤的水合程度，皮肤的部位等。第二为药物结构和性质，包括药物的溶解特性，药物的分子量，药物在角质层和活性皮层面的分配，药物的化学结构，药物熔点等。第三为附加剂和溶剂，包括溶剂的极性，附加剂的pH值，表面活性剂，高分子材料和透皮吸收促进剂。药物的低共熔点和药物晶型均不是影响透皮吸收的因素。

3.正确答案 ：E

解析：本题考查药品广告的发布标准。 《药品广告审查发布标准》第八条：非处方药广告的忠告语是："请按药品说明书或在药师指导下购买和使用"。第十条：药品广告中有关药品功能疗效的宣传应当科学准确，不得出现以下情形：(二)说明治愈率或有效率的。

4.正确答案 ：ACDE

解析：1、血液和淋巴系统:有可能出现溶血性贫血, 一过性白细胞血小板减少,因此长期使用应定期检査血细胞以及肝肾功 。2、代谢和管养:厌食症3、精神症状:可能出现抑部、激动、焦慮、失眠、幻觉、実想、和短暂院 向力障碍4、神经系统:有可能出现味觉丧失或障碍,运动障碍5、心脏:有可能出现心律失常6、血管:有可能出现直立性低血压7、胃肠道:悪心n区吐及腹渇, 一般发生于开始用药阶段8、用药期间血液中的尿素気升高,尿液频色改变,通常为淡红色,静置后颜色变深。故选择ACDE。

5.正确答案 ：CDE

6.正确答案 ：ABD

解析：本题考查药物的适宜给药时间。为避免夜间排尿次数过多，利尿药呋塞米适宜清晨服用。上午为人体生理分泌肾上腺糖皮质激素的高潮，泼尼松龙等肾上腺皮质激素类药物适宜清晨服用。抑郁症状晨重晚轻，抗抑郁药帕罗西汀适宜清晨服用。缓泻作用迟缓，比沙可啶适宜睡前服用；哮喘病容易凌晨发作，平喘药沙丁胺醇适宜睡前服用。

7.正确答案 ：B

解析：奎尼丁作用机制主要是抑制钠离子的跨膜作用，其次为抑制钙离子内流。此外，还具有局部麻醉作用及通过抗胆碱能作用的间接阻断作用。与洋地黄类合用；在纠正心房颤动、心房扑动时，先给洋地黄，可避免心律转变后心率加快，导致心力衰竭。由于奎尼丁能够阻滞迷走神经，使房室传导加快，对心房颤动或扑动和阵发性心动过速病人，用药后心率可进一步加快，加重循环障碍，因此必须在应用足量强心苷的基础上应用奎尼丁。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：强心苷中毒所引起的心动过缓和房室传导阻滞等缓慢型心律失常，不宜补钾，可用M受体阻断药阿托品治疗。

10.正确答案 ：D

解析：需进行治疗药物监测的抗反转录病毒药物是依非韦伦。故选D

11.正确答案 ：ABCDE

解析：二型超敏反应是自身抗体引起的AID：1·血细胞表面抗原的自身抗体引起的AID如自身免疫性溶血性贫血，自身免疫性血小板减少性紫癜等。2·细胞表面受体的自身抗体引起的AID如重症肌无力，甲亢。3·细胞外成分自身抗体引起的AID如肺出血-肾炎综合征等。故选择ABCDE。

12.正确答案 ：C

解析：地塞米松的糖代谢作用和抗感染作用比氢化可的松强30倍，盐皮质激素活性极弱，对垂体一肾上腺的抑制作用较强。主要用于抗感染抗过敏，如活动性风湿病、类风湿关节炎和全身性红斑狼疮等结缔组织疾病，严重支气管哮喘、皮炎等各种过敏性疾病，以及急性白血病等的治疗。

13.正确答案 ：AD

解析：影响药物降解的处方因素有：pH值的影响、广义酸碱催化、溶剂的极性影响、离子强度影响、表面活性剂影响、处方中辅料的影响。

14.正确答案 ：E

解析： 利培酮需检测活性代谢产物血药浓度的药物。故选E

15.正确答案 ：C

解析：本题考查主要药学网站的网址．。中国医学论坛报(www.cmt.com.cn)，A项是中国药学会的网址；B项是cochrane协作网的网址；D项是国家临床技术情报交换所的网址；E项是药学网的网址。

16.正确答案 ：D

解析：荧光偏振免疫分析（FPIA）法是庆大霉素血药浓度测定的常用方法，故选D

17.正确答案 ：ABC

解析：本题考查的是药品电子监管。至2012年2月底，国家食品药品监督管理局已分三期将麻醉药品、精神药品、血液制品、中药注射剂、疫苗、基本药物全品种纳入电子监管，也已于2011年12月31日前将含麻黄碱类复方制剂、含可待因复方口服溶液、含地芬诺酯复方制剂三类药品纳入电子监管。

18.正确答案 ：AB

解析：去甲肾上腺素作用的消除主要由突触前膜将其再摄取入神经末梢内，这种摄取称为摄取1，是一种主动的转运机制,其摄取量为释放量的75%～95%，摄取入神经末梢的去甲肾上腺素尚可进一步被囊泡摄取贮存；部分未进入囊泡的去甲肾上腺素可被胞浆中线粒体膜上的单胺氧化酶(mono-amuieoxidase，MAO)破坏。非神经组织如心肌：平滑肌等也能摄取去甲肾上腺素，称为摄取2，这种摄取之后，即被细胞内的儿茶酚氧位甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase，COMT)和MAO所破坏。此外，尚有小部分去甲肾上腺素从突触间隙扩散到血液，最后被肝、肾等组织中的COMT和MAO破坏失活。COX是环氧化酶，ACh是乙酰胆碱，cAMP是环磷酸腺苷。

19.正确答案 ：E

解析：高血压伴肥厚梗阻性心肌病最适合使用β受体阻断药治疗，故选E

20.正确答案 ：ACDE

解析：PEG由于分子量不同分为若干种，PEG300、PEG400、PEG600为液体，PEG1000以上者为半固体或固体。不同种类的PEG在药剂学中的用途也不同。用不同种类的PEG互相配合调节成适当的调度可作为水溶性软膏基质和栓剂基质。如PEG100096%加PEG40004%可形成低熔点的基质。PEG4000或PEG6000，不但具水溶性，而且具有润滑作用，故常作水溶性片剂的润滑剂，PEG为水溶性辅料，不能作为包肠溶衣材料，而只能作为胃溶性薄膜衣的增塑剂，如用HPMC作胃溶性薄膜包衣材料可用PEG400作增塑剂。

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