患者女，50岁。胆道蛔虫病1天，体温39℃，巩膜黄染，B型超声示胆

[单选题]患者女，50岁。胆道蛔虫病1天，体温39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石。为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意

A. 体温、面色
B. 血压、神志
C. 腹部体征
D. 恶心呕吐
E. 血白细胞计数

正确答案 ：B

解析：急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，如未予有效治疗，继续发展，可并发急性呼吸衰竭及急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡，因此，在护理过程中，血压和患者意识情况是需要特别注意的，故本题选择B。解题关键：急性重症胆管炎是胆管严重的急性梗阻性化脓性感染，常伴胆管内压升高。患者有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科三联征外，还伴有休克及精神异常症状五联征。

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[单选题]骨质疏松患者不宜食用的食物是( )

A. 牛奶
B. 黄花菜
C. 鸡蛋
D. 浓茶
E. 海带

正确答案 ：D

解析：茶叶内含有较多的咖啡因，而咖啡因能促使尿钙排泄，导致负钙平衡，造成骨钙流失。对易发骨质疏松的绝经期妇女和老年人，浓茶是丢钙的因素之一，饮茶以清淡为好。

[单选题]某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是

A. 促进末梢循环，减少回心血量
B. 防止肢体肌肉萎缩
C. 防止下肢静脉血栓形成
D. 防止足部发生压疮
E. 使病人舒适，促进睡眠

正确答案 ：C

解析：风湿性心脏瓣膜病合并心房纤颤患者，应注意有无体循环动脉栓塞的表现。患者每天做下肢被动活动和按摩，可以有效预防下肢静脉血栓形成。故本题选C。解题关键：风湿性心脏瓣膜病合并心房纤颤患者，应注意血栓栓塞。

[单选题]成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为

A. 一期内痔
B. 血栓性外痔
C. 肛裂
D. 直肠癌
E. 肛瘘

正确答案 ：D

解析：成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为直肠癌，排便习惯和性状改变。

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的早期表现，应除外

A. 心悸
B. 咯血
C. 水肿
D. 咳嗽
E. 劳力性呼吸困难

正确答案 ：C

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄晚期伴有右心衰竭时才出现水肿。

[单选题]患者，女性，67岁。近年来明显感到自己对数字的记忆减退，特别是电话号码等。该表现说明患者的记忆能力开始下降，具体减弱了

A. 近期记忆
B. 远期记忆
C. 机械记忆
D. 逻辑记忆
E. 次级记忆

正确答案 ：C

解析：机械记忆减退较多，出现减退较早，40多岁已开始减退，六七十岁减退已很明显。这些结果也说明不同性质的记忆出现年老化的时间不同，记忆减退是有阶段性的。

[单选题]对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是

A. 体格检查
B. 交谈和观察
C. 心理社会测试
D. 阅读相关资料
E. 使用疼痛评估工具

正确答案 ：B

解析：心理社会评估的方法包括观察和交谈，观察：是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧，它是一切科学工作的基础，要靠知识、兴趣、注意和技巧来取得；交谈：目的是为制定护理计划收集资料；控制在是专业范围以内的交谈内容；运用心理社会概念，对患者要尊重。避错：本题易误选C项，心理社会测试：心理社会评估可采用的方法之一；不是护士评估患者心理的主要方法。A．体格检查：是对患者身体状况进行评估的方法；D．阅读相关资料：心理社会评估可采用的方法之一；E．使用疼痛评估工具：评估患者舒适程度的方法。故本题选B。

[单选题]1岁小儿的头围平均为

A. 30cm
B. 34cm
C. 40cm
D. 46cm
E. 48cm

正确答案 ：D

解析：正常足月新生儿出生时平均头围约为34cm，第一年前3个月头围的增长约等于后9个月头围的增长。1岁时约为46cm，2岁时头围为48cm，2岁后头围的增长显著减慢。因此，头围的测量在2岁以内最有价值。

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