执业医师资格考试宝典2024临床执业医师终极考试模拟试卷(W0)

1. [单选题]前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义

A. 前列腺癌和膀胱癌
B. 神经原性膀胱
C. 膀胱颈硬化
D. 前列腺炎
E. 尿道狭窄

2. [单选题]正常产后第3天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选

A. 皮硝敷乳房
B. 生麦芽煎汤喝
C. 用吸奶器吸乳
D. 让新生儿多吸吮双乳
E. 少喝汤水

3. [单选题]大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是

A. 抗利尿激素分泌减少
B. 肾小球滤过率增大
C. 动脉血压升高
D. 近球小管渗透压增高
E. 血管紧张素Ⅱ减少

4. [单选题]维生素A缺乏时可引起

A. 癞皮病
B. 脚气病
C. 夜盲症
D. 坏血病
E. 佝偻病

5. [单选题]男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5ug／L。最可能的诊断是

A. 胆囊癌
B. 胆总管下段癌
C. 肝癌
D. 胰头癌
E. 肝门部胆管癌

6. [单选题]能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是

A. 尿素酶
B. 阿司匹林
C. 速效救心丸
D. 硝酸甘油
E. 利多卡因

7. [单选题]医务人员发生医疗事故，情节严重，尚不够刑事处罚的，卫生行政部门可以给予的行政处罚是

A. 警告
B. 给予纪律处分
C. 责令限期整顿
D. 吊销执业证书
E. 责令改正

8. [单选题]最常出现砂粒体的甲状腺癌是

A. 滤泡性甲状腺癌
B. 乳头状甲状腺癌
C. 髓样癌
D. 未分化癌
E. 鳞状细胞癌

9. [单选题],可见肝外梗阻性黄疸的是

A. 肝癌
B. 肝硬化
C. 疟疾
D. 白血病
E. 胰头癌

10. [单选题]氯丙嗪有镇吐作用，可用于多种原因所致呕吐，但需除外

A. 胃肠炎
B. 恶性肿瘤
C. 晕动病
D. 药物
E. 放射病

11. [单选题]一新生儿，胎龄260天，出生体重2.45kg，身长46cm，头围33cm，下列诊断哪个正确

A. 过期产儿
B. 早产儿
C. 足月儿
D. 巨大儿
E. 低出生体重儿

12. [单选题]女，23岁，初产妇。孕48天，行人工流产术，术中出现心率50次/分，血压70/50mmHg，面色苍白，呕吐，应考虑为

A. 羊水栓塞
B. 腹腔内出血
C. 子宫穿孔
D. 吸宫不全
E. 人工流产综合反应

13. [单选题]患者，女，30岁，与丈夫分居，在月经第11天时，丈夫回家，未避孕，要求房事后紧急避孕。首选的简便、安全、有效的措施为

A. 宫内节育器
B. 18甲基炔诺酮
C. 甲地孕酮
D. 甲醚抗孕丸
E. 米非司酮

14. [单选题]公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括

A. 血液采集费
B. 血液储存费
C. 血液检验费
D. 献血员补偿费
E. 血液分离费

15. [单选题]检测IgE含量常用的简单方法是

A. 凝集反应
B. 单向琼脂扩散
C. ELISA
D. 免疫电泳
E. 免疫荧光法

16. [单选题]关于革兰染色，叙述错误的是

A. 革兰阳性菌染成深紫色
B. 染色顺序为结晶紫→95%乙醇→碘液→稀释复红
C. 革兰阴性菌染成红色
D. 具有鉴别细菌意义
E. 具有指导选择抗菌药物的意义

17. [单选题]与免疫复合物型超敏反应有关的疾病是

A. 新生儿溶血症
B. 链球菌感染后肾小球肾炎
C. Goodpasture&039;s综合征
D. 血细胞减少症
E. Grave&039;s病

18. [单选题]临床预防服务的对象是

A. 病人
B. 健康人
C. 无症状的“患者”
D. 病人和无症状的“患者”
E. 健康人和无症状的“患者”

19. [单选题]拇趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在

A. 腰2～3椎间盘后外侧突出
B. 腰3～4椎间盘后外侧突出
C. 腰4～5椎间盘后外侧突出
D. 腰5～骶1椎间盘后外侧突出
E. 骶1～2椎间盘后外侧突出

20. [单选题]女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛，呕吐2天入院。2周前曾发热，咽痛，查体：P110，BP170／120，双肺无异常，HB110g／L，尿常规：蛋白(++)，RBC30-50／HP．尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol／L，最可能的诊断是

A. 急性肾小球肾炎并严重循环充血
B. 急进性肾小球肾炎
C. 急性肾小球肾炎并高血压脑病
D. 急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
E. 急性肾小球肾炎

1.正确答案 ：D

解析：前列腺增生的鉴别诊断：膀胱颈硬化症；前列腺癌；膀胱肿瘤；神经原性膀胱功能障碍或膀胱逼尿肌老化；尿道狭窄。不包括选项Ｄ。

2.正确答案 ：D

解析：乳汁开始产生的最初24小时（多见于产后3～4日）乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，可有37.8～39℃的发热，称为泌乳热，一般持续4～16小时，体温即下降，不属病态。可于哺乳前湿热敷3～5分钟，并按摩、拍打抖动乳房，频繁哺乳、排空乳房。故正确答案为D。

3.正确答案 ：A

解析：大量饮用清水后，血浆晶体渗透压下降，导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱，抗利尿激素释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。这种现象称为水利尿。

4.正确答案 ：C

解析：维生素A属于脂溶性维生素，视黄醇、视黄醛、视黄酸是维生素A的活性形式。其功能为构成视觉细胞内的感光物质一视紫红质，如缺乏维生素A，视紫红质合成减少，对弱光敏感性降低，暗适应时间延长，会发生夜盲症。维生素A对于上皮组织的正常形态与生长具有作用，如缺乏可患眼干燥症。缺乏维生素B.易患脚气病，缺乏维生素PP可得癞皮病，坏血病是由于缺乏维生素C，佝偻病是由于缺乏维生素D。

5.正确答案 ：E

解析：患者黄疸进行性加重，AFP正常，故排除C项，患者胆囊不大，排除A、B两项，患者未触及包块，胰头癌常有腹部包块，故本题选E。

6.正确答案 ：B

解析：阿司匹林：为目前最常用的抗血小板药物，长期服用阿司匹林可使粥样斑块稳定，减少血栓形成，降低心梗的发病率，故选B。

7.正确答案 ：B

解析：1.医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书。

8.正确答案 ：B

解析：砂粒体（psammomabodies），甲状腺乳头状癌光镜下，乳头分枝多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂 。小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用 。但对刺激前庭所致的呕吐无效，一般不适用于晕动病所致呕吐 。故选C。

11.正确答案 ：E

解析：过期产儿指GA≥42周(294天)的新生儿。早产儿指GA<37周（<259天）的新生儿。足月儿指37周≤GA<42周（260～293天）的新生儿。巨大儿指出生体重>4000g者。低出生体重儿指出生1小时内的体重<2500g者，大多为早产儿。本例260天还不属于早产儿。

12.正确答案 ：E

解析：在人流术中因局部刺激致迷走神经兴奋，易出现：①抑制窦房结兴奋性及房室结的传导，使心搏减速；②冠状动脉痉挛，心搏出量减少，而周围血管又扩张，使有效血容量不足，从而导致心、脑供血不足，产生面色苍白，四肢厥冷，血压下降等症状，称之为人工流产综合征.子宫穿孔应有明显腹痛，腹腔内出血往往表现为血压下降，心率加快.吸宫不全主要表现为阴道出血.而羊水栓塞时呼吸系统受影响，患者多出现呼吸抑制或发绀，所以选E。

13.正确答案 ：E

解析：米非司酮为抗孕激素制剂，可用于紧急避孕，简便、安全、有效。故选E。

14.正确答案 ：D

解析：献血是无偿的，所以哪来的献血员补偿费？

15.正确答案 ：C

解析：酶联免疫吸附测定enzymelinkedimmunosorbentassay（简写ELISA）指将可溶性的抗原或抗体结合到聚苯乙烯等固相载体上，利用抗原抗体结合专一性进行免疫反应的定性和定量检测方法，是检测IgE含量常用的简单方法。

16.正确答案 ：B

解析：革兰染色法的原理：用初染剂甲紫进行初染，再用碘液媒染，然后用乙醇（或丙酮）脱色，最后用复染剂（如番红）复染。经此方法染色后，细胞保留初染剂深紫色的细菌为革兰阳性菌；如果细胞中初染剂被脱色剂洗脱而使细菌染上复染剂的颜色（红色），该菌属于革兰阴性菌。因此，革兰染色，可鉴别细菌也可指导选择抗菌药物。综合分析，本题B选项不正确，故选B。

17.正确答案 ：BCE

解析：Ⅲ型超敏反应，又称免疫复合物型超敏反应或血管炎型超敏反应。它是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到局部或全身毛细血管基底膜，通过激活补体和在血小板、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞参与作用下，引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。属于Ⅲ型的疾病有链球菌感染后的部分肾小球肾炎，系统性红斑狼疮，外源性哮喘等。另外，阿尔图斯反应是一种局部的Ⅲ型超敏反应。

18.正确答案 ：E

解析：临床预防服务是指由医务人员在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对“健康者”和无症状“患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康；服务提供者是临床医生。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：C

解析：患者2周前有感染史，结合实验室检查考虑急性肾小球肾炎，患者有剧烈头痛。呕吐等神经系统症状，故最可能为急性肾小球肾炎合并高血压脑病。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/rovp27.html