中级卫生专业技术资格考试宝典2024精神病学主治历年考试真题下载(V9)

1. [单选题]人的认知过程、情绪和情感过程、意志过程统称为

A. 个性心理
B. 心理过程
C. 心理现象
D. 个性倾向性
E. 反应活动

2. [单选题]玩耍与游戏对幼儿心理发展的影响不包括哪项

A. 可增长知识
B. 有利于认知的发展
C. 有利于社会交往与语言发展
D. 可促进脑的发育
E. 促进大脑早日成熟

3. [单选题]有关分裂情感性精神障碍，以下说法错误的是

A. 分裂症状和情感症状同时存在又同样突出
B. 包括躁狂型、抑郁型和混合型三种亚型
C. 分裂症状与情感症状出现与消失的时间比较接近
D. 分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月
E. 起病较急、多为青壮年、女性多于男性

4. [单选题]与苯丙胺有关的描述不正确的是

A. 具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用
B. 可导致出现幻觉、妄想症状
C. 与可卡因有类似的药理作用
D. 使用后很快体会到快感
E. 极易产生躯体依赖，较难产生精神依赖

5. [单选题]诊断脑震荡的必备条件是

A. 意识障碍、遗忘
B. 神经系统阳性体征
C. 头疼、头晕
D. 对声、光过敏
E. 注意力集中困难、易激惹

6. [单选题]当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是

A. 教育和训练
B. 认知心理治疗
C. 药物治疗
D. 心理治疗加药物治疗
E. 行为治疗

7. [单选题]下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述，不正确的是

A. 抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测
B. 依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应
C. 在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用致癫痫作用少的药物
D. 癫痫症状完全控制后，继续维持抗癫痫药物治疗3～5年未再发可减药，逐步减药的时间不应少于1年
E. 抗癫痫治疗无效换药时，原药可以骤然停用

8. [单选题]下列有关心境障碍的描述错误的是

A. 是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍
B. 伴有相应的认知、行为及人际关系等的，改变，躯体症状极少见
C. 去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)被认为与心境障碍的发生有关
D. 睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义
E. 多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用

9. [单选题]下列哪项不是量表信度的评价指标

A. 稳定系数
B. 等值系数
C. 分半系数
D. 克伦巴赫α系数
E. 校标信度系数

10. [单选题]垂体前叶功能减退常伴有精神障碍，治疗时禁用

A. 肾上腺皮质激素
B. 甲状腺素
C. 雌激素
D. 地西泮
E. 氯丙嗪

11. [单选题]精神障碍的现况研究结果常用下列哪种指标

A. 发病率
B. 死亡率
C. 患病率
D. 病死率
E. 罹患率

12. [单选题]下列关于儿童孤独症的流行病学的描述中正确的是

A. 根据DSM-Ⅳ，其患病率约为儿童人口的万分之二～万分之五
B. 女孩明显多于男孩
C. 男童患儿的症状往往都比较重
D. 社会经济状况较高的家庭患病率较高
E. 近些年来随着新的治疗手段的出现，孤独症的患病率越来越低

13. [单选题]关于强迫型人格障碍，以下错误的是

A. 国外报道患病率在2%左右
B. 与强迫症有密切联系
C. 此类患者容易在更年期出现抑郁障碍
D. 用神经阻滞药比用抗抑郁药疗效相对好
E. 此类患者中道德观念强的人居多

14. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的说法正确的是

A. 预后好，无后遗症
B. EEG在疾病急性期异常程度最高
C. EEG随着病情的恢复也逐渐恢复正常
D. EEG随着疾病的进展异常程度逐渐减轻
E. 单纯疱疹病毒性脑炎为终生免疫性疾病，治愈后不复发

15. [单选题]婴儿期注意的发展主要表现在注意的

A. 稳定性发展
B. 广度发展
C. 选择性发展
D. 转移性发展
E. 分配性发展

16. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

17. [单选题]下列哪项不是诊断儿童多动综合征的症状标准

A. 不注意细节，常犯漫不经心的错误
B. 双手或双足常常不安稳，或坐着时动个不停
C. 持久的活动过度，别人的要求无法使患儿显著改善
D. 常在有组织的场合不能排队或按顺序等候
E. 学习困难，人际交往障碍

18. [单选题]"远亲不如近邻"体现了影响人际吸引的哪个因素

A. 邻近性
B. 互补性
C. 相似性
D. 熟悉性
E. 外表性

19. [单选题]以下哪项不是成熟型的心理防御机制

A. 升华
B. 利他
C. 合理化
D. 幽默
E. 压制

20. [单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，不正确的是

A. 精神症状波动性大
B. 症状容易变换
C. 与精神分裂症不易鉴别
D. 可伴有特定躯体症状
E. 发病机制尚不明确

1.正确答案 ：B

解析：心理学是研究心理现象及其活动规律的科学，心理学为了具体研究的需要，通常将人的心理现象分为心理过程和个性两大方面。人在认识和对待事物时产生的心理现象，具有鲜明的动态特征，其活动呈一个明显的发生、发展或变化过程，心理学上将这类心理现象统称为心理过程，其具体包括认知过程、情绪过程和意志过程三个部分。与心理过程相比较，个性是心理现象的静态特征的表现。包括个性倾向性和个性心理特征。

2.正确答案 ：E

解析：游戏是幼儿参与社会生活的主要活动形式，因为儿童在游戏中反映了周围的现实生活和社会关系，通过游戏，他们能体验着成人的社会活动、社会生活和道德面貌，领会着人们之间的相互关系，促进了自我形象的建立。可见游戏是幼儿认识和促进社会知识发展的一种途径。与此同时，游戏也是促使幼儿身心发展的最好活动形式。在正确组织的阶段活动中，幼儿的认知觉、情感、意志、人格、道德等能获得较快的发展。由于儿童担任游戏中的某些任务，必须努力去完成，他们的动作就更富有目的性和积极性，从而有助于其身体运动器官的发育。

3.正确答案 ：D

解析：分裂情感性精神障碍的临床特点：①有典型的抑郁或躁狂发作征象，同时具有精神分裂症症状，尤其是紧张性、偏执性及幻觉症状，但也可以有思维破裂和精神分裂症的其他基本症状。这两种症状同时存在或先后在发病中出现。症状的变异性较大，同样的患者在不同的发作期表现并不一致；②病程呈间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷；③起病较急，发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷，部分患者可有分裂症、躁郁症家族史；④发病年龄以青壮年多见、女性多于男性；⑤符合症状标准的分裂症状与情感症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近；⑥分型包括：躁狂型、抑郁型和混合型。

4.正确答案 ：E

解析：一般认为，苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖。

5.正确答案 ：A

解析：脑震荡以脑外伤后出现短暂意识丧失，清醒后对受伤当时的情景和受伤片刻不能回忆为特征，神经系统无阳性体征，脑震荡后综合征可出现头疼、头晕，对声、光过敏，注意力集中困难、易激惹等主观感觉。

6.正确答案 ：A

解析：教育和训练是最有效、最主要的方法。其目标是促进患者的语言发育，提高其社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。另外，心理治疗（包括行为治疗、认知治疗等）作为辅助治疗措施，可以强化既有的良好行为，减少异常行为。药物治疗可用来消除患者的情绪不稳、多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、精神病性症状等问题。

7.正确答案 ：E

解析：癫痫性精神障碍治疗原则为抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测，依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应。在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物，注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物。抗癫痫需长期坚持用药，癫痫完全控制后，继续维持治疗3～5年未再发可逐步减药，逐步停药的时间不少于1年。抗癫痫治疗无效需更换另一种抗癫痫药时，原药不能骤然停用，应缓慢减药，以防止发生癫痫持续状态。

8.正确答案 ：B

解析：心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍，通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱，躯体症状也很常见甚至成为重要临床相。不少躯体疾病可伴发或导致心境障碍，此时症状与躯体状况之间的关系可以是后者是前者的直接原因，或者后者为前者的诱因，或者前者是后者的直接原因或者两者没有直接的因果关系。与抑郁发作不同，躁狂发作具有更强的特征性，不常见于其他精神障碍之中，但躁狂发作却可能伴随某些躯体疾病尤其是脑部疾病出现，这些由于躯体疾病所致的躁狂发作一般不表现为典型的情感高涨，没有"愉快"的临床特点，而是以情绪不稳、焦虑紧张等体验为主。详细的躯体检查及实验室检查可资鉴别。因此正确答案是B。

9.正确答案 ：E

解析：信度是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。常用评价量表的信度指标有：①重测信度又称稳定系数，是一组受评者在两次不同时间采用同一量表进行评定，对两次结果作相关性检验，以估计量表结果的稳定性；②等值系数，估计的是两个假定相等的复本测验之间的一致性，是两个平行测验分数的相关；③分半信度将一套量表的各项目按奇、偶数号分成两半，对其评定结果进行相关性检验；④同质性信度是评估量表内部所有项目间的一致性，量表内各项目分数相关越高，则量表项目就越同质，最常用的检验同质性信度方法为库德-理查逊公式，但K-R20公式只适用于二分法计分题量表，而对多重记分法量表则常用克伦巴赫α系数估计。另外，分半相关法也是估计同质性信度的一种方法。所以本题的A、B、C、D均是量表信度的评价指标。在效度检验中有实证效度，也称校标效度，是量表效度的评价的重要指标，没有校标信度系数这种说法。

10.正确答案 ：E

解析：垂体功能减退症分泌的受累次序一般先是促黄体激素（LH）和GH，而后为促卵泡激素（FSH），ACTH，促甲状腺激素（TSH），最后是血管加压素（VP）。泌乳素（PRL）分泌缺乏较少见。慎用或禁用巴比妥类安眠药，氯丙嗪等中枢神经抑制药，及胰岛素、降糖药、吗啡等麻醉药。

11.正确答案 ：C

解析：现况研究又称横断面调查。是在某一特定人群中，应用普查或抽样调查的方法，采用统一诊断标准，在特定时间（某时点或一短的时期）内，收集精神障碍资料，以描述精神障碍分布以及某些因素或特征与精神障碍之间的关联。通常可以得到某一时点（或时期）受检人口中患有某种精神障碍人数的比例，即患病率，是用来衡量某一时点（或时期）人群中某种精神障碍存在多少的指标。

12.正确答案 ：A

解析：此题考点为孤独症的流行病学。A答案正确，男孩明显多于女孩，女童患儿的症状往往都比较重；早期认为社会经济状况较高的家庭患病率较高是取样偏差所致；近50年来，孤独症的患病率越来越高，可能与认识与识别水平提高有关。

13.正确答案 ：D

解析：人格障碍治疗较为困难，一般而言药物治疗难以改变人格结构，但在出现异常应激和情绪反应时少量用药仍有帮助，一般可选择抗抑郁剂治疗。故选D

14.正确答案 ：C

解析：单纯疱疹病毒性脑炎的预后差，有报道其自然死亡率为70%，采用阿糖腺苷治疗的病死率为40%；本病的EEG异常率达85%～96%，一般在急性期EEG异常程度轻，随着疾病的进展异常程度逐渐加重，在疾病的高峰期异常程度最高，随着病情的恢复EEG也逐渐恢复正常；在疾病的恢复期病毒可能潜伏于脑内一定部位，机体抵抗力降低时，病毒再趋活跃，其复发率为10%。

15.正确答案 ：C

解析：婴儿一生下来就有注意，是无意注意的最初形态。婴儿期注意的发展主要表现为注意选择性的发展。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：E

解析：儿童多动综合征是一种常见的儿童问题，主要表现为多动，冲动。多动综合征可出现学习困难及人际交往障碍，但学习困难和人际交往障碍并非多动综合征的诊断所需的症状标准。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：C

解析：心理防御机制是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。精神分析理论将心理防御机制分为四类：①自恋性防御机制：这种防御机制在5岁以前的儿童、成年人的梦境和幻想以及精神分裂症的患者中常见，有否认、投射、歪曲。②不成熟的防御机制：这种防御机制在3～16岁的儿童和青少年中，在人格障碍和情感障碍以及神经症患者中常见，主要有投射、防御认同、攻击、见诸行动等。③神经症性防御机制：常见于神经症患者或成年人应激反应时，主要有：压抑、置换、退行、隔离、反向形成、抵消、合理化等。④成熟防御机制：是成年人常用的防御机制，主要有利他、升华、幽默、压制等。利他指替代性而建设性地为他人服务，并且本能地使自己感到满足。升华指人们把那些可能是不道德或违反伦理的强烈的潜意识欲念，以社会较能接受的形式表现出来，从而得到社会的认可和赞同，是一种积极的防御机制(化悲痛为力量)。幽默指当个体受到挫折时以某些合适的言行来化解困境，渡过难关，维持心理平衡。压制虽然在意识中出现了想解决矛盾冲突的冲动，而在意识或半意识中却做出予以推迟的决定。合理化指个人自己能接受的理由来解释自己不符合社会价值标准的行为或未达到所追求的目标，以避免精神上的苦恼和不快，保持个人的自尊(酸葡萄反应、甜柠檬反应)。

20.正确答案 ：C

解析：肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是：①发病机制尚不明确，有人认为使用皮质激素引起体内过量，使得脑功能改变而发生精神障碍，也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关；②精神症状波动性大：如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想，情绪激动，常有自伤行为，自知力丧失，数日之内症状可以多次起伏，自知力时而恢复，时而丧失；③症状容易变换：如患者由妄想状态转变为反应迟钝，后又有丰富的幻觉妄想状态，并且伴有言语兴奋；④常伴有特定躯体症状：如满月脸，向心性肥胖，毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。

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