【导言】考试宝典发布"右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,"考试试题下载及答案,更多内科学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是 ( )
A. 左侧中枢性面神经麻痹
B. 右侧中枢性面神经麻痹
C. 左侧周围性面神经麻痹
D. 右侧周围性面神经麻痹
E. 双侧周围性面神经麻痹
[单选题]炭疽最主要的传播方式为
A. 血液-体液传播
B. 接触传播
C. 吸入传播
D. 食入传播
E. 性传播
正确答案 :B
[多选题]肺脓肿的实验室检查包括
A. 血培养
B. 血常规
C. 咽拭培养
D. 尿液培养
E. 痰液培养
正确答案 :ABE
解析:肺脓肿1.周围血象 血液白细胞计数及中性粒细胞均显著增加,总数可达2万~3万/mm3,中性粒细胞在80%~90%以上。慢性肺脓肿患者的白细胞无明显改变,但可有轻度贫血。2.痰和血的病原体检查 痰液涂片革兰氏染色检查、痰液培养、包括厌氧菌培养和细菌药物敏感试验,有助于确定病原体和选择有效的抗生素治疗。血源性肺脓肿患者的血培养可发现致病菌。因此肺脓肿的实验室检查包括血培养、血常规、痰液培养。
[多选题]与药物洗脱支架晚期支架内血栓有关的因素是
A. 未正规使用抗血小板药物
B. 阿司匹林/氯吡格雷抵抗
C. 支架内皮化延迟
D. 晚期支架贴壁不良
E. 涂层聚合物导致的炎症反应
正确答案 :ABCDE
[单选题]关于流行性出血热的治疗,下列哪项是正确的
A. 少尿期限制入水量,一般是前1日的出量加400~500ml
B. 休克期的扩容原则是:一早、二快、三足量
C. 发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛(消炎痛)
D. 少尿期合并消化道大出血时应导泻,以减少含氮物的吸收
E. 多尿期应补充足量液体
正确答案 :A
解析:流行性出血热发热期一般持续5~6天,可自行退热,如有高热可用物理降温,或用肾上腺皮质激素。吲哚美辛(消炎痛)类解热镇痛药有对抗前列腺素作用,引起肾小血管收缩和血小板聚集,进一步减少肾血流量和促进微血管内血栓形成,加速病情进展。此外,非甾体消炎药还可加重胃肠道症状和出血,因此应避免使用。低血压主要是由于大量血浆外渗,血容量不足所致,纠正休克主要通过补充血容量,通常使用右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)和平衡盐液,本期持续时间短,通常为1~3天,很快进入少尿期。在少尿阶段,外渗液体又重新回流入血管内,使循环血量增多,因此在低血压期如果补液过多,加上病人尿量少,很容易诱发或加重高血容量综合征,出现肺水肿及心力衰竭。因此,休克期补液宜适量,使收缩压维持在13.3kPa(100mmHg)上下即可。少尿期出血现象常很突出,甚至可引起消化道出血,通常处理是输血或输血小板,口服去甲肾上腺素(等渗氯化钠液稀释)或口服或静脉注射奥美拉唑。导泻虽可促进尿素氮从肠道排出体外,减轻氮质血症,但导泻药大多刺激肠蠕动,不利于止血,应避免使用。多尿期治疗主要是补充足量液体和钾盐,纠正水和电解质代谢紊乱。
[单选题]患者,男性,40岁,乏力1个月,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是
A. 重症肌无力
B. 皮肤过敏
C. 皮肌炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 风湿性多肌痛
正确答案 :C
解析:双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是皮肌炎。