控制支气管哮喘急性发作的首选药物是

[单选题]控制支气管哮喘急性发作的首选药物是

A. 特布他林
B. 酮替酚
C. 氨茶碱
D. 糖皮质激素
E. 白三烯

正确答案 ：A

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[单选题]男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部臌胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查ALT176U/L,，Tbil432μmol/L凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是

A. 慢性乙型肝炎
B. 慢性乙型肝炎急性发作
C. 慢性重型乙型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

正确答案 ：C

解析：患者表现为一系列肝衰竭症候群：明显乏力，神经、精神症状，有明显出血现象；移动性浊音阳性表明有腹水，故为重型肝炎，因其既往HBsAg(+)3年，出现肝衰竭症候群为3周，故属于慢性重型乙型肝炎。

[单选题]肺癌肺外表现(副癌综合征)的叙述，下述哪项正确

A. 出现副癌综合征提示肺癌晚期
B. 可出现在呼吸道及X线表现之前
C. 切除肺癌病灶后症状不能消失
D. 出现副癌综合征为手术禁忌证
E. 肺癌出现的杵状指(趾)具有无痛性特点

正确答案 ：B

解析：肺外表现出现在呼吸道症状前12ｄ～18个月,相同肺外表现出现的时间长短不等,相同组织类型出现的肺外表现时间接近。平均鳞癌约3～4个月,小细胞肺癌约2～3个月,腺癌时间长短不等。可出现在呼吸道及X线表现之前

[单选题]产妇娩出胎儿5分钟后，出现大量阴道流血，最可能的原因是

A. 宫颈裂伤
B. 凝血功能障碍
C. 产妇精神紧张
D. 胎盘剥离不全
E. 子宫收缩乏力

正确答案 ：D

解析：胎儿娩出数分钟后出现阴道流血，应考虑胎盘剥离不全及胎盘滞留在子宫内，胎盘残留是产后出血常见原因，选D。

[单选题]酶的必需基团是指

A. 酶的辅酶部分
B. 与酶催化功能有关的基团
C. 一些金属离子
D. 酶蛋白的肽键
E. 酶蛋白的表面电荷

正确答案 ：B

解析：与酶活性有关的基团称为酶的必需基团，可位于活性中心内和活性中心外。活性中心内的必需基团有催化基团和结合基团。催化基团使底物分子不稳定，形成过渡态，并最终将其转化为产物。结合基团与底物分子相结合，将其固定于酶的活性中心。活性中心外的必需基团为维持酶活性中心的空间构象所必需，B正确，其他选项皆错，故选B。

[单选题]男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能的表现为

A. 向左下扩大，心腰凹陷
B. 向左扩大，心腰饱满
C. 向右侧扩大
D. 向两侧扩大
E. 正常

正确答案 ：A

解析：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊，主动脉瓣关闭不全心脏的典型体征为向左下扩大，心腰凹陷。

[单选题]2岁患儿，4天前发热、流涕、咳嗽、结膜充血、畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。最可能的诊断是

A. 风疹
B. 幼儿急疹
C. 猩红热
D. 肠道病毒感染
E. 麻疹

正确答案 ：E

解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在入口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，约2～3年发生一次大流行。临床上有发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等，以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

[单选题]诊治MODS的基本要点中，错误的叙述是

A. 及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
B. 重视诊治急重症时的整体观念
C. 防治感染
D. 积极改善全身状态
E. 重视患者循环呼吸

正确答案 ：A

解析：预防MODS的基本要点中，及早治疗原发病，及序贯继发的多个重要器官的功能障碍，选A。

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