(副高)高级卫生技术资格考试宝典2024临床药学医学职称副高加血提分考试试题(X1)

1. [单选题]其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

2. [多选题]主要降解途径是水解的药物有

A. 酯类
B. 酚类
C. 烯醇类
D. 芳胺类
E. 酰胺类

3. [单选题]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品生产企业应开展药品不良反应重点监测的品种不包括

A. 新药监测期内的药品
B. 经批准上市5年内的新药
C. 首次进口5年内的药品
D. 国家基本药物目录中的药品
E. 省级以上药品监督管理部门要求的特定药品

4. [多选题]有机磷农药中毒用阿托品，下列哪些是阿托品正常的药理作用的临床表现

A. 皮肤干燥、颜面潮红
B. 瞳孔较大
C. 肺啰音消失
D. 心率增快
E. 神志模糊、烦躁不安

5. [多选题]患者女性，35岁，风湿性心脏病合并心房颤动，心功能Ⅲ级，须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛，叙述正确的是

A. 同服广谱抗生素可减少其吸收
B. 口服时肠道吸收较完全
C. 血浆蛋白结合率约25%
D. 主要以原形经肾排泄
E. 不存在肝肠循环

6. [单选题]癫痫患者使用抗癫痫药物后出现牙龈增生，可能引起该反应的抗癫痫药物是

A. 卡马西平
B. 苯巴比妥
C. 丙戊酸钠
D. 水合氯醛
E. 苯妥英钠

7. [单选题]判定药物与不良反应之间的因果关系为"肯定"时不需要的条件是

A. 有合理的时间顺序
B. 符合药物已知的不良反应类型
C. 停药后症状改善
D. 病人的疾病不能解释
E. 再次用药又发生不良反应

8. [单选题]婴幼儿的注射给药途径，最常用的是

A. 动脉注射
B. 静脉注射
C. 肌内注射
D. 腹腔注射
E. 皮下注射

9. [单选题]抑制间日疟疾症状及复发的有效治疗措施是

A. 氯喹+乙胺嘧啶
B. 喹宁+乙胺嘧啶
C. 氯喹+伯氨喹
D. 伯氨喹+乙胺嘧啶
E. 喹宁肯+青蒿素

10. [单选题]应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为

A. 1：(50～80)kcal
B. 1：(100～120)kcal
C. 1：(150～200)kcal
D. 1：(210～240)kcal
E. 1：250kcal以上

11. [单选题]关于庆大霉素，叙述正确的是

A. 每日1次给药的肾毒性大于每日2～3次
B. 最佳峰浓度为2～4mg/L
C. 多次给药时可产生体内蓄积
D. 体内呈双相消除
E. 老年人应用不需调整剂量

12. [多选题]药师加强用药指导的意义在于

A. 提高病人的依从性
B. 及时补充
C. 避免药物的不良反应
D. 让不同病人获得相同的疗效
E. 充分发挥药物对疾病治疗的积极作用

13. [多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

A. 指导控制疾病的传变
B. 确定治则治法
C. 指导脏腑用药和针灸取穴
D. 帮助纠治精神情志病变
E. 预测疾病的传变

14. [多选题]对药源性疾病的处置与治疗措施包括

A. 停用致病药物
B. 促进药物排出
C. 拮抗致病药物
D. 调整治疗方案
E. 对症治疗

15. [多选题]甲患有癌症，通过互联网从乙处购买A药自用，经调查药品为乙从国外购买，在网上销售，关于此事，你如何看

A. 乙的行为不合法
B. A药为假药
C. A药为劣药
D. 甲买来自用不作处理
E. 甲、乙行为均不作处理

16. [单选题]再生障碍性贫血合并曲霉菌感染患者，抗真菌药物应选用

A. 氟康唑
B. 棘白霉素类
C. 二性霉素
D. 伊曲康唑
E. 特比萘芬

17. [单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

18. [单选题]下列物质中既可作软膏基质又可作栓剂基质的辅料是

A. 羧甲基纤维素钠
B. 二甲基硅油
C. 甘油明胶
D. 丙烯酸树脂
E. 液体石蜡

19. [单选题]凭盖有医疗单位公章的医师处方，零售药店可限量供应的是

A. 非处方药
B. 一类精神药品
C. 麻醉药品
D. 放射性药品
E. 二类精神药品

20. [多选题]下列哪项不是药物过敏反应的特点

A. 过敏反应发生率居所有不良反应之首
B. 一般首次用药即可出现
C. 过敏反应或长或短有个潜伏期
D. 某药的过敏反应可以通过皮肤试验测知
E. 同类药物容易发生交叉或不完全交叉的过敏反应

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：AE

解析：水解是药物降解的主要途径，属于这类的药物主要有酯类（包括内酯）和酰胺类（包括内酰胺）等。酯类药物有：盐酸普鲁卡因、乙酰水杨酸、盐酸丁卡因、盐酸可卡因、普鲁本辛、硫酸阿托品、氢溴酸后马托品等，毛果芸香碱、华法林钠均有内酯结构。酰胺类药物有：氯霉素、青霉素类、头孢菌素类、巴比妥类等，此外利多卡因、对乙酰氨基酚等也属于此类药物。

3.正确答案 ：D

解析：本题考查的是药品不良反应报告和监测管理办法。 第四十一条药品生产企业应当经常考察本企业生产药品的安全性，对新药监测期内的药品和首次进口5年内的药品，应当开展重点监测，并按要求对监测数据进行汇总、分析、评价和报告；对本企业生产的其他药品，应当根据安全性情况主动开展重点监测。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABCD

解析：地高辛接上心脏细胞外的钠钾帮浦的α亚基，降低钠钾帮浦的功能。这直接导致心脏细胞内的钠大量提升，钙的含量也因此非间接性的被提高，这造成心脏周期的第4和第0阶段延长。因为该药也对副交感神经也起正面作用，故其结果是降低心脏的跳动速度。该药因为造成钙在心脏细胞的含量提升，多余的钙便被贮存在内质网，下次心跳的时候，这些钙便被释放出来，钙的含量与心脏细胞的紧缩成正比，故钙药除了降低心速外，也提高的心脏的压缩能力。服用地高辛后并不会全部被肠胃道吸收，一旦吸收进入血液循环，地高辛大部分会被肾脏排出体外。生物利用度：60-80%（片剂）蛋白结合：25%代谢：肝（16%）半衰期：36-48小时（肾功能正常）3.5-5日（肾功能不全）故选择ABCD。

6.正确答案 ：E

解析：苯妥英钠副作用小.常见齿龈增生.儿童发生率高.应加强口腔卫生和按摩齿龈。故选E

7.正确答案 ：D

解析：本题考查不良反应的因果关系。药物与不良反应之间的因果关系同时符合A、B、C、E选项的应判定为"肯定"。

8.正确答案 ：B

解析：注射给药：常用静注和静滴。故选择B。

9.正确答案 ：C

解析：寄生人体的疟原虫有4种，即间日疟(Plasmodium vivax)、恶性疟原虫(P．falciparum)、三日疟原虫(P．malariae)和卵形疟原虫(P.ovale)。主要的抗疟药有以下几类：①杀灭红外期裂殖子及休眠子：伯氨喹、乙胺嘧啶可防止发作及复发。②杀红内期裂体增殖期：氯喹、奎宁、咯萘啶、青蒿素等，可控制发作。③杀配子体：伯氨喹可阻断传播。④杀孢子增殖期：乙胺嘧啶可阻断蚊虫传播，间日疟一般采用氯喹和伯氨喹治疗，抗复发治疗可用伯氨喹。恶性疟可用氯喹，对氯喹有抗性的地区宜采用几种抗疟药合并治疗。

10.正确答案 ：C

解析：每日人体所需的能量由食物供给。禁食24小时后，肝糖原即被耗尽，于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生所供给，每日约耗损75g蛋白质。在禁食早期如果每日从静脉给予葡萄糖能够明显地减少蛋白质的糖异生，节约蛋白质。此外补给葡萄糖还能防止脂肪分解产生酮症。长期的肠外营养及高渗性营养液应采用中性静脉插管，24小时连续滴注。每日营养液要求：供氮0．14～0.16g/kg，热量96～134kJ/kg(24～32kcal/kg)，氮(g)和热量之比为1:628～837kJ(1：150～200kcal)，适量电解质、维生素和微量元素，钾氮比为5mmol：lg，全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为1:2。

11.正确答案 ：C

解析：多次给药时可产生体内蓄积是庆大霉素的特点，故选C

12.正确答案 ：AE

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查药源性疾病的治疗。药源性疾病的治疗有：①停用致病药物；②排除致病药物；③拮抗致病药物；④调整治疗方案；⑤对症治疗。

15.正确答案 ：AB

解析：本题考查的是药品网上销售。网上销售药品，必须要取得相关的许可证，并且不能专向个人提供处方药的销售．所以乙的行为违法。

16.正确答案 ：B

解析：棘白霉素类是再生障碍性贫血合并曲霉菌感染患者首选的抗真菌药物，故选B

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：C

解析：水溶性软膏基质包括甘油明胶、聚乙二醇、卡波普凝胶等。栓剂中水溶性基质有甘油明胶、聚乙二醇、非离子型表面活性剂等。羧甲基纤维素钠具有黏合、增稠、增强、乳化、保水、悬浮等作用，没有作软膏和栓剂基质的作用。甲基硅油在软膏剂中是一种油脂性基质，为无色无臭液体，能与多种基质配合应用，但不能用作栓剂基质。甘油明胶是甘油、明胶、水按一定比例混合制成的，组成为甘油10%～30%、明胶1%～3%，水加至100%，则为半固体的软膏基质；若甘油70%，明胶20%，水10%，则形成固体的栓剂基质。丙烯酸树脂有多种型号，有不同用途。丙烯酸树脂常用作片剂薄膜衣材料，但不能作为软膏和栓剂基质。液体石蜡是软膏剂中的油脂性基质的组成成分，主要用于调节软膏基质的稠度，而不用来调节油脂性栓剂基质的稠度。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：AB

解析：过敏反应的特点：①一般不发生于首次用药。②机体处于敏感状态下，再次接触过敏源后可在几分钟到24小时内发病，个别情况可延迟到几天后发生。③过敏反应发生后，停用药物，轻微的可较快消退，预后良好。重症者如救治不及时可导致死亡或导致后遗症。④已致敏的患者对于该药的致病性可持续很久，甚至终身不退，再次用药可重现原来的症状或更严重，接触该药的次数越多，反应往往越严重。⑤具有类似结构的药物常常发生交叉或完全交叉的过敏反应。⑥某些疾病可使药物对机体的致敏性增加，但当重病、创伤或大手术后，某些原来药物的变态反应也会减轻或消失。

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