护士证真题解释(Y0)

1. [单选题]产褥感染的概念是指

A. 分娩时生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化
B. 产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化
C. 分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化
D. 分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部的炎性变化
E. 分娩时生殖道受病原体感染，引起全身的炎性变化

2. [单选题]护士组长小江今天对新入护士行病区基本管理知识的考试。当问到新护士如何处理医用垃圾时，小江做了如下回答，其中提示组长还需要再次强调垃圾处理方法的一项是

A. 病区的垃圾可分为医用垃圾和生活垃圾
B. 针头放在利器盒中
C. 医用垃圾使用红塑料袋
D. 废弃的血标本放在黄色袋中
E. 综合处理医用垃圾时做好个人防护

3. [单选题]陈女士，30岁，G1P0，孕40周临产，胎儿娩出后10分钟胎盘娩出且完整，产时出血250ml，子宫收缩好，产妇生命体征正常，此时最主要的护理目标是

A. 产妇不发生产后出血
B. 产妇接受新生儿并给予母乳喂养
C. 产妇不发生感染
D. 减轻产妇疼痛
E. 产妇能够适当休息

4. [单选题]慢性子宫颈炎病理变化中，最常见的是

A. 子宫颈糜烂
B. 子宫颈息肉
C. 子宫颈肥大
D. 子宫颈腺体囊肿
E. 子宫颈管炎

5. [单选题]某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，他不能使用哪种降压药物

A. 呋塞米
B. 阿替洛尔
C. 硝苯地平
D. 卡托普利
E. 哌唑嗪

6. [单选题]6岁小儿平均体重约为

A. 12kg
B. 14kg
C. 16kg
D. 18kg
E. 20kg

7. [单选题]患者男，29岁。车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。紧急处理的方法是

A. 消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运
B. 迅速冲洗肠管并还纳腹腔
C. 肠管旷置，立即转运
D. 用消毒棉垫加压包扎
E. 立即镇静、止痛

8. [单选题]患者，男性，27岁。因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应

A. 通知医生，积极配合抢救
B. 询问病史，评估发病过程
C. 填写有关表格和各种卡片
D. 通知营养室，准备膳食
E. 介绍同病室病友

9. [单选题]患者，男性，81岁。脑动脉硬化，医嘱服用阿司匹林。该药物治疗的原理是

A. 扩张小动脉
B. 扩张小静脉
C. 降低血液黏滞度
D. 增加血管壁弹性
E. 降低毛细血管通透性

10. [单选题]患者，男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是

A. 上消化道出血
B. 高蛋白饮食
C. 缺钾性碱中毒
D. 感染
E. 药物

11. [单选题]患者，男，25岁。因癫痫发作住院，突然出现全身抽搐，意识丧失，眼球上蹿，瞳孔散大，口唇青紫，尿失禁。首要的护理措施是

A. 护士守护床边保护患者
B. 按压肢体，避免外伤
C. 立即遵医嘱给药控制发作
D. 保持呼吸道通畅，防止窒息
E. 严密观察意识和瞳孔的变化

12. [单选题]患者，女，40岁，慢性肾炎病史5年余。目前尿蛋白（+++），明显水肿，尿少，血压正常，血肌酐正常。目前其主要护理诊断为

A. 营养失调：低于机体需要量
B. 有感染的危险
C. 生活自理缺陷
D. 体液过多
E. 知识缺乏

13. [单选题]处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法是

A. 煮沸
B. 深埋
C. 酒精消毒
D. 焚烧
E. 等量1%消毒灵浸泡

14. [单选题]某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。所住病室环境下列哪项不符合病情要求

A. 室温18℃～20℃
B. 相对湿度50%～60%
C. 门椅钉橡皮垫
D. 保持病室光线充足
E. 开门关门动作轻

15. [单选题]患者女，61岁。因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时，应告知预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是

A. 注意饮食卫生
B. 服用抗菌药
C. 经常服用消化酶
D. 治疗胆道疾病
E. 控制血糖

16. [单选题]患者男，60岁。因“风湿性心脏病”入院。住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时，错误的方法是

A. 应由两名护士同时测量心率和脉率
B. 测量前使患者安静
C. 患者手臂放于舒适位置
D. 将手指指端按压在桡动脉搏动处
E. 记数30秒，将所测得数值乘以2

17. [单选题]患者，男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生

A. 心绞痛
B. 心肌梗死
C. 过敏反应
D. 肺栓塞
E. 急性肺水肿

18. [单选题]慢性腹泻是指病程超过

A. 1个月
B. 2个月.
C. 3个月
D. 4个月
E. 6个月

19. [单选题]患者在门诊候诊时，突感腹部剧烈疼痛，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应采取的措施是

A. 让患者平卧候诊
B. 给予镇痛剂
C. 安排患者提前就诊
D. 请医生加速诊查就诊者
E. 进行心理安慰

20. [单选题]患者，男，72岁，有脑卒中病史，两天来情绪不稳，注意力难以集中，白天有片段小睡，夜间失眠，由家人送入院。下列哪项不属于对该患者制定的护理目标

A. 维持患者水、电解质平衡营养需求
B. 患者住院期间不出现跌伤、坠床等意外
C. 患者活动量维持正常范围
D. 重新建立患者的定向感和现实感，减少或不发生外伤
E. 维持患者营养需求

1.正确答案 ：C

解析：产褥感染的概念是分娩时及产褥期生殖道受到病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。

2.正确答案 ：C

解析：医院垃圾分为生活垃圾和医疗垃圾两类。医疗垃圾根据特征的不同又分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物，根据《医疗废物管理条例》不同特征的医疗垃圾采用不同的处理方法，如一次性使用医疗用品、废弃的血标本、传染病患者使用后的废弃物应装双层黄色袋；损伤性废物，如刀片、玻璃安瓿等收集在特制的硬纸盒内；病原体培养基、标本和菌种等应进行高压蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

3.正确答案 ：A

解析：正常分娩出血量超过200ml就要算出血多了，警惕发生产后出血。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：阿替洛尔是β受体阻滞剂，其作用是减慢心率，减低心肌收缩力，降低心排血量，减低血浆肾素活性。降压作用缓慢，一般在1～2周内起作用。副作用有心动过缓、支气管痉挛、恶心、腹泻等。本题中患者伴有支气管哮喘，应用阿替洛尔在降压的同时会加重支气管哮喘，因此，选B。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

解析：对有内脏脱出者，一般不可回纳腹腔以免污染，可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏，防止受压，外面再加压包扎。如果脱出的肠管有较窄的可能，则可将内脏送回腹腔。经急诊处理后严密送到医院。故本题正确答案为A。

8.正确答案 ：A

解析：患者入院时病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应通知医生，积极配合抢救，以挽救病人的生命。故答案为A。

9.正确答案 ：C

解析：阿司匹林不仅是一种常用而有效的解热镇痛药，而且还具有降低血液黏滞度、降低血脂、降低血小板凝集度、改善微循环、预防动脉硬化和血栓形成的功效，已广泛应用于预防短暂性脑缺血以及中风、防治心绞痛和心肌梗死等病症。

10.正确答案 ：C

解析：肝性脑病的诱因有：上消化道出血、大量放腹水或利尿（引起低钾性碱中毒，蛋白质丢失过多，诱发肝性脑病）、合并感染、高蛋白食物、电解质紊乱及酸碱失衡、肾功能衰竭、麻醉、手术等均可诱发肝性脑病。而题干中提到该患者大量利尿放腹水后出现肝性脑病，故其最主要的诱因缺钾性碱中毒。故答案为C。

11.正确答案 ：D

解析：癫痫发作时治疗，当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及其他并发症，而不是立即用药。保持呼吸道通畅是维持患者生命通道的重要措施，在癫痫发作时尤为重要。

12.正确答案 ：D

解析：明显水肿、尿少表示体液潴留，主要护理诊断为体液过多。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

解析：破伤风患者病室内保持安静，室内光线均匀、柔和，避免强光、噪声等不良因素刺激。

15.正确答案 ：D

解析：胰腺炎预防措施包括去除病因和避免诱因，其中积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施。戒酒，不暴饮暴食，治疗高脂血症等，饮食有度，防止暴饮暴食，对预防本病非常重要，因此D 是正确答案。解题关键：胆源性胰腺炎最重要的预防措施是根除病因，治疗胆道疾病。

16.正确答案 ：E

解析：正常脉搏计数半分钟，并将所测得数值乘2，即为脉率。如脉搏异常或危重病人应测1分钟。

17.正确答案 ：E

解析：根据患者有肺心病史，以及特征性的粉红色泡沫样痰及肺部湿啰音，可判断其发生急性肺水肿。

18.正确答案 ：B

解析：病程在2周以内的腹泻为急性腹泻；病程在2周至2个月之间的腹泻为迁延性腹泻；病程超过2个月的腹泻为慢性腹泻。

19.正确答案 ：C

解析：对危急患者的就诊门诊护士应该安排提前就诊，以免加重病情。

20.正确答案 ：D

解析：患者主要表现为睡眠障碍，未出现定向感错误或者现实感缺乏，因此，该选项不符合现阶段患者的护理目标。

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