胃壁细胞抗体阳性提示

[单选题]胃壁细胞抗体阳性提示

A. 胃泌素瘤
B. 胃体胃炎
C. 浅表性胃炎
D. 胃窦胃炎
E. 胃溃疡

正确答案 ：B

解析：胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，血清中可测得抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。解答本题的核心在于把握慢性胃炎的分类。慢性胃炎分为浅表性（又称非萎缩性）、萎缩性和特殊类型三大类。慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变。慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎，常伴有肠上皮化生。又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，相当于以往命名的B型胃炎。后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，相当于以往命名的A型胃炎。

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[单选题]给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液20ml，尿量将显著增多，其原因是

A. 肾小管液中溶质浓度增高
B. 抗利尿激素分泌减少
C. 醛固酮
D. 肾小球滤过率增加
E. 血管内水过多

正确答案 ：A

解析：给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液20ml，使得肾小管液中溶质浓度增高，水的重吸收减少，尿量增多。

[单选题]下列骨折临床愈合标准中，错误的是

A. 局部无压痛及纵向叩击痛
B. 局部无异常活动
C. X线摄片显示骨折断端塑型良好
D. X线摄片显示有连续骨痂通过骨折线
E. 拆除外固定后，上肢平举1kg重物持续达1分钟

正确答案 ：C

解析：骨折临床愈合标准：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线显示骨折处有连续性骨痂，骨折线模糊；④拆除外固定后，上肢平举1kg重物持续达1分钟；下肢不扶拐平地连续行走3分钟，并不少于30步，连续2周骨折处不变形。C选项只是骨折愈合过程的三个分期之一（血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑性期），非骨折愈合的标准。

[单选题]与Ⅲ度胎盘早剥症状不相符的是

A. 有妊娠高血压综合征病史
B. 突然剧烈腹痛
C. 阴道出血与休克成反比
D. 呼吸困难、咳嗽、发绀等呼吸衰竭
E. 子宫成板状，胎心消失

正确答案 ：D

解析：胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。胎盘嵌顿是子宫收缩药物应用不当，使剥离的胎盘嵌顿于宫腔。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体循环引起急性肺栓塞、休克、DIC、肾衰竭，或突发死亡的分娩严重并发症。胎盘早剥时患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，且休克程度大多与阴道流血量不成正比。腹部检查见子宫硬如板，于宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。

[单选题]足月产后，阴道流血达3个月之久，近日咯血，子宫稍大，稍软，X线胸片可见右肺有2厘米的球形阴影2个，尿妊免试验(+)。可能的诊断是

A. 先兆流产
B. 葡萄胎
C. 绒癌
D. 原发肺癌
E. 侵蚀性葡萄胎

正确答案 ：C

解析：转移性滋养细胞肿瘤更多见于绒癌，最常见的转移部位为肺，患者可同时出现原发灶和继发灶症状，也可仅表现为转移灶症状。

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