【导言】考试宝典发布"反映有传染性的乙肝病毒的指标是"考试试题下载及答案，更多内科学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]反映有传染性的乙肝病毒的指标是
A. HBsAg
B. HBsAb
C. HBeAg
D. HBeAb
E. HBcAb
[多选题]在作出慢性支气管炎诊断前，必须排除
A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 肺炎
E. 心动能不全
正确答案 ：ABCD
解析：慢性支气管炎要与以下疾病鉴别1.咳嗽变异型哮喘以刺激性咳嗽为特征，灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽，常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性可鉴别。2.嗜酸细胞性支气管炎临床症状类似，X线检查无明显改变或肺纹理增加，支气管激发试验阴性，临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸细胞比例增加（≥3%）可以诊断。3.肺结核常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。4.支气管肺癌多数有数年吸烟史，顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史，近期咳嗽性质发生改变，常有痰中带血。有时表现为反复同一部位的阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗未能完全消退。痰脱落细胞学、胸部CT、及纤维支气管镜等检查可明确诊断。5.肺间质纤维化临床经过缓慢，开始仅有咳嗽、咳痰，偶有气短感。仔细听诊在部下后侧可闻爆裂音（Velcro啰音）。血气分析示动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压可不升高。6.支气管扩张典型者表现为反复大量咯脓痰，或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。高分辨螺旋CT检查有助诊断。7.肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影，可伴胸痛或呼吸困难等。胸部X线片呈支气管肺炎影像学表现。
[多选题]下列疾病中经虱传播的疾病有
A. 回归热
B. 战壕热
C. 地方性斑疹伤寒
D. 流行性斑疹伤寒
E. 肾综合征出血热（流行性出血热）
正确答案 ：ABD
[多选题]可使肥厚梗阻性心脏病心前区杂音减轻的方法有
A. Muller动作
B. 下蹲位
C. 应用β受体阻滞剂
D. 含服硝酸甘油
E. Valsalva动作
正确答案 ：BC
解析：凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用β受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增加。
[多选题]以下哪些因素使血沉加快 ( )
A. 血液中球蛋白增加
B. 血液中清蛋白增加
C. 血浆中纤维蛋白原增加
D. 风湿性疾病
E. 红细胞叠连加速
正确答案 ：ACDE
[单选题]关于手足口病脑脊液检查，叙述错误的是
A. 外观浑浊
B. 压力增高
C. 白细胞增多
D. 蛋白正常或轻度增多
E. 葡萄糖和氯化物正常
正确答案 ：A
[单选题]关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是
A. 胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行 EST治疗
B. 中医中药治疗无效
C. 腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害
D. 胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
E. 疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查
正确答案 ：B
解析：关于重症急性胰腺炎的治疗，必须采取综合性措施。内镜下Oddi括约肌切开术( EST)适用于胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或胆道感染者。中医中药对急性胰腺炎的治疗有一定疗效。腹腔灌洗术，可通过腹腔灌洗清除腹腔内细菌、内毒素胰酶、炎性因子等，减少其进入血液循环后对全身脏器的损害。当出现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、胆道梗阻或感染时应行手术治疗；若诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。
[单选题]高血压病并双侧肾动脉狭窄，应慎用
A. 双氢克尿塞
B. 美托洛尔
C. 氨氯地平
D. 卡托普利
E. 哌唑嗪
正确答案 ：D
解析：高血压病伴双侧肾动脉狭窄时应慎用ACEI类药物。因为ACEI降低血压，可能使肾小球滤过率进一步降低，特别在存有肾动脉狭窄的患者，能使肾功能恶化。卡托普利属ACEI类，应慎用。同时，ACEI药物具有保钾作用，因此血钾过高的患者属禁用。
[单选题]患者，男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是
A. 风湿性心脏病，瓣膜病
B. 冠心病，心律失常，心力衰竭
C. 扩张型心肌病
D. 心包积液
E. 先心病，房缺
正确答案 ：C
