女性，28岁，新婚3天，性生活困难来诊。查体：外阴皮肤变薄干燥

[单选题]女性，28岁，新婚3天，性生活困难来诊。查体：外阴皮肤变薄干燥，小阴唇萎缩近消失、有裂口，阴道外口狭窄。对患者的治疗应采用

A. 阴道外口扩展术
B. 外阴整形术
C. 处女膜切开术
D. 外用丙酸睾酮软膏加地塞米松
E. 口服甲睾酮

正确答案 ：D

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[单选题]羊水栓塞是指哪一阶段羊水进入母体血循环引起肺栓塞

A. 妊娠晚期
B. 妊娠中期
C. 妊娠早期
D. 分娩过程
E. 产后

正确答案 ：D

[单选题]属于癌前病变的外阴白色病变是

A. 混合型营养不良
B. 硬化苔癣型营养不良
C. 增生型营养不良
D. 营养不良伴有上皮不典型增生
E. 白瘢风

正确答案 ：D

[多选题]梅毒对胎儿的影响包括

A. 流产
B. 早产
C. 死胎
D. 死产
E. 先天性梅毒儿

正确答案 ：ABCDE

解析：梅毒可导致流产、早产、死产、先天性梅毒儿和死胎，全选。先天梅毒儿占死产30%左右，即使幸存，病情也较重。

[单选题]下面哪项数值提示胎儿肝已成熟

A. 孕妇尿中E/C比值>15
B. 羊水中卵磷脂／鞘磷脂>2
C. 羊水中肌酐值≥176.8μmol/L
D. 羊水中胆红素类物质△OD450测定值<0.02
E. 羊水中胆红素类物质△OD450测定值>0.02

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项不是外阴活检的适应证

A. 怀疑外阴阿米巴
B. 怀疑外阴结核
C. 怀疑外阴硬化性苔藓
D. 外阴硬下疳
E. 外阴难治性溃疡

正确答案 ：D

[多选题]属于子宫黏膜下肌瘤临床表现的项目包括

A. 肌瘤小时无临床症状
B. 可致不孕
C. 坏死感染可出现阴道不规则流血
D. 经量过多、经期延长
E. 容易发生早期流产

正确答案 ：BCDE

解析：黏膜下肌瘤使宫腔增大，影响子宫收缩，可引起经量增多，经期延长。若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力，面色苍白，气短，心慌等症状容易发生早期流产。黏膜下肌瘤坏死伴感染时，有不规则出血或脓血性排液。巨大的黏膜下肌瘤可脱出阴道外，部分患者因阴道脱出物就诊。黏膜下肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

[单选题]下列哪种不是治疗子宫内膜异位症的药物

A. 丹那唑
B. 孕三烯酮
C. 雌二醇
D. GnRH-α
E. 甲羟孕酮

正确答案 ：C

[单选题]诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

A. 胎心音不规律，<100次／分
B. 胎动频繁
C. 羊膜镜检羊水深绿色
D. 胎儿头皮血pH值<7.20
E. 胎位异常

正确答案 ：E

解析：胎心监护仪图像出现以下变化，应诊断为胎儿窘迫：①出现频繁的晚期减速，多为胎盘功能不良。②重度可变速度的出现，多为脐带血运受阻表现，若同时伴有晚期减速，表示胎儿缺氧严重，情况紧急。急性胎儿窘迫初期，最初表现为胎动频繁，继而转弱及次数减少．进而消失。羊水I度、甚至Ⅱ度污染，胎心始终良好者，应继续密切监护胎心．不一定是胎儿窘迫。羊水Ⅲ度污染者，应及早结束分娩，即使娩出的新生儿阿普加评分可能≥7分也应警惕，因新生儿窒息几率很大。破膜后．检查胎儿头皮血进行血气分析，诊断胎儿窘迫的指标有胎儿头皮血pH值<7.20，胎心音不规律，<100次／分。故选择E。

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