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[单选题]患者女,72岁。早年从事幼儿教育,今日因心功能不全住院治疗,适用于该患者的最佳护患关系模式是
A. 指导型
B. 被动型
C. 共同参与型
D. 指导-合作型
E. 主动-被动型
[单选题]弥散性血管内凝血(DIC)早期高凝状态的表现是
A. 出血
B. 抽血时血液不易抽出
C. 皮肤有出血点,出血斑
D. 出血时间延长
E. 凝血时间延长
正确答案 :B
解析:(一)高凝期由于凝血系统被激活,所以多数患者血中凝血酶含量增多,导致微血栓的形成,此时的表现以血液高凝状态为主。(二)消耗性低凝期由于凝血系统被激活和微血栓的形成,凝血因子、血小板因消耗而减少,此时常伴有继发纤溶。所以有出血的表现。(三)继发性纤溶亢进期在凝血酶及Ⅻa的作用下,纤溶酶原活化素被激活,从而使大量纤溶酶原变成纤溶酶;此时又有FDP的形成,它们均有很强的纤溶和/或抗凝作用,所以此期出血十分明显。
[单选题]观察休克病人每小时尿量,以下哪项表示组织灌流合适的最低限度
A. 20ml
B. 30ml
C. 40ml
D. 50m
E. 60ml
正确答案 :B
解析:休克时,应动态监测尿量,尿比重,血肌酐,血尿素氮,血电解质等,尿量是反映肾灌注情况的指标,同时也反映其他器官灌注情况,也是反映临床补液及应用利尿,脱水药物是否有效的重要指标,休克时应留置导尿管,动态观察每小时尿量,抗休克时尿量应大于20ml/h,尿量稳定在30ml/h以上时,表示休克已纠正,尿比重主要反映肾血流与肾小管功能,抗休克后血压正常,但尿量少且比重增加,表示肾血管收缩仍存在或仍存在血容量不足(B对)。