关于食管癌的淋巴转移特点，下列错误的是

[单选题]关于食管癌的淋巴转移特点，下列错误的是

A. 仅次于血行转移的转移途径
B. 上段食管癌常转移至锁骨上及颈淋巴结
C. 中下段多转移至气管旁、贲门及胃左动脉旁淋巴结
D. 各段均可向上或向下方的淋巴结转移
E. 约1／4病例的淋巴结转移是跳跃式

正确答案 ：A

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[单选题]某化学物可引起实验动物癌症,在小鼠骨髓微核试验得到阳性结果,但仅当加入S9混合物时才在Ames试验得到阳性结果。说明此化学物为

A. 间接致癌物
B. 促长剂
C. 辅致癌物
D. 终致癌物
E. 非遗传毒性致癌物

正确答案 ：A

解析：此题考核致癌作用机制和遗传毒性试验的结果解释。此化学物可引起动物癌症,因此是动物致癌物,在小鼠骨髓微核试验和Ames试验(+S9)得到阳性结果,因此是遗传毒物。小鼠骨髓微核试验是体内试验,不能确定此化学物是否需要代谢活化。而Ames试验(+S9)得到阳性结果,说明此化学物本身无遗传毒性,必须经代谢活化才有遗传毒性。因此标准答案为C,即此化学物为间接致癌物。

[单选题]低钾血症的表现下列哪项不正确（ ）

A. 心电图示T波高而尖
B. 腱反射减退或消失
C. 四肢肌肉软弱无力
D. 碱中毒、酸性尿
E. 腹胀、肠麻痹

正确答案 ：A

解析：低钾血症临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度，急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。1.神经肌肉系统常见症状为肌无力和发作性软瘫2.心血管系统低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，轻症者有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡，周围末梢血管扩张，血压可下降；心肌张力减低可致心脏扩大，重者发生心衰，心电图改变出现u波，常提示体内失钾至少在500mmol/L。3.泌尿系统长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病，肾小管浓缩，氨合成，泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强，钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退，结果导致代谢性低钾，低氯性碱中毒。4.内分泌代谢系统低钾血症可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟，低钾血症患者，尿钾排泄是减少的（24小时），但由肾小管性酸中毒和急性肾衰竭引起者，尿钾排泄量增多的（>40mmol/24小时）。5.消化系统缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

[单选题]关于血清TBA测定，叙述正确的是

A. 酶循环法可以测定胆酸和鹅脱氧胆酸，并计算比值
B. 血清TBA在回肠切除后常升高
C. 可在肝实质细胞发生微小坏死时升高，因而是较灵敏的肝损伤的标志物
D. 可以用于鉴别肝病的类型
E. 进食后血清TBA升高，此为病理现象

正确答案 ：C

[单选题]脊髓空洞症是脊髓的一种慢性进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点主要是脊髓灰质内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生。常好发于颈部脊髓。脊髓空洞症的感觉障碍常为

A. 神经干型
B. 后根型
C. 脊髓横贯型
D. 末梢型
E. 分离型

正确答案 ：E

解析：脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常。由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失、触觉保留，因此出现分离型感觉障碍。

[单选题]急性心肌梗死患者死亡主要原因是

A. 疼痛性休克
B. 心力衰竭
C. 脑血管痉挛
D. 心律失常
E. 心源性休克

正确答案 ：D

[单选题]对肝破裂的描述正确的是

A. 腹腔穿刺抽出含胆汁血液可确诊
B. 一般不合并休克
C. 局部疼痛不明显
D. 血红蛋白值逐渐下降
E. 有左上腹部受伤史

正确答案 ：A

[单选题]痿证的病位在（ ）

A. 六腑
B. 筋脉肌肉
C. 关节肌肉
D. 筋脉关节
E. 五脏

正确答案 ：B

解析：痿病的病位虽在肌肉筋脉，但关乎五脏，尤以肝肾肺胃最为密切。

[单选题]霍乱病经治疗后，“脉平，小烦”的原因是

A. 复感外邪
B. 脾胃气弱不能化谷
C. 邪气复聚
D. 余邪未尽
E. 阴虚发热

正确答案 ：B

[多选题]可导致产后抑郁的证候有

A. 肝郁气滞
B. 瘀血闭阻
C. 心脾两虚
D. 肝经郁热
E. 脾肾虚损

正确答案 ：ABC

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