在确定因果关联的时间顺序上，下列设计的效果最差的是

[单选题]在确定因果关联的时间顺序上，下列设计的效果最差的是

A. 实验性研究
B. 队列研究
C. 病例对照（用新病例）研究
D. 横断面研究
E. 生态学时间序列研究

正确答案 ：D

解析：在确定因果关联的时间顺序上，前瞻性队列研究或实验性研究在确定前因后果时间顺序上最佳，回顾性病例对照研究次之，横断面研究较差。

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[单选题]男，45岁。食欲减退、乏力1年。Hb90g/L，红细胞体积分布直方图示峰底增宽的双峰图形。最可能的病因是

A. 缺铁性贫血治疗无效
B. 缺铁性贫血治疗有效
C. 典型缺铁性贫血
D. 轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血
E. 典型巨幼细胞贫血

正确答案 ：B

[单选题]患者，男，29岁。全身皮肤发黄，伴有发热，头痛，恶心，呕吐，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。首选药物是

A. 地肤子
B. 冬瓜皮
C. 车前子
D. 泽泻
E. 茵陈

正确答案 ：E

[单选题]长期成熟的白内障，突然发生急性青光眼，应首先考虑以下哪种情况

A. 晶状体溶解性青光眼
B. 视神经炎
C. 急性虹膜炎
D. 视网膜脱离
E. 眼内出血

正确答案 ：A

[单选题]患儿，3岁。体重13kg，自入幼儿园2个月来，食欲不振，面色少华，偶尔多食后则脘腹饱胀，恶心，精神尚可，二便调，舌苔薄腻。其治法是( )

A. 健脾益气，开胃助运
B. 滋脾养胃，佐以助运
C. 调和脾胃，运脾开胃
D. 消食导滞，理气行滞
E. 疏肝开郁，理气助运

正确答案 ：C

解析：该患儿的病证为厌食脾失健运证，（1）证候：厌恶进食，饮食乏味，食量减少，或有胸脘痞闷、嗳气泛恶，偶尔多食后脘腹饱胀，大便不调，精神如常，舌苔薄白或白腻。（2）分析：脾胃不和，运化失健。脾气通于口，脾胃不和则口不知味，因而食欲减退，饮食乏味，厌恶进食，食量较同龄正常儿童显著减少。脾失健运，中焦气滞则胸脘痞闷，胃气上逆则嗳气泛恶，运化不健则偶尔多食便脘腹饱胀，脾失升清则大便偏稀，胃失降浊则大便偏于。患儿饮食数量虽少而质量常较高，所以一般精神如常，形体尚可。舌苔白腻者为湿困脾阳之象。（3）治法：调和脾胃，运脾开胃。（4）方药：不换金正气散加减。本题选E。

[多选题]《温热论》对表邪未解，肺津又伤的治疗，提出“上者上之”的原则，其意为：（ ）

A. 不宜浓浊厚味之药
B. 佐以滋而不腻，轻清上达，养肺生津之品，如麦冬、花露、芦根汁等
C. 使在上部的病邪向上而行
D. 邪犯上焦手太阴肺卫，病位在上，当使病邪从上而解
E. 主用辛凉疏解，清肃上焦

正确答案 ：ABDE

[单选题]患者，女，11岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是

A. 放线菌病
B. 嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿
C. 囊性淋巴管瘤
D. 海绵状血管瘤
E. 神经纤维瘤病

正确答案 ：E

解析：本题是个案的综合分析试题，测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病，前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。

[单选题]血瘀所致妇科病下列哪些是错误的：

A. 舌有瘀点
B. 面青色白
C. 脉象沉涩
D. 腹痛拒按
E. 经血有块

正确答案 ：B

[单选题]婴儿先天性斜颈的主要体征是

A. 患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块
B. 颈部淋巴结肿大，压痛
C. 颈部疼痛、活动受限
D. X线摄片可见颈椎骨骼异常
E. 除头颈向一侧斜外，并有歪嘴、斜眼等体征

正确答案 ：A

[多选题]B型钠尿肽的生理作用有

A. 升高血压
B. 降低血压
C. 舒张血管
D. 抗醛固酮作用
E. 利钠、利尿

正确答案 ：BCDE

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