女，32岁，间歇上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BA

[单选题]女，32岁，间歇上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为0，最大胃酸分泌量(MAO )为10mmol/h，壁细胞总数(PCM)为正常的1/4，其最可能的疾病是

A. 慢性非萎缩性胃炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 胃溃疡
E. 胃癌

正确答案 ：C

解析：患者餐后疼痛，并且胃酸分泌过多即可诊为萎缩性胃炎。溃疡胃镜有翕影。故选C。

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[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的特征性改变是

A. 末梢型感觉障碍
B. 四肢弛缓性瘫痪
C. 脑神经损害
D. 神经根性疼痛
E. 脑脊液蛋白-细胞分离

正确答案 ：E

解析：脑脊液出现蛋白-细胞分离现象是GBS的特征之一，即蛋白水平升高而细胞数正常；病初CSF蛋白正常，通常在第一周末蛋白水平升高，临床症状稳定后蛋白仍可继续升高，发病后3～6周达高峰，迁延不愈患者CSF蛋白可高达20g/L，是神经根病变导致根袖吸收蛋白障碍。白细胞计数一般<10×109/L。CSF及外周血可检出寡克隆带，但不完全相同，提示部分Ig为鞘内合成，说明此病与免疫相关。

[单选题]下列选项不支持急进性肾小球肾炎的诊断的是

A. 呈急性肾炎综合征
B. 肾功能急剧转坏
C. 早期出现少尿性急性肾衰竭
D. 数周至半年进展至尿毒症
E. 常无贫血表现

正确答案 ：E

解析：患者可有前驱呼吸道感染，以急性肾炎综合征（起病急、血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压）起病，多在早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症，为其临床特征。患者常伴有中度贫血。综上所述，故选E。

[单选题]男孩，3岁，乏力1周。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片：双肺充血，左、右心室均大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是

A. 室间隔缺损合并动脉导管未闭
B. 动脉导管未闭
C. 室间隔缺损
D. 房间隔缺损
E. 房间隔缺损合并动脉导管未闭

正确答案 ：C

解析：患儿胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，应考虑室缺。室缺可有左、右心室+左心房增大；肺循环充血、肺血管影增多；肺动脉高压、肺动脉段突出。房缺可于胸骨左缘第2、第3肋间闻及喷射性收缩期杂音，可有右心房、右心室增大。动脉导管未闭可于胸骨左缘第2肋间闻及连续的机器样杂音。

[单选题]下列化合物中，不含有高能键的化合物有

A. 1，3-二磷酸甘油酸
B. 磷酸烯醇式丙酮酸
C. 磷酸肌酸
D. 乙酰CoA
E. 腺苷酸

正确答案 ：E

解析：体内含高能磷酸键的包括二磷酸核苷，三磷酸核苷和有些化合物如：磷酸肌酸，磷酸烯醇式丙酮酸、1，3-二磷酸甘油酸、乙酰CoA。而腺苷酸不含高能磷酸键。故本题答案为E。

[单选题]诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A. 脑脊液中细胞数的增多，以淋巴细胞增多为主
B. 脑脊液中糖及氯化物下降
C. 脑脊液中蛋白质含量增加
D. 颅压高，脑脊液呈毛玻璃状
E. 脑脊液中找到抗酸杆菌

正确答案 ：E

解析：此题为临床与实验室检查判断题。结核性脑膜炎的诊断除了病史、体征和血液影像学等检查外，脑脊液检查是重要的诊断依据。因此必须牢记结核性脑膜炎典型脑脊液的特点，即脑脊液压力增高，外观多呈毛玻璃样；脑脊液细胞数增多，以淋巴细胞为主；脑脊液蛋白质含量增加，糖及氯化物降低。但最可靠的检查是脑脊液留膜涂片找到结核杆菌。此题A~D选项只是分别描述了结核性脑膜炎脑脊液的部分特征，虽然不错但不全面，因此只有选择E选项才是正确的。

[单选题]国外某镇一学者开展了一项持续多年的啤酒狂欢节饮酒者与心血管疾病死亡关系的研究。研究初，有70名啤酒狂欢节饮酒者和1500名非饮酒者，在研究结束时，7名啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病，45名非啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病。该研究为

A. 病例对照研究
B. 横断面研究
C. 队列研究
D. 临床试验
E. 生态学研究

正确答案 ：C

解析：首先排除A、D、E项，横断面研究包括普查和筛查，属于现况调查，是最近一段时间的调查，所以不选。队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。

[单选题]髋关节后脱位复位的最佳时期是

A. 最初24～48小时
B. 最初36～48小时
C. 最初48～60小时
D. 最初2～3天
E. 最初3～4天

正确答案 ：A

解析：髋关节脱位复位时需肌松弛，必须在全身麻醉或椎管内麻醉下行手法复位。复位宜早，最初24～48小时是复位的黄金时期，最好尽可能在24小时内复位完毕，48～72小时后再行复位十分困难，并发症增多，关节功能亦明显减退。故选A。

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