2023妇产科学正高高级职称全套模拟试题(D4)

1. [多选题]稽留流产于流产时可出现大量出血的原因是

A. 雌激素不足
B. DIC
C. 胎盘组织机化
D. hCG消失
E. 胎盘缩宫素酶减少

2. [多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）

A. 肾经井穴
B. 为肾经经气所出
C. 五行属金
D. 可治失音
E. 可治小便不利

3. [多选题]对于绒癌肺转移下列哪些说法恰当

A. 脑转移常继发于肺转移
B. 肺转移破入胸腔者，应行胸腔穿刺抽出部分积血，同时注入KSM化疗
C. 晚期肺转移病例需5-FU与MTX联合化疗
D. 早期肺转移经5-FU静脉点滴即可
E. 肺转移的早期可表现为肺纹理增粗

4. [多选题]输卵管通畅性的检查包括哪些手段

A. 输卵管通液试验
B. 输卵管通气试验
C. X线下子宫输卵管造影
D. 盆腔超声检查
E. 腹腔镜检查

5. [单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

A. 眼球向外固定
B. 提插
C. 出针后按压针孔
D. 禁灸
E. 闭眼

6. [多选题]妊娠合并甲状腺功能亢进药物治疗的注意事项有

A. 用量宜小，剂量一般为非孕时的一半
B. 首选药物是丙硫氧嘧啶
C. 药物剂量应该根据病情随时调整
D. 不可骤然停药
E. 产后继续用药者不宜哺乳

7. [单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 心、肝、脾
C. 心、肝、肾
D. 肺、肝、肾
E. 肺、脾、心

8. [单选题]会加剧痛痹的邪气是（ ）

A. 风
B. 湿
C. 寒
D. 热
E. 暑

9. [多选题]关于急性胎儿窘迫，下列哪些是恰当的

A. 脐带因素
B. 主要发生在分娩期
C. 胎盘早剥
D. 宫缩过强，持续时间过长
E. 产妇处于低血压、休克、中毒引起

10. [多选题]过期妊娠应立即终止妊娠的指征有

A. 宫颈条件成熟
B. NST阴性
C. 12小时累计胎动少于10次
D. CST阳性
E. 羊水过少

1.正确答案 ：ABC

解析：胎盘机体化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难稽留流产胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难。晚期稽留时间过长可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血现象。再一个对于雌激素不足也会导致大量出血。避错：掌握稽留流产时大出血的原因。稽留流产时hcg不会消失，只是其值不会上升，故排除D，稽留流产时胎盘缩宫素酶不会减少，而会使其活性降低，会使缩宫增强，会促进止血，而不是导致出血，故排除E。

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：ABE

解析：绒癌肺转移可无症状，仅通过X线胸片或肺CT作出诊断。典型表现为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难，在少数情况下，可造成急性肺梗死，出现肺动脉高压，急性肺功能衰竭及右心衰竭。故正确答案为ABE

4.正确答案 ：ABCE

解析：女性不孕的因素包括盆腔因素和排卵障碍，其中盆腔因素包括输卵管异常。检查输卵管通畅性的检查包括：输卵管通液试验、输卵管通气试验、X线下子宫输卵管造影、腹腔镜检查。故正确答案为ABCE

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：ABCDE

解析：妊娠合并甲状腺功能亢进药物治疗的注意事项为：首选药物是丙硫氧嘧啶，用量宜小，应该根据病情变化随时调整用药剂量，但不可骤然停药，导致发生甲状腺危象。产后继续用药者不宜哺乳，会影响婴儿。故正确答案为ABCDE

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABCDE

解析：胎儿急性缺氧常见因素有前置胎盘、胎盘早剥；脐带异常；母体严重血循环障碍致胎盘灌注急剧减少，如各种原因导致休克等；缩宫素试用不当，造成过强及不协调宫缩；孕妇应用麻醉药及镇静剂过量，抑制呼吸。故正确答案为ABCDE

10.正确答案 ：ABCDE

解析：已确诊过期妊娠，应立即终止妊娠的指征有：①宫颈条件成熟；②胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限；③12小时内胎动＜10次或NST无反应型，OCT阳性或可疑；④尿持续低E/C比值；⑤羊水过少(羊水指数＜5cm)和(或)羊水粪染；⑥并发重度先兆子痫或子痫。宫颈Bishop评分9说明宫颈条件成熟；AFI 4cm说明羊水过少；胎儿估计2500g可能存在胎儿发育迟缓；12小时胎动10次，可能存在胎盘储备功能不足，均应立即终止妊娠。因此选择ABCDE。

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