呼吸内科卫生副高高级职称易错易混在线题库(F4)

1. [单选题]支气管哮喘激发试验主要测定

A. 气道通气功能
B. 呼吸峰值流速
C. 气道反应性
D. 肺活量
E. 气道气流情况

2. [单选题]支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，应首先选用的药物是

A. 麻黄碱
B. 氨茶碱
C. 吗啡
D. 肾上腺素
E. 异丙肾上腺素

3. [单选题]女性，37岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧，伴发热38.5℃，体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是 ( )

A. 停药、临床观察
B. 增加药物剂量继续应用
C. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用
D. 改用更有效药物
E. 支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

4. [单选题]抗生素治疗后多长时间对病情进行评价

A. 72～96小时
B. 48～72／小时
C. 两周后
D. 一周后
E. 12～24小时

5. [多选题]对肺炎球菌肺炎诊断，有意义的是

A. 咳铁锈色痰
B. 肺实变体征
C. 呈肺叶或肺段分布的均匀片状阴影
D. 对青霉素治疗反应好
E. 血气分析

6. [单选题]下列各项有助于肺结核与肺炎球菌肺炎的鉴别，其中支持前者的主要依据

A. 有无先期发热病史
B. X线病灶部位与密度
C. 白细胞数
D. 痰细菌学检查
E. 青霉素治疗反应

7. [单选题]弥漫性肺泡出血不伴肺毛细血管炎的是

A. 韦格纳肉芽肿
B. 特发性肺含铁血黄素素沉着症
C. Churg-Strauss综合征
D. 结缔组织病
E. Goodpasture综合征

8. [单选题]结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是

A. 胸痛程度
B. 胸水细胞学和细菌学检查
C. 胸水CEA测定
D. 胸水生长速度
E. 胸水颜色

9. [单选题]按细胞分子信息调节理论说明哮喘的发生机制，是由于 ( )

A. AMP/ATP变小
B. c-GMP/GMP变小
C. c-AMP/ATP变小
D. c-GMP相对增多
E. c-AMP/c-GMP相对变大

10. [单选题]需要进行治疗药物监测的药物，不包括

A. 强心苷类
B. 抗癫痫类
C. 维生素类
D. 抗心律失常类
E. 氨基糖苷类

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，可雾化吸入β2受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状，禁忌用肾上腺素或吗啡。故选B。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

解析： 结核性与癌性胸膜炎的鉴别：结核性胸膜炎，多见于青壮年，胸痛(积液增多后胸痛减轻或消失，但出现气急)，并常伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，胸水检查以淋巴细胞为主，间皮细胞<5% ，蛋白质多大于40glL，ADA及干干扰素增高，沉渣找结核分枝杆菌或培养可阳性，但阳性率仅约20% 。胸膜活检阳性率达60% - 80% ，PPD 皮试强阳性。老年患者可无发热，结核菌素试验亦常阴性，应予注意。癌性胸膜炎以45 岁以上中老年人多见，有胸部钝痛、咳血丝痰和消瘦等症状，胸水多呈血性、量大、增长迅速，CEA 或其他肿瘤标志物升高， LDH 多大于500U/L，胸水脱落细胞检查可找到癌细胞。因此，结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点为胸水细胞学和细菌学检查，故选B。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

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