2023卫生职称(副高)考试宝典骨外科高级职称(副高)冲刺密卷解释(J2)

1. [单选题]关节活动障碍的原因中，下列哪项是错误的

A. 骨或关节的疾病
B. 肌腱、韧带等疾患
C. 神经疾患
D. 皮肤瘢痕挛缩
E. 精神因素

2. [多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是（ ）

A. 熨法
B. 针灸
C. 气功
D. 推拿
E. 敷药

3. [单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

A. 舌色浅深
B. 舌质老嫩
C. 舌苔厚薄
D. 舌苔润燥
E. 舌体胖瘦

4. [单选题]慢性骨髓炎的手术适应症应是

A. 反复有发烧及局部疼痛
B. 局部有红、肿
C. 局部压痛
D. 病变骨质变粗、密度增高
E. 有死骨且骨包壳充分形成

5. [单选题]新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是

A. 局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼
B. 局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节
C. 臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节
D. 全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼
E. 臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周

6. [单选题]横韧带断裂时，Jefferson骨折开口位片测量的两侧块移位距离之和大于

A. 3 mm
B. 5 mm
C. 7 mm
D. 8 mm
E. 9 mm

7. [单选题]右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用

A. 缩短指骨，缝合皮肤
B. 中厚皮片植皮
C. 带蒂皮瓣移植
D. 推进皮瓣移植
E. 鱼际皮瓣转位

8. [单选题]对诊断急性血源性骨髓炎有重要意义的依据是

A. 全身中毒症状
B. 局部红肿热痛
C. 白细胞数增高
D. 局部分层穿刺检查(+)
E. X线骨质有破坏

9. [单选题]内伤发热的基本病机为（ ）

A. 气血阴阳失调
B. 气血阴精亏虚，脏腑功能失调
C. 气血阴阳亏虚，脏腑功能失调
D. 阴阳营卫不和
E. 脏腑功能失调

10. [单选题]下列不是骨关节结核病灶清除术的适应证的是

A. 有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者
B. 窦道流脓，经久不愈者
C. 脊柱结核合并截瘫者
D. 患者全身中毒症状重，抗结核药物治疗后无效者
E. 单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者

1.正确答案 ：E

解析：在关节活动障碍的原因中，骨或关节疾病、肌肉或肌腱疾病、神经疾病和皮肤瘢痕挛缩，都能引起关节活动障碍，因此，A、B、C、D都是正确的。精神因素不能引起关节活动障碍，故E是错误的。

2.正确答案 ：BCD

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：慢性骨髓炎有死骨、窦道及空洞、异物等，则除药物治疗外，应手术根治。手术应在全身及局部情况好转，死骨分离，包壳已形成，有足够的新骨，可支持肢体重力时进行。

5.正确答案 ：B

解析：题目中对于麻醉方式的选择有三种，新鲜的肩关节脱位一般局部麻醉就可以达到要求，麻醉后手法复位，用三角巾悬吊固定3周，并且在固定中进行手和腕关节的功能锻炼。对于超过2周的脱位，手法复位有困难，可以用臂丛或者全麻，手法复位失败的就要手术切开复位了。故本题答案选择B。

6.正确答案 ：C

解析：Jefferson骨折又称寰椎前后弓骨折。由于头部受垂直暴力致使枕骨髁撞击寰椎引起寰椎侧块与前后弓交界处发生骨折。横韧带断裂时，Jefferson骨折开口位片测量的两侧块移位距离之和大于7 mm。

7.正确答案 ：B

解析：中厚皮片植皮适用范围:1.修复面部或关节处的皮肤缺损，或切除疤痕或肿瘤后所遗留的创面。 2.修复功能部位的新鲜创面。但如有肌腱或骨面外露时，应先设法用附近的软组织将其覆盖后，再行植皮。 3.健康的肉芽创面，要求功能与外观较高的部位。

8.正确答案 ：D

解析：局部分层穿刺培养出致病菌是急性血源性骨髓炎诊断的金标准，其余选项均为急性血源性骨髓炎的某些表现，而非最主要根据。通过本题讲解使学生明确病理穿刺在临床诊断中的重要意义。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：病灶清除术在抗结核药物配合下﹐通过不同的手术途径显露病灶﹐彻底清除脓液﹑干酪样物质﹑死骨﹑肉芽组织及坏死的组织﹐这种手术适用于任何部位有明显死骨﹐较大的脓肿或经久不愈的窦道。也用于非手术治疗未能控制的单纯骨结核或滑膜结核﹐以及脊椎结核合并截瘫者。这种手术不适于全身衰弱及全身广泛的多发性结核﹐以及伴有心脏﹑肾脏疾患的病人。也不适于急性活动期的骨关节结核。此外﹐老年及幼儿也应慎重使用。本题答案选择D。

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