2023护士执业资格考试宝典护士资格证冲刺密卷答案(J1)

1. [单选题]经产妇，36岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，血液凝固，查体：血压下降，脉搏细数，子宫轮廓不清，子宫底无法触及，子宫体柔软。进一步的处理原则是

A. 防治感染
B. 加强宫缩
C. 输血
D. 清除残留胎盘
E. 注意休息和营养

2. [单选题]患者，男性，40岁，左前臂二度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行

A. 红外线照射，每次20～30分钟
B. 热湿敷，水温40～60℃
C. 冷湿敷，每次10～15分钟
D. 放置45～50℃热水袋，避免烫伤
E. 放置冰袋，每次15分钟

3. [单选题]目前测定高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是

A. 温度计监测
B. 生物测试法
C. 外科切口感染率
D. 化学指示剂法
E. 灭菌后物品细菌培养

4. [单选题]患者男，68岁，被人搀扶步入医院。家属称其“肺心病又发作”。正确的处理是

A. 给予低蛋白、低热量、高维生素、易消化饮食
B. 不必限制水、钠摄入
C. 给予吸氧、测量血压
D. 用镇静药
E. 有肺性脑病者不用呼吸兴奋药

5. [单选题]患者男，40岁。因为溃疡穿孔“毕Ⅰ式胃大部切除术”。现术后4天，主诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体:全腹膨隆，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是

A. 镇痛
B. 胃肠减压
C. 补液
D. 半卧位
E. 应用抗生素

6. [单选题]患者，男，19岁，车祸致伤，急诊入院。神志朦胧、咯血、抠鼻均有鲜血外溢，呼吸困难、烦躁不安，皮肤严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是( )

A. 请胸外科医师会诊处理
B. 清除上呼吸道异物，保持呼吸道畅通
C. 开放静脉通道，输血、输液治疗
D. 鼻导管低流量吸氧
E. 包扎、止血

7. [单选题]患者，男性，45岁。春季反复呼吸困难、咳嗽伴喘息5年。实验检查示：嗜酸性粒细胞增多，血清IgE增高。患者最可能的问题是

A. 过敏性肺炎
B. 支气管哮喘
C. 慢性支气管炎
D. 风湿性心脏病
E. 支气管扩张

8. [单选题]对肝炎病人使用过的票证最好的消毒方法是

A. 氯胺喷雾
B. 紫外线照射
C. 高压蒸汽灭菌
D. 甲醛小柜熏蒸
E. 过氧乙酸浸泡

9. [单选题]患者，男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L。主要症状表现为

A. 上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，向腰背部呈带状放射
B. 上腹胀痛伴呕吐、腹泻
C. 间歇性心窝部剧痛伴嗳气
D. 上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
E. 进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气

10. [单选题]患儿，男，9岁，左侧腮肿，诊断为流行性腮腺炎，对其腮部的护理，不适合的是

A. 肿胀处可冷敷
B. 腮肿处可用醋调青黛散外敷
C. 宜进易消化和清淡的软食
D. 保持口腔清洁，餐后漱口
E. 肿胀处热敷以利于消肿

1.正确答案 ：B

解析：正常分娩出血量多数不足300ml。宫缩乏力或既往有产后出血史的产妇，可预防使用缩宫素静脉注射。胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注射入宫体肌壁内或肌内注射麦角新碱。

2.正确答案 ：A

解析：因为患者局部有创面，故最好选择红外线灯，以达到消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。

3.正确答案 ：B

解析：生物学测定法是高压蒸汽灭菌中检测效果最可靠的一种方法。通常将芽胞滴染在纸卡、铝片等载体上，根据指示剂中微生物的死亡与否来判断是否达到灭菌要求。

4.正确答案 ：C

解析：护理措施： 　　(1)保持呼吸道通畅：及时祛除痰液，保持呼吸道通畅并改善肺泡通气。 　　(2)氧疗：持续每日至少15h低流量(1N2Umin)给氧，氧浓度为25%～29%，夜间不可间断。 　　(3)休息与饮食：急性加重期应卧床休息。给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，水肿病人限制水、钠摄入。 　　(4)皮肤护理：对水肿病人应做好皮肤护理，记录24h出入液量并按医嘱应用利尿药。 　　(5)用药护理：遵医嘱给予抗生素、祛痰、镇咳、解痉、平喘、强心、利尿、血管扩张等药物。慎用镇静药以避免或加重肺性脑病。有肺性脑病者应给予呼吸兴奋药。用药期间应注意观察药物疗效及不良反应。 　　(6)观察病情：观察症状、体征改善情况，有无并发肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血(DIC)等表现。

5.正确答案 ：B

解析：由腹胀、恶心、腹痛、停止排气等症状可以看出发生了肠梗阻，全腹膨胀说明是麻痹性肠梗阻，根据梗阻情况选择手术或非手术治疗，非手术治疗就包括，禁食禁饮、胃肠减压等。

6.正确答案 ：B

解析：患者车祸入院，有呼吸困难、烦躁不安，首先应该处理呼吸困难，清除上呼吸道异物，保持呼吸道畅通。

7.正确答案 ：B

解析：支气管哮喘的临床检查（1）血液常规检查部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。（2）痰液检查涂片可见较多嗜酸性粒细胞，如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。（3）肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量（FEV1），一秒率（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMER）、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量（MEF50%与MEF75%）以及呼气峰值流量（PEFR）均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。（4）血气分析哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。（5）胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。（6）特异性过敏原的检测哮喘患者大多伴有过敏体质，对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：腹痛为本病主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。

10.正确答案 ：E

解析：腮部的护理即主要减轻疼痛：①局部冷敷：收缩血管，减轻炎症充血程度，用茶水或食醋调中药如意金黄散敷于患处；②保持口腔清洁，用温盐水漱口或多饮水，预防继发感染；。③给予富有营养、易消化的半流食或软食，忌酸、辣、硬而干燥的食物。不能热敷。

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