2023卫生职称正高考试宝典内科卫生职称正高真题答疑(J2)

1. [多选题]下列各种心律失常中，哪些不适合洋地黄

A. 阵发性室上性心动过速
B. 房室交界区心动过速
C. 阵发性室性心动过速
D. 室颤
E. 房颤

2. [多选题]尿胆原阳性可见于

A. 溶血性黄疸
B. 中毒性肝炎
C. 总胆管癌
D. 脾功能亢进
E. 肝细胞性黄疸

3. [多选题]下列哪几种疾病表现为微血管性溶血性贫血

A. 血栓性血小板减少性紫癜
B. 弥散性血管内凝血
C. Evans综合症
D. 冷凝集素综合症
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

4. [多选题]在作出慢性支气管炎诊断前，必须排除

A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 肺炎
E. 心动能不全

5. [单选题]小儿惊风多见（ ）

A. 面色淡青或青黑
B. 面色与口唇青紫
C. 眉间、鼻柱、唇周发青
D. 面色青黄无华
E. 满面通红

6. [多选题]关于主动脉瓣狭窄的心脏听诊的描述，正确的是

A. 第一心音正常
B. 主动脉瓣第二心音减弱或消失
C. 可出现第二心音逆分裂
D. 瓣膜活动度正常者，胸骨左、右缘及心尖区可闻及主动脉瓣开瓣音
E. 心脏杂音的持续时间与狭窄程度有关

7. [多选题]以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎

A. 吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重
B. 心包摩擦音
C. 第二心音分裂
D. 发热、乏力
E. Ewart征

8. [多选题]静脉溶栓治疗的不足之处

A. 梗死相关血管再通率偏低
B. 由于禁忌证，临床上相当一部分患者不能应用
C. 缺血事件复发率较高
D. 治疗措施过于简单
E. 以上均不对

9. [单选题]鼻疾应选（ ）

A. 合谷
B. 迎香
C. 曲池
D. 偏历
E. 人中

10. [多选题]围生期心肌病发病时间

A. 产前1个月内
B. 产前2个月内
C. 产前3个月内
D. 产后3个月内
E. 产后5个月内

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：ABE

3.正确答案 ：AB

4.正确答案 ：ABCDE

解析：慢性支气管炎要与以下疾病鉴别1.咳嗽变异型哮喘以刺激性咳嗽为特征，灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽，常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性可鉴别。2.嗜酸细胞性支气管炎临床症状类似，X线检查无明显改变或肺纹理增加，支气管激发试验阴性，临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸细胞比例增加（≥3%）可以诊断。3.肺结核常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。4.支气管肺癌多数有数年吸烟史，顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史，近期咳嗽性质发生改变，常有痰中带血。有时表现为反复同一部位的阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗未能完全消退。痰脱落细胞学、胸部CT、及纤维支气管镜等检查可明确诊断。5.肺间质纤维化临床经过缓慢，开始仅有咳嗽、咳痰，偶有气短感。仔细听诊在部下后侧可闻爆裂音（Velcro啰音）。血气分析示动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压可不升高。6.支气管扩张典型者表现为反复大量咯脓痰，或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。高分辨螺旋CT检查有助诊断。7.肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影，可伴胸痛或呼吸困难等。胸部X线片呈支气管肺炎影像学表现。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：ABC

解析：溶栓疗法有其方便、快捷的优点，尤其在短时间内介入治疗无法实施的情况下，溶栓治疗能尽早地开放血管，使缺血心肌更早得到再灌注，从而减少梗死面积、改善患者预后。但溶栓治疗后早期和持续开通率偏低，缺血事件复发率较高，由于禁忌证，临床上相当一部分患者不能应用。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：AE

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/rz3o13.html