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[单选题]遵医行为属于
A. 医疗行为
B. 治疗行为
C. 保护行为
D. 预防行为
E. 保健行为
[单选题]下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征
A. 属于一些特化的神经细胞
B. 可以接受神经冲动
C. 由轴突释放神经递质
D. 可以合成、释放激素
E. 释放的激素经血运输后,发挥作用
正确答案 :C
解析:动物体内某些特化的神经细胞(结构上属于神经系统而非内分泌系统)能分泌一些生物活性物质,经血液循环或通过局部扩散调节其他器官的功能;这些生物活性物质叫做神经激素;合成和分泌神经激素的那些神经细胞叫做神经内分泌细胞。(本题依此选C,而不选D神经内分泌细胞的特点是仍保留着神经细胞的结构和机能特征。从结构上看,这种细胞也是由胞体和突起(树突和轴突)组成,并具有尼氏体。细胞的一端与其他神经细胞具有突触联系。从功能上看,与一般神经细胞相似,它们也能兴奋和传播动作电位,并能对某些神经递质发生反应。但神经内分泌细胞又具有一些特殊的结构和功能特征。它们具有分泌的特征,其胞浆内含有神经分泌颗粒。这些细胞的一端(传入端)与其他神经细胞形成突触联系,会将神经冲动传递至细胞体,另一端(传出端)往往与血管紧密接触,形成神经血管器官。它们的分泌物不像神经递质那样进入突触间隙,而是进入血液循环,以经典的激素方式影响着远处的器官。
[单选题]根据侵权责任法第54条之规定,医疗侵权责任的归责原则是:
A. 过错责任原则
B. 过错推定责任原则
C. 无过错责任原则
D. 公平责任原则
正确答案 :A
解析:《侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。故正确答案为A。
[单选题]关于女性生殖道防御机制的描述,正确的是
A. 阴道黏膜为柱状上皮,抗感染力强
B. 正常阴道菌群以乳酸杆菌和大肠杆菌为主
C. 两侧大阴唇自然合拢,防止外界污染
D. 妇女正常月经可增加宫腔感染的机会
E. 阴道正常为碱性环境,可抑制病原体生长
正确答案 :C
解析:未产妇女两侧大阴唇自然合拢,防止外界污染,阴道黏膜为非角化复层鳞状上皮,A项错误;正常阴道菌群以乳酸杆菌和加德纳菌为主,B项错误;妇女正常月经不增加宫腔感染的机会,D项错误:阴道正常为酸性环境,E项错误。
[单选题]女婴,4个月。烦躁、多汗半个月,夜间哭闹不安。冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。查体:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是
A. 维生素A缺乏
B. 维生素D缺乏性佝偻病
C. 蛋白质-能量营养不良
D. 维生素D缺乏性手足搐搦症
E. 缺铁性贫血
正确答案 :B
解析:4个月女婴,冬季出生,日照不足,未及时添加辅食,说明存在维生素入量不足。烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化是佝偻病初期特点。
[单选题]伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在
A. 回肠末端
B. 升结肠
C. 乙状结肠
D. 肝、脾
E. 心、脑
正确答案 :A
解析:伤寒的主要病理特点是全身单核吞噬细胞系统的增生性反应,尤以回肠末段的集合淋巴结和孤立淋巴结最为显著。故选A。
[单选题]下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标
A. 乳酸脱氢酶增高
B. 肌钙蛋白T增高
C. 血清肌红蛋白增高
D. 磷酸激酶增高
E. 心电图出现ST段水平下移
正确答案 :B
解析:心肌梗死后心肌组织坏死,导致了肌纤维膜的破裂,引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是CK-MB与cTnT。肌钙蛋白(cTnT)理论上正常人的血清中几乎不存在此类物质。当急性心梗时,肌钙蛋白明显升高,为诊断心肌损害具有很高的敏感性和特异性,假阳性率低,是目前诊断心肌损害最有价值的指标之一。心电图ST段水平下移是心肌缺血的一种表现,无特异性。乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、肌红蛋白增高也并非只在心肌损伤时出现,当骨骼肌损伤、肝细胞损伤、肺部疾患等时也可增高,不是临床确诊急性心肌损害最有价值的指标。
[单选题]下列不符合小叶性肺炎的是
A. 多由致病力弱的肺炎球菌引起
B. 好发于老人、儿童、久病卧床者
C. 以细支气管为中心的纤维素性炎症
D. 常作为其他疾病的并发症出现
E. 病灶可互相融合
正确答案 :C
解析:以细支气管为中心的纤维素性炎症为大叶性肺炎,所以选C。
[单选题]关于苯妥英钠,哪项错误
A. 不宜肌内注射
B. 无镇静催眠作用
C. 抗癫痫作用与开放钠通道有关
D. 血药浓度过高则按零级动力学消除
E. 有诱导肝药酶的作用
正确答案 :C
解析:本品对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用,而对阵挛相无效或反而加剧,故其对癫痫大发作有良效,而对失神性发作无效。其抗癫痫作用机制尚未阐明,一般认为,增加细胞钠离子外流,减少钠离子内流,而使神经细胞膜稳定,提高兴奋阈,减少病灶高频放电的扩散。
[单选题]慢性肾功能不全、高磷血症
A. 静脉注射碳酸氢钠
B. 给予MTX
C. 血液滤过治疗
D. 予促红细胞生成素
E. 口服碳酸钙
正确答案 :E
解析:慢性肾功能不全高磷血症患者应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药,如进餐时口服碳酸钙,有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症,最佳的选择是予以血液滤过治疗,因血液滤过比血液透析更能维持患者的血流动力学稳定,有利于心衰的控制。