胸部损伤或手术后，预防肺部并发症发生的措施包括 ( )

[多选题]胸部损伤或手术后，预防肺部并发症发生的措施包括 ( )

A. 鼓励深呼吸
B. 协助翻身拍背，咳嗽咳痰
C. 及时应用吗啡止痛
D. 应用抗生素
E. 保持呼吸道通畅

正确答案 ：ABDE

解析：胸部 手术 病人 采取 每 2 小时 翻身 1 , 次 并协助取 半卧位 , 翻身时 宜缓 缓进行. 同时配合拍背 , 咳嗽将病人翻至舒适体位 , 以达到防止 坠积性肺 炎的 目的

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[多选题]环氧乙烷气体灭菌监测必须

A. 每锅进行工艺监测
B. 每包进行化学监测
C. 每月进行生物监测
D. 有移植物的灭菌必须做生物监测合格后方可植入
E. 每包内外均须进行化学监测

正确答案 ：ACDE

[多选题]肺叶切除后，并发支气管胸膜瘘，此时，应采取的措施包括

A. 将患者置于患侧卧位，以防漏出液流向健侧
B. 鼓励并协助患者有效咳嗽
C. 可行胸腔闭式引流术
D. 必要时开胸修补瘘孔
E. 将患者置于健侧卧位，防止伤口受压引起疼痛

正确答案 ：ACD

解析：支气管胸膜瘘：多发生于术后1周左右。常见原因有：支气管残端处理不当；术后胸腔感染侵蚀支气管残端；支气管黏膜本身有病变，影响残端愈合；一般情况差、严重贫血等。患者常出现刺激性咳嗽、发热、呼吸短促、胸闷等症状。尤其会随体位变化会出现刺激性的剧烈咳嗽，早期痰量多，陈旧血性痰液，有腥味，性质类似胸腔积液，以后则逐渐呈果酱色，当已发生脓胸时，可咳出胸腔内的浓汁痰。 在支气管胸膜瘘进行保守治疗期间，护士应协助医生做到：①及时行胸腔闭式引流术，保持引流通畅，排出脓液，控制感染；②帮助患者掌握日常管路放置位置，指导带管活动方法，嘱患者取患侧卧位，以防漏出液流向健侧；③注意观察有无张力性气胸；④当引流管间断开放时，应注意观察敷料情况，潮湿时及时更换，保护管口周围皮肤不被脓液腐蚀；⑤遵医嘱给予有效抗生素，积极控制感染；⑥加强营养，改善全身状况，促进瘘口愈合。

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