临床执业医师2023精选考试试题(I7)

1. [单选题]有一名颅内压增高病人，哪项不是其头颅X线平片的改变

A. 颅缝增宽
B. 脑回压迹增多
C. 蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收
D. 蛛网膜颗粒压迹扩大
E. 一侧或双侧内听道扩大

2. [单选题]当患者要求住院医师开具精神药品时，该医师应当遵循的伦理要求是

A. 严守法规
B. 公正分配
C. 加强协作
D. 合理配伍
E. 对症下药

3. [单选题]发生脱位率最高的关节是

A. 肩关节
B. 肘关节
C. 髋关节
D. 膝关节
E. 骶髂关节

4. [单选题]患者男，5岁。高热1天，腹泻6～7次，为黏液脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

A. 重型
B. 轻型
C. 普通型
D. 中毒型
E. 慢性型

5. [单选题]与接合有关的细菌结构是

A. 微绒毛
B. 普通菌毛
C. 性菌毛
D. 鞭毛
E. 纤毛

6. [单选题]诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备

A. 低频刺激电位衰减25%，高频刺激电位幅度增加200%
B. 低频刺激电位衰减20%，高频刺激电位幅度增加150%
C. 低频刺激电位衰减15%，高频刺激电位幅度增加100%
D. 低频刺激电位衰减5%，高频刺激电位幅度增加25%
E. 低频刺激电位衰减10%，高频刺激电位幅度增加50%

7. [单选题]用于描述连续型变量资料频率分布的统计图是

A. 散点图
B. 线图
C. 直条图
D. 直方图
E. 圆图

8. [单选题]子宫内膜癌的治疗，错误的是

A. Ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术
B. Ⅰ期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗
C. Ⅰ期患者深肌层浸润的手术加放疗
D. Ⅰ期有浅肌层浸润者，术后常规应辅助放疗
E. 严重并发症不能耐受手术的放疗

9. [单选题]维持蛋白质分子中α-螺旋和β-折叠的化学键是

A. 肽键
B. 离子键
C. 二硫键
D. 氢键
E. 疏水键

10. [单选题]慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

A. 血肌酐增高
B. 血钾升高
C. 血磷升高
D. 酸中毒
E. 维生素D减少

1.正确答案 ：E

解析：颅内压增高所致头颅X线平片的特点是：①颅缝裂开；②脑回压迹加深；③蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收；④蛛网膜颗粒加深。故选E。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：肩关节脱位是骨科常见病、多发病之一,在全身关节脱位中发病率最高,其中以前脱位最常见，故选A。

4.正确答案 ：D

解析：细菌性痢疾分为普通型、轻型和中毒型。其中中毒型又分为休克型、脑型、肺型和混合型。该患儿出现反复惊厥并逐渐出现昏睡、神志不清等神经系统症状，属于中毒型中的脑型，故选D。

5.正确答案 ：C

解析：微绒毛通过增大细胞表面，扩大吸收面积，参与细胞的吸收功能。普通菌毛具有粘着细胞（红细胞、上皮细胞）和定居各种细胞表面的能力，它与某些细菌的致病性有关。带有性菌毛的细菌称为F+菌或雄性菌，无性菌毛的细菌称为F-菌或雌性菌，F+菌体内的质粒或染色体DNA可通过中空的性菌毛进入F-菌体内，这个过程称为接合，故与接合有关的细菌结构是性菌毛。鞭毛是细菌的运动器官。纤毛也叫做菌毛，菌毛分为普通菌毛和性菌毛。故本题选C。

6.正确答案 ：A

解析：类重症肌无力又称lambert-Eaton肌无力综合征神经低频重复刺激时波幅变化不大，但高频重复刺激波幅增高可达200%以上。

7.正确答案 ：D

解析：（1）条图：又称直条图，表示独立指标在不同阶段的情况，有两维或多维，图例位于右上方（C错）。（2）百分条图和圆图：描述百分比（构成比）的大小，用颜色或各种图形将不同比例表达出来（E错）。（3）线图：用线条的升降表示事物的发展变化趋势，主要用于计量资料，描述两个变量间关系。（B错）（4）半对数线图：纵轴用对数尺度，描述一组连续性资料的变化速度及趋势。（5）直方图：描述计量资料的频数分布（D对）。（6）散点图：描述两种现象的相关关系（A错）。（7）统计地图：描述某种现象的地域分布。

8.正确答案 ：D

解析：Ⅰ期有浅肌层浸润者应行子宫切除术加双侧附件区切除术，根据侵犯肌层深度行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。

9.正确答案 ：D

解析：蛋白质分子中，从N端至C端的氨基酸排列顺序为一级结构，其中的主要化学键是肽键。蛋白质的二级结构主要包括α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲，维持其结构的是氢键。蛋白质三级结构的形成和稳定主要靠次级键--疏水键、离子键、氢键等。其四级结构中，各亚基间的结合力主要是氢键和离子键。故选D。

10.正确答案 ：E

解析：继发性甲状旁腺功能亢进患者血清PTH常可明显增高，但血清钙常降低，多见于慢性肾功能不全及维生素D缺乏症。

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