长期抗凝治疗的适应证还不明确的情况是

[单选题]长期抗凝治疗的适应证还不明确的情况是

A. 急性心肌梗死后的左心室附壁血栓
B. 腓静脉血栓形成
C. 扩张型心肌病
D. 人工心脏瓣膜置换
E. 心房颤动并发缺血性卒中

正确答案 ：C

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[单选题]患者女，23岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动，有活动性气短，查体：心界增大，心率130次/min，心律绝对不齐，双下肢水肿。ECG示快速心房颤动，最佳治疗是

A. 阿替洛尔
B. 口服地高辛
C. 静脉注射西地兰
D. 口服胺碘酮
E. 静脉注射美托洛尔

正确答案 ：C

解析：西地兰是快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心甙。口服在肠中吸收不完全，服后2小时见效，经3—6日作用消失。用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。由于本品在溶液中不如去乙酰毛花苷稳定，故注射多采用后者。

[单选题]缩窄性心包炎与肝硬化有鉴别意义的检查是

A. ESR测定
B. 周围静脉压测定
C. 肝功能检查
D. 腹水检查
E. 心电图检查

正确答案 ：B

解析：缩窄性心包炎可导致体静脉压力增大，故周围静脉压测定增高，而肝硬化可导致门静脉压力增高，如脾大、食管胃底静脉曲张等，但是不影响周围静脉压，故选B。

[单选题]心包积液与右心功能不全的区别是

A. 预静脉怒张
B. 肝大
C. 水肿
D. 肝颈静脉回流征阳性
E. 心音低而遥远

正确答案 ：E

[单选题]心房颤动发生后患者心排血量下降的比例是

A. 50%
B. 30%～50%
C. 30%
D. 25%
E. 20%

正确答案 ：D

解析：心房颤动时心房有效收缩消失，心排血量比窦性心律时减少达25%或更多。

[单选题]下列哪种心动过速不是由于折返所致

A. 预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B. 房室结折返性心动过速
C. 房性折返性心动过速
D. 房室折返性心动过速
E. 洋地黄中毒所致房性心动过速

正确答案 ：E

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